Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3240589

Что вас беспокоит?

Совместимость Кветиапин, депакин, флуконазол.

Здравствуйте, заболела молочницей. Решила место полечится Клиндацин б пролонг 3 дня. Но не помогло. Сегодня выпила в 6 вечера флуконазол 150 мг. Вчера на ночь пила сероквель Кветиапин пролонг 400 а утром депакин хроносефра 1000. Болею биполярным расстройством. Читала в инструкции что флуконазол усиливает концентрацию кветиапина и депакина. Стоит ли мне с сегодняшней ночи понизить Кветиапин до 200 и депакин утром до 500. В аптеке сказали, что флуконазол лучше пить 4 раза. В 1 й 4й и 7 день. Есть ли необходимость снижать дозировки кветиапина и депакина в 1,4, 7 день? Также очень утром вставать тяжело просыпаться, можно вообще взять в целом Кветиапин мне до 200 понизить? Состояние нестабильное смешанная фаза. На такой дозировке 2 месяц, стало полегче, спокойнее, в целом состояние только начало выравниваться, но утром прям сильная седация встать невозможно голова кружится. Вот думаю стоит ли уменьшать дозировку или лучше хотя б до конца мая потерпеть до приема врача.

Гастродуоденит Аллергия на цветение
28 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 473·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Если флуконазол и усиливает концентрацию кветиапина и депакина в крови, то незначительно. Поэтому нет необходимости специально в эти дни снижать дозировку.
По поводу коррекции схемы лечения - лучше обсудить с врачом, возможно сместить прием препарата на обед и вечер, снижать сейчас дозу рано, если улучшение только недавно наступило

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совместный прием кветиапина и флуконазола может повлиять на сердечный ритм, данная комбинация не желательна для тех людей, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания , и, как правило , флуконазол достаточно принимать однократно, уточните данный вопрос у гинеколога. На концентрацию депакина и кветиапина флуконазол не влияет. Дозировки кветиапина и депакина лучше не снижать, учитывая нестабильное состояние , если беспокоит седация, то в таком случае рекомендуют делить 400 мг на 2 приема (утро и вечер), либо заменить на другой нейролептик, допустим арипипразол.

Анжела Вильевна, а вот если буду вот так пить квет утро вечер? когда лучше пить депакин хронсфера 1000
Сейчас утром пью

Дозировку депакина делят на 2 приема, принимают утром и вечером после еды

Принятый ответ

Здравствуйте! Флуконазол действительно взаимодействует с кветиапином и депакином, повышая их концентрацию в крови. Это может усиливать побочные эффекты:риск усиления седации, гипотонии, нарушений сердечного ритма, тремора. Но у вас нерегулярный приём флуконазола, поэтому риски не такие большие. Лучше не снижать дозы — это может спровоцировать рецидив биполярного расстройства, уменьшение кветиапина до 200 мг рискован при смешанной фазе. При сильной утренней седации перенесите прием кветиапина на более раннее время(за 3-4 часа до сна),а далее можно обсудить с врачом переход на менее седативный препарат:арипипразол, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет необходимости снижать дозы нейролептиков, потому что это черевато ухудшением психического состояния. Если проблем с сердцем нет, то разовый прием флуконазола в неделю не опасен , есть более безопасные для вас методы лечения и
вообще схема по флуконазолу сомнительная, лучше обсудить нормальное лечение с гинекологом, уточните например у своего врача про свечи залаин, довольно эффективный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации лучше действительно не трогать схему без лечащего врача, так как приходится придерживаться риска ухудшения именно ментальной сферы, а коррекцию кветиапина и Депакина без лечащего врача, очного осмотра (объективного осмотра) определенно трогать не стоит.

Здравствуйте, при одновременном применении препаратов, обладающих мощным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов (флуконазол) концентрация кветиапина и депакина в плазме повышается, поэтому одновременный прием их противопоказан.
Лучше не рисковать и проконсультироваться с гинекологом по поводу лечения молочницы, иначе можно получить серьезные токсические эффекты, пострадает печень.
Если принимать их совместно, то дозировку желательно снизить либо заменить на препараты, между которыми нет лекарственного взаимодействия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.