Что вас беспокоит?
Сухой мучительный кашель
Добрый день! Срочно нужна помощь. Ребенок 15 лет. С 7 по 12 мая пребывали в жаркой стране, с постоянными кондиционерами по ночам, в такси и т.д. На 4-й день таких перепадов температуры ребенок стал жаловаться на горло. Далее один день был по ощущениям жар, градусником не мерили. Затем стало болеть горло сильнее и на 4-5 день стал появляться сухой кашель. Сначала редкий, затем все чаще и продолжительнее, иногда до удушья. По ночам засыпала сложно, но когда уснула, кашель проходил. Вчера ночь не спали совсем. Кашель мучал каждые 3 минуты. Из терапии не помогает ничего купировать его. Рассказываю про лечение: Первое время- Инговерин, грамидин спрей красный, таблетки трахесан под язык. Затем уже дома активно стали лечится: Левопронт по инструкции-каждые 6 часво, 3 р в день. На его фоне особо не увидели улучшений. Таблетки доритрицин под язык каждые 3 часа. В нос ксемилин (сильного нет насморка), но ночью закладывает. Промываем физраствором нос и иногда капаю в нос и по глотке Секстафаг. Меромистин иногда-но он не помогает ни от боли, ни от кашля. Даю пить и полоскать горло траву-исоп и солодка. На ночь цитеризин по 10-20 капсул. Синекод на ночь по чайной ложке (тоже не купирует приступы). Есть небулайзер, дышали физраствором. Других нет лекарств. Сдан анализ срб и оак Ребенок замучался кашлять весь день и приступы ночные. Днем иногда с мокротой кашель. Муколитики не пьем, так как в левопронт написано нельзя. Скоро экзамены. Помогите. Оцените наши имеющиеся лекарства, так как на них ушло много денег)) Можно ли и нужно перед сном подышать чем-то для того, что бы купировать приступы. От кашля болит гортань и еще сильнее чешется и кашляет Температуры нет. Срб допишу по готовности
Здравствуйте. Граммидин спрей красный - он с анестетиком, до 18 лет не разрешён к приёму. Трахисан - тоже содержит лидокаин и антибиотик - тиротрицин и антисептик хлоргексидин. По анализу не вижу бактериальной этиологии, такая картина характерна для вирусной инфекции либо для атипичной флоры. СРБ повышен совсем незначительно, при таких цифрах антибиотики не рассматриваем. Обычно при кашле рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать вибромассаж. Если ингаляции делать после 18 часов, то они провоцируют синдром заболачивания, это усиливает и продлевает кашель. По описанию наиболее вероятно так и получилось - быть может делали ингаляции перед сном. Питьевой режим рекомендуют увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки - на кашель расходуется много воды. Исоп, Солодка - стимулируют отхаркивание, не нужны. Мирамистин спрей сейчас не нужен. Секстафаг - не вижу надобности - он имеет показания при гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа. Цетиризин - наверное имели ввиду капли - не вижу для него показаний, эозинофилы и базофилы спокойные, а сухость слизистой он может провоцировать. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. На будущее: Ингавирин лучше не принимать - результата нет, но свою нагрузку на печень он даёт. Ксимелин - не более 5 дней. В крайнем самом случае 7. Если есть вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, выходит остается только дышать физраствором и то днем) не перед сном
Михаил Николаевич, антигистаминные даю что бы отек горла спал,
Михаил Николаевич, левопронт продолжать?
да, можно продолжить.
Михаил Николаевич, я не получила ответ на вопрос, как же все же ночью спать. Если ничего не помогает. кашель каждые 3 минуты. Левопронт не помогает. Вот уже дело ко сну. Дочь начинает кашлять чаще.
Синекод не помогает в дозе чайной ложки. Можно больше? Лечение днем, а ночью спать хочется и мне и ребенку (
можно попробовать на ночь прием препарата Омнитус
Михаил Николаевич, очень жаль, что написав такой большой ответ, вы так и не сказали, чем собственно лечиться. Только отвергли то, что у нас есть сейчас. Вчера весь день убрала сосалки, спреи, мирамистины, как вы сказали. Остался только Левопронт. Как итог, ребенок всю
ночь не унимался в кашле, перерыв пару минут и снова. Чем полоскать, что давать….
Синекод не помог. Левопронт тоже. Дышать нельзя муколитиками. Аквалор и промывки носа не останавливают кашель. уже четвертый день пошел.
Вы единственный врач, кто ответил мне. Спасибо большое. Можно конструктивнее ответ, чем остановить кашель (то что есть не помогает) и я закрою вопрос.
принцип такой с утра и до 18-00 нужны ингаляции с физраствором или с препаратом Пульмикорт. В стационаре под контролем врача можно в любое время суток.. После 18-00 принимать противокашлевые препараты.
Михаил Николаевич, благодарю!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад6 ответов