Консультация гинеколога /

Лечение по результатам мазка на бак посев — вопрос №3241858

48 просмотров

Добрый день! Сдала анализ на бак посев с влагалища, до этого беспокоила молочница частое время. Сейчас тоже началась, решила сдать анализ, результат прилагаю. Подскажите, схему лечения, пожалуйста. И партнеру тоже необходимо сдать анализы?

Возраст: 27

Хронические болезни: По данным гистологического исследования шейки матки: хр. Цервицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Доброе утро!
В подобной ситуации речь идёт о смешанной инфекции:бактериальный.вагиноз+кандидоз(молочница).
Рекомендовано лечение:
Таб. Интравагинальный Макмиррор комплекс на 8 дней либо Эльжина на 9 дней.
ЕСЛИ молочница обостряется чаще 4 раз в год, то это расцениваем как частые рецидивы и тут показана противорецидивная длительная терапия, например к местному интравагинально у лечению добавить Флуконазол по 1 капсуле внутрь в 1,4,7 дни, далее по 1 капсуле внутрь раз в неделю в течение 6 месяцев. Дополнительно придерживаться антикандидной диеты: исключить из рациона сладкое, мучное, много специй.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализа обнаружена условнопатогенная флора, но титр ее превышает допустимые значения. В таком случае может быть рекомендован системный антибиотик Амоксиклав для лечения стафилококка по 1*2 р/д, внутрь 7 дней+ препарат для кишечника например Аципол на 10 дней. Однократно внутрь принять капсулу Флюкостата тк очаг молочницы находится в кишечнике, в соответствии с чувствительностью к выявленной флоре вагинально может быть рекомендован препарат Полижинакс по 1 св на ночь 12 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения половой покой или необходимо использовать презерватив. Ограничить употребление сладкого и мучного данные продукты могут провоцировать рост кандиды. Если есть частые рецидивы молочницы то в таком случае может быть рекомендована противоредивирующая схема на 6 месяцев это может быть свечка Нистатин или капсула Флюкостата однократно , один раз в неделю в течении 6 месяцев.
При отсутствии жалоб партнёр в дообследование или лечение не нуждается.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, а амоксиклав в какой дозировке?
Акушер, Гинеколог
Обычно рекомендуют 875+125 (к. к) *2 р/д, внутрь в течении 7 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По представленному результату анализов , можно предположить дисбиоз влагалища , увеличение роста условно-патогенной микрофлоры влагалища .

В данном случае, лучше отдать предпочтение комбинированным препаратам , например , макмирор комплекс 8 дней .
Флуконазол на 1.4,7 день лечения .

Также можно использовать гель фагогин на область вульвы 2 раза в день ,10 дней .

Далее в качестве противорецидтвной терапии для пролонгирования действия флуконазол 1 раз в месяц в течение полугода .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По анализу есть проявление анаэробного вагинита и кандидозного вульвита. Обычно в такой ситуации рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Учитывая результаты посева, можно говорить о классическом вульвовагинальном кандидозе с часто рецидивирующим течением.
В таком случае обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Используется флуконазол (например, Дифлюкан) 150 мг (1 капсула) перорально однократно.
Если спустя 2-3 суток после приема становится «лучше, но не до конца», можно рассмотреть прием препарата повторно через 3 суток от первого приема ещё дважды (1 сутки-4 сутки-7 сутки).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, кетоконазол суппозитории вагинальное по 1 шт. на ночь - 7 дней.
Поскольку вульвовагинальный кандидоз — это не «инфекция» в классическом ее понимании, а нарушение нашей собственной микрофлоры, а кандида — наш естественный сожитель, хотим мы того или нет, во-первых, партнер в обследовании и лечении не нуждается, если у него нет жалоб, и во-вторых, в случае с часто рецидивирующим течением кандидоза помимо общеизвестных консервативных мер (не пользоваться ежедневными прокладками, носить свободное по возможности хлопковое белье и проч.) существует по сути единственная реальная помощь, такая противорецидивная схема лечения: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида (который хорошо помогал справиться с обострением), используется превентивно (даже когда жалоб нет) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно, минимум 3-6 месяцев. С помощью такой терапии удается снизить количество обострений или и вовсе свести их к нулю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак посев результат
21 июня 2020
Полина
Вопрос закрыт
Помощь с расшифровкой бак посева из носа
26 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расширение цервикального канала, Фемофлор, бак-посев
19 января
Александра, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево