Что вас беспокоит?
Релаксация диафрагмы
Здравствуйте! Ребенок мальчик. 2 месяца. Беспокоят срыгивания через час-два после приема пищи. Питание смешанное. Иногда срыгивает ночью с сильным плачем, аж закатывается. Тогда молоко вытекает и через рот и через нос. Боюсь, что захлебнётся. Хирург поставил диагноз "кардиоспазм". На рентгене рассмотрели релаксацию диафрагмы справа. Прикрепить снимок не смогу, к сожалению. Хирург сказал, что скорее всего придётся оперировать. Подскажите, насколько сложна операция и в каком возрасте её проводят?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы более конструктивно ответить Вам, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:
С каким весос родился ребёнок?
Сколько весит в данный момент?
Какое лечение ребёнок получал в течение месяца?
Какое лечение проводится сейчас?
После срыгивания ребёнок успокаивается?
Смешанное вскармливание ➡️ какая смесь и с переходом на такой тип кормления ситуация улучшилась?
Дарья Владимировна, родился на сроке 36,2 недели с весом 2500 гр, по шкале апгар 10/10. 13 мая весил 3940 гр. Лечения никакого не было, так как не могли установить причину. Сейчас мы принимаем Биогаю, витамин Д, Мотилиум, Бейби калм. Еще был выписан Дюспаталин по половине капсулы, но после второго раза ребёнок подавился и больше не даём. После срыгивания успокаивается. Смешанное кормление с рождения. Смесь была преНан, последние несколько недель Нутрилон пепти гастро. Сейчас переходим на Кабриту. Только первый день ввела 30 мл.
Несмотря на срыгивания, в весе прибавляете уверенно - это очень хорошо.
Кардиоспазм мотает нервы всей семьи обычно до периода прикорма, там становится легче. Лечения как такового именно Кардиоспазма нет.
По поводу диафрагмы ➡️ прежде чем будет решаться вопрос об оперативном лечении, проводится КТ или МРТ органов грудной клетки, узи. И вот там уже ищут диафрагмальную грыжу. Если это подтверждается, то принимают решение об операции. Заключается она в том, что (грубо говоря) растянутую ткань диафрагмы собирают в гармошку и сшивают.
Вам надо обсудить со своим педиатром и хирургом как они оценивают состояние ребёнка и требуется для уже сейчас госпитализация для комплексного обследования.
По поводу срыгиваний. После каждого кормления носить столбиком и не торопиться укладывать в горизонтальное положение.
В ночное время желательно, чтобы ребёнок спал на боку ➡️ это обеспечит более лёгкое срыгивание без забросов пищи в дыхательные пути
Дарья Владимировна, все это делаем.
Я не понаслышке знаю, что такое, когда у ребёнка кардиоспазм и ждёшь очередное эпичное срыгивание в самый неожиданный момент.
Набирайтесь терпения, дальше правда будет полегче.
По поводу диафрагмы - пока состояние ребёнка физически не страдает, тащить младенца на операционный стол не будут.
Принятый ответ
Здравсвуйте, По поводу релаксации диафрагмы диагноза по рентгену у такого малыша очень сомнительно, скорее в срыгиваниях виноватат кардиоспазм, недоношеность ребенка, малый вес при рождении, возможно и смесь не очень подходит. Делали ли узи органов брыщной полости и желудка ребёнку? Пробовали менять смесь?
Наталия Алексеевна, УЗИ ОБП делали три раза. Там норма. Сейчас второй день вводим Кабриту. Переходим с Нутрилон пепти гастро
Принятый ответ
Добрый день по описанию скорей всего хирургической патологий нет. Причина недоношенный маловесных ребенка у которого обычно нарушается работа сфинктеров ЖКТ. В этих случаях обычно педиатр невролог гастроэнтеролог нормализует ситуацию тем более имеется прибавка в весе. Потом может итти речь грыжи диафрагмального отверстия которого можно диагностировать рентгенографии с барием или иные причины этого участка. Так что успокоились нашли нужных специалистов и все будет хорошо . Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20236 ответов
- 10 Августа 20252 ответа