Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3239454

Что вас беспокоит?

Пяточный бугор

Здравствуйте! Сделали рентген стоп дочери . Она жаловалось на дискомфорт от удара пяткой. Пришел снимок , и нам сказали что у нее болезнь Шинца . Я хочу вам показать снимок

Вопрос про ребенка 9,5 лет
40 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 202·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации .
Желательно указать следующую информацию:
- какая болит пятка( правая или левая)
-когда появился болевой синдром, когда была травма
- до травмы были ли эпизоды болей
-прикрепить фото с указанием места болевого синдрома
-прикрепить описание рентгенограмм
-после прикрепления дополнительной информации отписаться в комментарии

Расул Маденядович, рентген прикрепила . Удар был несильный . Левой пяткой о стремянку в прыжке. Любит вставать на руки , ноги подняла , и левой пяткой об стремянку. Полгода назад все было. Поболело , потом просто при длительной ходьбе стала говорить , что болят стопы , особенно левая пятка

Именно на левой пяточной кости есть фрагментация ядра обострения пяточного бугра.
Это косвенный признак болезни Шинца.
Также если есть болевой синдром в области пяточных бугров+ изменения пяточных бугров на рентгенограммах , то это говорит в пользу данного заболевания.
Остеохондропатия пяточного бугра- болезнь Шинца
Остеохондропатии– группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме)
- рентгеноконтроль в динамике через 6-12 мес
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, а какой отрез подойдет ? Умеее размер 33-34. Нам рекомендовано подпяточник

Ортез обычный эластичный для голеностопного сустава.также желательно изготовить индивидуальные ортопедические стельки

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимку имеется признаки болезни Шинца слева (фрагментация апофиза пяточной кости). Данное заболевание провоцируется ударом, резким ростом и физ.нагрузкой. оно хорошо поддается лечению при помощи:
1. Гелевые стельки в обувь для разгрузки пяточной кости
2. Физио лечение- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином 10 дней на область пятки,если сильно болит то препараты меняются на новокаин или гидрокартизон.
3. Парафиновые аппликации на область пятки по 20 мин 1 раз в день 10 дней.
4. Исключить физ.нагрузку не менее чем на 2 недели (бег, прыжки, приседания, выпады)

Ольга Андреевна, подскажите, как выглядят парафиновые аппликации ? Их можно купить в аптеке ?

Да можно купить уже готовые парафинновые пластыри - называется Тепловит, а можно взять бруском и растопить на водяной бане, затем размазать по клеенке или марле и обернуть стопу на 20 мин пока не остынет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам, описанию случая и снимкам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
- Диклак гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Парафиновые аппликации на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в пятке
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 1 неделю
▪️Для этого используются подмышечные костыли на 1 неделю
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.