Лечение по результатам мазка на бак посев

Екатерина Кривоногова16 Мая 2025

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Доброе утро!
В подобной ситуации речь идёт о смешанной инфекции:бактериальный.вагиноз+кандидоз(молочница).
Рекомендовано лечение:
Таб. Интравагинальный Макмиррор комплекс на 8 дней либо Эльжина на 9 дней.
ЕСЛИ молочница обостряется чаще 4 раз в год, то это расцениваем как частые рецидивы и тут показана противорецидивная длительная терапия, например к местному интравагинально у лечению добавить Флуконазол по 1 капсуле внутрь в 1,4,7 дни, далее по 1 капсуле внутрь раз в неделю в течение 6 месяцев. Дополнительно придерживаться антикандидной диеты: исключить из рациона сладкое, мучное, много специй.

Надежда Зеленкевич16 Мая 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализа обнаружена условнопатогенная флора, но титр ее превышает допустимые значения. В таком случае может быть рекомендован системный антибиотик Амоксиклав для лечения стафилококка по 1*2 р/д, внутрь 7 дней+ препарат для кишечника например Аципол на 10 дней. Однократно внутрь принять капсулу Флюкостата тк очаг молочницы находится в кишечнике, в соответствии с чувствительностью к выявленной флоре вагинально может быть рекомендован препарат Полижинакс по 1 св на ночь 12 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения половой покой или необходимо использовать презерватив. Ограничить употребление сладкого и мучного данные продукты могут провоцировать рост кандиды. Если есть частые рецидивы молочницы то в таком случае может быть рекомендована противоредивирующая схема на 6 месяцев это может быть свечка Нистатин или капсула Флюкостата однократно , один раз в неделю в течении 6 месяцев.
При отсутствии жалоб партнёр в дообследование или лечение не нуждается.

Эльвина Салихова16 Мая 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному результату анализов , можно предположить дисбиоз влагалища , увеличение роста условно-патогенной микрофлоры влагалища .

В данном случае, лучше отдать предпочтение комбинированным препаратам , например , макмирор комплекс 8 дней .
Флуконазол на 1.4,7 день лечения .

Также можно использовать гель фагогин на область вульвы 2 раза в день ,10 дней .

Далее в качестве противорецидтвной терапии для пролонгирования действия флуконазол 1 раз в месяц в течение полугода .

Резеда Шагалиева18 Мая 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу есть проявление анаэробного вагинита и кандидозного вульвита. Обычно в такой ситуации рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Ольга Астаповская18 Мая 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Учитывая результаты посева, можно говорить о классическом вульвовагинальном кандидозе с часто рецидивирующим течением.
В таком случае обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Используется флуконазол (например, Дифлюкан) 150 мг (1 капсула) перорально однократно.
Если спустя 2-3 суток после приема становится «лучше, но не до конца», можно рассмотреть прием препарата повторно через 3 суток от первого приема ещё дважды (1 сутки-4 сутки-7 сутки).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, кетоконазол суппозитории вагинальное по 1 шт. на ночь - 7 дней.
Поскольку вульвовагинальный кандидоз — это не «инфекция» в классическом ее понимании, а нарушение нашей собственной микрофлоры, а кандида — наш естественный сожитель, хотим мы того или нет, во-первых, партнер в обследовании и лечении не нуждается, если у него нет жалоб, и во-вторых, в случае с часто рецидивирующим течением кандидоза помимо общеизвестных консервативных мер (не пользоваться ежедневными прокладками, носить свободное по возможности хлопковое белье и проч.) существует по сути единственная реальная помощь, такая противорецидивная схема лечения: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида (который хорошо помогал справиться с обострением), используется превентивно (даже когда жалоб нет) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно, минимум 3-6 месяцев. С помощью такой терапии удается снизить количество обострений или и вовсе свести их к нулю.