СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка

Дочка, 9 лет. 14.05. поднялась утром температура у ребенка 38.5. Признаком ни каких нет, ни кашля, соплей, горло говорит не болит. В 10.00 дала нурофен, температура спала. Съездили в красную зону. Тест на грипп, ковид отрицательный. 18.04 переболела гриппом Б. В 23.00 опять 38.5, дала Нурофен. Съездили к педиатру, горло чистое, в лёгких сказали все нормалтно. Сегодня не было до 19.00 температуры, сейчас 37.3. На что у ребенка может быть такая реакция. Ест, когда нет температуры активная. Только сероватые круги под глазами появились.

В январе переболели пневмонией, в апреле гриппом Б
9 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 103·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльнура Назимовна, загрузила анализ мочи.

Не загрузился

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльнура Назимовна, заменила

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльнура Назимовна, анализ мочи прикрепила

По анализу мочи повышены лейкоциты
Рекомендую пересдать анализ мочи ,хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию
Если опять будут повышены лейкоциты то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

Принятый ответ

Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции . Возможно что после спада температуры ребенка может «высыпать» , что скорее натолкнет нас на мысль о розеоле. А также возможен и и второй подъем температуры с клинической картиной , что часто бывает при вирусные инфекциях .

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, загрузила анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, так же повышены средние клетки (моноциты в составе), и гранулоциты (нейтрофилы) , что указывает на вирусно- бактериальную этиологию
Животик не болит? Стул в норме? Мочу не сдавали? Уши не болят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Арсения Араиковна, живот говорит не болит. Мочу сдали, но результат будет только завтра. На уши не жаловалась. Только когда температура говорит болит голова.

Поняла вас
В таком случае пока рекомендуют симптоматическое лечение- обильное питье, жаропонижающие при необходимости. Дождаться результата анализа. Если в течение нескольких дней улучшения не будет - то осмотр Лора, повторная сдача крови. Если нарастать будет лейкоциты и нейтрофилы - рекомендуют прием антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Арсения Араиковна, спасибо. Дождемся результатов анализа.

Пожалуйста, как получите, можете прикрепить и написать

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Арсения Араиковна, загрузила анализ мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Арсения Араиковна, загрузила анализ мочи

Здравствуйте
Подмывали перед сдачей?
Есть повышение лейкоцитов в анализе по Нечипоренко
Состояние ребенка как?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Арсения Араиковна, Температуры большой не было, 37.4. Ночью температура была в норме, утро и сейчас тоже. Аппетит есть, но ест не много. Жалоб на живот и боли при мочеиспускании у нее нет. Да, сдавали хорошо, подмывались.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Арсения Араиковна, анализ прикрепила

По анализу выше вчера ответила, есть повышение лейкоцитов, соответственно если улучшения не будет, то возможно врач назначит АБ с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей
Если сейчас состояние улучшается, то рекомендуют в таких случаях понаблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь вирусная,но есть сдвиг в бактериальную сторону,если самочувствие ребенка лучше антибиотик не показан,если становится хуже,покажите ребенка педиатру,для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Сейчас лечение симптоматическое.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови и описанию симптомов можно предположить начало вирусной инфекции.
Но по анализу идёт рост гранулоцитов, такое бывает при наслоении бактериальной инфекции.

Также рекомендуется сдать общий анализ мочи при таких бессимптомных подъёмах температуры.

Возможно симптоматика проявится в течение нескольких дней, поэтому необходимо наблюдать за состоянием ребёнка, допаивать водой не менее 40 мл на килограмм, сбивать температуру от 38, либо по состоянию- парацетамол или ибупрофен.

После перенесённого гриппа ребёнок не кашлял?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, нет. Все было хорошо. Но у нас была в январе бессимптомная пневмония.

Анализ мочи сдали?
Головной боли и заложенности носа нет?
Учитывая такие симптомы,если в течение нескольких дней не проявится ничего,то в таких случаях рекомендуют рентген грудной клетки провести.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, результат анализа по моче будет завтра. Нос не заложен, кашля нет. Общее недомогание, вялость.

Тогда необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей,а дальше смотреть по состоянию 🍀
Жду результатов анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, загрузила анализ мочи

По анализу мочи есть повышение лейкоцитов, эпителий.
Если собирали правильно -подмыли, собрали утреннюю среднюю порцию мочи
То возможно это признаки воспалительного процесса.
Какие-то симптомы ещё появились?
Есть дискомфорт при мочеиспускании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, вчера к вечеру была вялая. Температуры большой не было, 37.4. Ночью температура была в норме, утро и сейчас тоже. Аппетит есть, но ест не много. Жалоб на живот и боли при мочеиспускании у нее нет. Да, сдавали хорошо, подмывались.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, анализ мочи приложила. Температуры большой не было вчера, 37.4. Ночью температура была в норме, утро и сейчас тоже. Аппетит есть, но ест не много. Жалоб на живот и боли при мочеиспускании у нее нет.

Тогда пока основания для антибактериальной терапии нет, но рекомендуется повторить общий анализ мочи.
Если будут сохраняться лейкоцитурия, бактерии и эпителий в моче, то возможно понадобится приём уросептика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.