Что вас беспокоит?
Дед в 20 лет... Help❤
Здравствуйте, уважаемые доктора, в общем... Началось всё в июле 2024 года, вышел на новую работу, в первый рабочий день начался продуктивно, но в обед стало плохо, почувствовал, что сейчас выскочет сердце, потом всё хуже и хуже, в плане, общего состояния... В медпункте давление 160/90, пульс 140. Дали Каптоприл 50мг и метопролол 100мг, особо легче от этого всего не стало. Потом две недели пролежал плостом... Встану давление 140 или 150, пульс 120. Подключилось психосоматика, одна мысля про ухудшение самочувствия и добро пожаловать давление высокое и пульс. В декабре 24, вроде начал с мыслями справляться. Сейчас приспособился ко всему этому. Живу, работаю, занимаюсь делами, НО, периодически несколько раз в день то голова закружится,то голова заболит, то лицо гореть начинает, то ключица болит (чаще всего). Сделал ЭКГ (фото прилагаю) сказали ну не очень хорошо, но пойдет. Сделал УЗИ ( прилагаю фото), УЗИ щитовидки (DS: малокистозное образование в левой д. щ/ж) . Вчера сделал коронарный кальций (фото прилагаю). Посоветовали престилол 2.5+2.5, Кардиомагнил и предуктал 80мг и цитофлавин в таблетках. Проблем вроде нет купить и пить, но с декабря 24 года присоединился страх выпить таблетку, вплоть до того, что Ибуклин страшно выпить, НПВС и может вызвать кровотечение и т.д. Всегда думал, что невростеники это люди которым нечем заняться, но нет, работаю очень много, времени вообще нет и страх жить присутствует. Я думаю возможно и по сердцу все эти дела пришли из за страха, что вот вот поднимется давление и мне станет плохо (сейчас этого очень мало, научился справляться с этим) Короче, на данный момент, иногда боли в ключице спереди, слегка какое то головокружение, головные болит чаще в затылке. Кстати после того как схожу по маленькому, становиться легче. Холтер делал (фото прилагаю) Вопросы: пить ли те таблетки, что писал выше? Что обследовать можно ещё и нужно ли? Что со мной? Пожалуйста, кому не трудно, прошу ответа и помощи❤
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы вероятнее всего , соотвествуют тревожно- депрессивному синдрому .
Не исключается , артериальная гипертензия. Скажите, пожалуйста, давление повышено на постоянной основе? И до каких цифр повышается?
Цитофлавин рекомендованный вам не имеет доказательной эффективности и безопасности. Кардиомагнил и продуктал показаны только при ишемической болезни сердца. Престилол имеет смысл при стойком повышении давления и пульса
В подобных случаях мы рекомендуем консультацию психотерапевта для коррекции состояния
Прекрепите, пожалуйста, обследования которые вы прошли
А почему это всё началось то? До этого ведь не знал даже что такое страх... Жил и спокойно и тут такое случилось
Результаты прикрепил.
Давление до 140 может подняться в данное время, не выше, но чувствуется
Все исследования, что вы прикрепили в норме. Средний пульс за день нормальный.
По поводу того почему именно так случилось сложно сказать, может быть от переутомления, от повышенных нагрузок, может быть какой то другой фактор сыграл роль
Забыл сказать, я за 2 месяца 15 кг скинул
Это намеренно сделано или в ходе заболевания или других причин?
Нет, не намеренно. Я вообще подумывал о прибавлении веса. А тут вообще такое случилось...
Был 62, сейчас то 47 то 50. Почему упал - не знаю. Когда голову мОю, то выпадает очень много волос после мытья.
Снижение веса может быть на фоне тревоги. При выпадении волос рекомендуют сдать общий анализ крови, Ферритин, цинк
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Также по данным кт исключены атеросклеротические изменения сосудов сердца.
Поэтому если оценивать описанную ситуацию, создаётся впечатление о психогенном влиянии. В частности, на фоне повышенной тревоги преобладает влияние симпатической нервной системы, которая повышает пульс, давление.
В таком случае, наиболее эффективным считается комбинация когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с грамотно подобранными антидепрессантами.
Почему всё это вообще началось? Ведь до этого я знать не знал про страх и т.д. в июле 24 ни с того ни с сего же началось это всё..
Может переболели? Или был избыточный стресс, потрясение?
Да вроде не было...
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, и прикрепите результаты к сообщению
Клинически выраженная тревога - 14 баллов.
Отсутствие достоверных выраженных симптомов депрессии.
Вот тревога и даёт вам описанные вами симптомы.
Что делать? Подскажите пожалуйста.... Советовали аторакс..
Тут только индивидуальный подбор со специалистом
Забыл сказать, я за 2 месяца 15 кг скинул
К сожалению, это в том числе на стрессе
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Данные жалобы схожи с тревожным состоянием.
Рекомендуем проконсультироваться с психотерапевтом.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
А почему всё это началось в июле 2024? Ведь раньше то я знать не знал, про страхи и т.д. спокойно жил как все и тут накрыло давление и пульс
Возможно такое как накопительный эффект.
Также можно исключить вторичные причины ,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
УЗИ почек в норме. А вот УЗИ сосудов шеи хочу записаться. Шея болит и в спину отдает всё и когда голова сильно наклонена появляются какие то симптомы неприятные общие... Наверное всё таки что то пережимает
Забыл сказать, я за 2 месяца 15 кг скинул
При болях в шейном или грудном отделе позвоночника возможны скачки артериального давления и пульса,на фоне болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис, не переживайте, по обследованиям сердца, в том числе суточному мониторированному давлению данных за гипертонию нет. Поэтому нет необходимости в подобных случаях в постоянном приёме препаратов от давления. Что касается симптомов, то вероятно они связаны с дис балансом в вегетативной нервной системе ,в подобных случаях эффективны успокоительные препараты
А почему всё это началось в июле 2024? Ведь раньше то я знать не знал, про страхи и т.д. спокойно жил как все и тут накрыло давление и пульс
Забыл сказать, я за 2 месяца 15 кг скинул
Принятый ответ
Добрый вечер, Денис
С учетом проведённого теста : Клинически выраженная тревога - 14 баллов.
Вот именно это состояние и провоцирует повышение и давления и пульса
В качестве эффективной противотревожной терапии советую Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад23 ответа
- 5 часов назад7 ответов