Что вас беспокоит?
Повышены нейтрофилы в крови
Беременность 25 недель Кашель был очень долго , дней 17 Попала на прием к терапевту, долго слушала , были хрипы в правом легком нижнем отделе и тяжелое дыхание в бронхах , назначила сдать клинический анализ крови и срб, а домой назначила пить ренгалин и дышать пульмикортом 5-6 дней . Пока результаты были готовы на дворе были майские , вообщем прошла неделя , за это время ингаляции мне более менее помогли , самочувствие улучшилось , но все равно я пришла на повторный прием после праздников . Дыхание чистое , но врачу не понравились результаты крови , она назначила пересдать снова , так как повышены нейрофилы. Сказала , что если опять спустя неделю будут повышены то начинать пить Вильпрафен 1000мг солютаб. Что посоветуете делать пить его или пить ? Жалко свой организм гробить антибиотами, как бы я не одна , у меня малыш внутри 🥹
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое повышение нейтрофилов во втором триместре беременности является физиологичным, не вижу показаний для антибиотикотерапии, тем более по состоянию отмечается положительная динамика. Если у вас есть предыдущий анализ крови, прикрепите его тоже, пожалуйста, для сравнения
Иман Умаровна, загрузила
Спасибо, ознакомилась с результатами.
Если вы обратите внимание, то при сравнении анализов наблюдается положительная динамика, снижение лейкоцитов (с 10,12 до 9,05) снижение нейтрофилов (с 6,85 до 6,47), снижение СОЭ (с 32 до 15), поэтому для антибиотикотерапии показаний не вижу.
Наблюдается тенденция к снижению гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, вы проверяли уровень железа, ферритина? Препараты железа не принимаете?
Иман Умаровна, а как оно само по себе может снизится за неделю без антибиотиков , если я дышала только пульмикортом и пила ренгалин?
Организм, к счастью, сам справился с инфекцией, без антибиотикотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, антибиотики пить в данном случае неуместно. Также можно предположить наличие дефицита железа в организме, для этого рекомендуется сдать анализ на ферритин, в норме ферритин равен 40, при его снижении врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также в вашем случае лечение симптоматическое: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей- називин бэби
Далее от кашеля Мукалтин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в день 2-3 раза.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, да спасибо
Врач как раз мне назначила пить сорбифер по 1 два раза в день . Но была вчера на приеме у своего гинеколога , она сказала , что это много , пей говорит 1 в день
Обычно данный препарат назначают по 1 т 3 раза, в вашем случае врачи могут рекомендовать по 1 т 2 раза в сутки
Остались ли у вас вопросы?
Афсана Ровшановна, нет спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем положении необходимо динамическое наблюдение обязательно. На приеме еще раз нужно будет прослушать легкие. Дома отслеживайте температуру. Заранее сказать пить антибиотик или нет , не возможно, потому как предугадать, какие будут анализы, нельзя. Если есть показания, то бояться антибиотиков не следует, во первых они проверенные и безопасны для ребёнка, во вторых инфекция опаснее, чем антибиотики. Только лишь повышение нейтрофилов не говорит о бактериальной инфекции. Кроме этого, стоит обратить внимание на эритроциты и гемоглобин. Требуются препараты железа , если вы из не принимаете, либо коррекция терапии, если уже принимаете
Мария, я уже была повторно на приеме и снова сдала анализ , вот врач и сказала , что если будет снова в анализе повышены нейрофилы то начинать пить вильпрафен 1000. Я все анализы прикрепила
Наблюдается положительная динамика. По имеющимся анализам, и учитывая улучшение состояния, не вижу показаний для антибиотика. Но проконтролировать еще раз анализ крови стоит
У беременной женщины в принципе анализ крови отличается от принятой нормы. Может быть и повышение лейкоцитов, и повышение СОЭ. Важно что бы кроме измененного анализа не было симптоматики настораживающей. Вам лучше, это хороший признак. Не переживайте, с малышом все будет хорошо , но проконтролировать все де не лишнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах крови нет явных признаков бактериальной инфекции, не вижу показаний для приема антибиотиков.
Такое повышение нейтрофилов является физиологичным для второго триместра беременности.
Ориентироваться на состояние, отмечается положительная динамика. Так же следует ориентироваться на СОЭ и СРБ (острофазовый белок воспаления).
Соэ , срб в норме. Нет активного воспалительного процесса.
Так же в анализах крови есть признакианемиии легкой степени тяжести (снижение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина).
Рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Вероятно, анемия железодефицитная.
Норма ферритина 40-60.
Уточните, пожалуйста, Препараты железа не принимаете?
В таких случаях рекомендуется
принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Анна Андреевна, я прикрепила анализы которые сдавала до и после , там есть срб
Сорбифер она мне назначила по 1 два раза в день , но вчера была на приеме у гинеколога своего , она сказала что две это много , так как гемоглобин не сильно понижен
Сказала пить в одной в день
Да, увидела, СРБ в норме. Поэтому не должно быть активного воспалительного процесса.
Нейтрофилы повышены незначительно, это нормально для второго триместра. Да и если сравнить два анализа, то наблюдается тенденция к снижению. Плюс положительная динамика. Нет показаний к приему антибиотиков.
Пока можете продолжать принимать сорбифер по 1 табл.
Но рекомендовала бы сдать кровь на ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы. В первую очередь расходуется депо (запасы), а уже потом начинает снижаться гемоглобин. Ориентируется именно на ферритин. Если Ферритин ниже 40, то рекомендуется принимать 2 раза в день.
Во время беременности, родов, гв очень сильно расходуются запасы. Ваш малыш растет, по мере роста ферритин (и гемоглобин) могут снижаться.
Поэтому планово , желательно, после полного выздоровления сдать этот анализ.
Во время или сразу после перенесенного орви сдавать не рекомендуется, так как ферритин будет ложно повышен.
Анна Андреевна, спасибо приняла
Здоровья вам и малышу, легкой беременности и родов!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет признаков бактериальной инфекции.
Повышение нейтрофилов совсем не значительное и это может быть в вашем случае нормой, так как вы беременны . СРБ -это острофазовый белок, который показывает наличие воспаления , он у вас в норме. Поэтому если у вас анализы не изменятся при контрольной сдаче , то антибиотики не рекомендуются .
А вот железосодержащие препараты по анализам как раз рекомендуются.
Добрый день. Не вижу показаний для антибиотиков. Это нормальные изменения в крови после инфекции, видна хорошая положительная динамика. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 5 Мая 20161 ответ
- 9 Апреля 20171 ответ
- 12 Января 20182 ответа