Консультация терапевта /

Сухой мучительный кашель — вопрос №3239564

87 просмотров

Добрый день! Срочно нужна помощь. Ребенок 15 лет. С 7 по 12 мая пребывали в жаркой стране, с постоянными кондиционерами по ночам, в такси и т.д.
На 4-й день таких перепадов температуры ребенок стал жаловаться на горло. Далее один день был по ощущениям жар, градусником не мерили. Затем стало болеть горло сильнее и на 4-5 день стал появляться сухой кашель. Сначала редкий, затем все чаще и продолжительнее, иногда до удушья. По ночам засыпала сложно, но когда уснула, кашель проходил.
Вчера ночь не спали совсем. Кашель мучал каждые 3 минуты.
Из терапии не помогает ничего купировать его.
Рассказываю про лечение:
Первое время- Инговерин, грамидин спрей красный, таблетки трахесан под язык.
Затем уже дома активно стали лечится:
Левопронт по инструкции-каждые 6 часво, 3 р в день. На его фоне особо не увидели улучшений.
Таблетки доритрицин под язык каждые 3 часа. В нос ксемилин (сильного нет насморка), но ночью закладывает. Промываем физраствором нос и иногда капаю в нос и по глотке Секстафаг.
Меромистин иногда-но он не помогает ни от боли, ни от кашля. Даю пить и полоскать горло траву-исоп и солодка.
На ночь цитеризин по 10-20 капсул. Синекод на ночь по чайной ложке (тоже не купирует приступы).
Есть небулайзер, дышали физраствором. Других нет лекарств.
Сдан анализ срб и оак
Ребенок замучался кашлять весь день и приступы ночные. Днем иногда с мокротой кашель. Муколитики не пьем, так как в левопронт написано нельзя. Скоро экзамены. Помогите.
Оцените наши имеющиеся лекарства, так как на них ушло много денег))
Можно ли и нужно перед сном подышать чем-то для того, что бы купировать приступы. От кашля болит гортань и еще сильнее чешется и кашляет
Температуры нет. Срб допишу по готовности

Возраст: 15

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Граммидин спрей красный - он с анестетиком, до 18 лет не разрешён к приёму. Трахисан - тоже содержит лидокаин и антибиотик - тиротрицин и антисептик хлоргексидин. По анализу не вижу бактериальной этиологии, такая картина характерна для вирусной инфекции либо для атипичной флоры. СРБ повышен совсем незначительно, при таких цифрах антибиотики не рассматриваем. Обычно при кашле рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать вибромассаж. Если ингаляции делать после 18 часов, то они провоцируют синдром заболачивания, это усиливает и продлевает кашель. По описанию наиболее вероятно так и получилось - быть может делали ингаляции перед сном. Питьевой режим рекомендуют увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки - на кашель расходуется много воды. Исоп, Солодка - стимулируют отхаркивание, не нужны. Мирамистин спрей сейчас не нужен. Секстафаг - не вижу надобности - он имеет показания при гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа. Цетиризин - наверное имели ввиду капли - не вижу для него показаний, эозинофилы и базофилы спокойные, а сухость слизистой он может провоцировать. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. На будущее: Ингавирин лучше не принимать - результата нет, но свою нагрузку на печень он даёт. Ксимелин - не более 5 дней. В крайнем самом случае 7. Если есть вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, выходит остается только дышать физраствором и то днем) не перед сном
Клиент
Михаил Николаевич, антигистаминные даю что бы отек горла спал,
Клиент
Михаил Николаевич, левопронт продолжать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно продолжить.
Клиент
Михаил Николаевич, я не получила ответ на вопрос, как же все же ночью спать. Если ничего не помогает. кашель каждые 3 минуты. Левопронт не помогает. Вот уже дело ко сну. Дочь начинает кашлять чаще.
Синекод не помогает в дозе чайной ложки. Можно больше? Лечение днем, а ночью спать хочется и мне и ребенку (
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать на ночь прием препарата Омнитус
Клиент
Михаил Николаевич, очень жаль, что написав такой большой ответ, вы так и не сказали, чем собственно лечиться. Только отвергли то, что у нас есть сейчас. Вчера весь день убрала сосалки, спреи, мирамистины, как вы сказали. Остался только Левопронт. Как итог, ребенок всю
ночь не унимался в кашле, перерыв пару минут и снова. Чем полоскать, что давать….
Синекод не помог. Левопронт тоже. Дышать нельзя муколитиками. Аквалор и промывки носа не останавливают кашель. уже четвертый день пошел.
Вы единственный врач, кто ответил мне. Спасибо большое. Можно конструктивнее ответ, чем остановить кашель (то что есть не помогает) и я закрою вопрос.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принцип такой с утра и до 18-00 нужны ингаляции с физраствором или с препаратом Пульмикорт. В стационаре под контролем врача можно в любое время суток.. После 18-00 принимать противокашлевые препараты.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Мария
2025-05-16 08:05:03
16 мая
Мария Дьяконова, 16 мая
Здравствуйте.
Переадресуйте педиатрам вопрос в настройках, чтобы получить мнения профильных специалистов.
Терапевты лечат пациентов с 18 лет.
Ирина
2025-05-16 10:05:47
16 мая
Ирина 2407, 16 мая
спасибо! теперь поняла, почему не отвечают ((( но уже поздно менять.
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость,расшифруйте анализ крови
37 мин. назад
800.00 р.
Мария, Краснодар
Сверхчувствительность к шуму
37 мин. назад
699.00 р.
Владислав
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Алекс
Воспалились лимфоузлы на шее
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Опухла лодыжка
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Вероника
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск