Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2838714

Что вас беспокоит?

Расширение цервикального канала, Фемофлор, бак-посев

Здравствуйте. Беременность вторая, роды предстоят первые. На скрининге 2 триместра обнаружили расширение цервикального канала в средней трети до 5.8мм, внутренний и внешний зёв сомкнуты, длина шейки 37.9мм. До этого шейка стабильно была 42-43мм, на первом скрининге - 49мм и никаких расширений не наблюдалось. Воды чистые, без взвеси. Посоветовали сдать бак-посев и Фемофлор. Пришли результаты, весьма не утешительные конечно же. Из иных симптомов: иногда зуд/жжение после мочеиспускания (может быть несколько раз в пару дней, может раз в неделю появляться), выделения слизистые, чаще прозрачные, реже - желтовато-бежевые. В настоящий момент срок беременности 20нед.5 дней. Какое лечение необходимо пройти и насколько опасен баквагиноз при расширении цервикального канала для ребенка и меня?

31 год
19 Января 2025·Просмотров: 125·Александра, Нижневартовск

Принятый ответ

Здравствуйте
Расширение некритичное, но доп. мероприятий уже требует, конечно. В таких случаях назначают Утрожестан 200 мг 3 р в день + половой и физический покой
По поводу бак вагиноза.
Лечить нужно обязательно, так как повышает риски ВУИ, к тому же, если понадобится АРП, то должна быть проведена должная санация.
Лечение, можно порекомендовать следующее:
1. Таб. Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней + пробиотики
2. Клиндацин Б пролонг 6 дней
Или
Св. Макмирор Комплекс 8 дней

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Врач назначил утрожестан, но 2 раза в день по 200мг. Считаете, лучше увеличить дозировку?

Здравствуйте, Александра !
По анализам у Вас условно -патогенная Флора , которая и в норме бывает во влагалище , но учитывая Ваши жалобы рекомендовано пролечиться . В таком случае возможно применение Макмирора Комплекса вагинально 8 дней .
По поводу расширения цервикального канала , в таком случае только наблюдение , длина шейки у вас хорошая , внутренний и наружный зев закрыты .

Анна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, необходим ли прием антибиотиков по типу амоксиклава или же достаточно применение данного комплекса вагинально?

здравствуйте! В вашем случае расширение - это не что иное как слизь, то есть не истинное расширение, а ложное. Главное - длина сомкнутой части ц/канала. Она должна быть более 25 мм, у вас 37,9 мм - это абсолютная норма. Достаточно пролечить бак.вагиноз. Например, свечи на основе клиндамицина по 1 свече во влагалище 3 дня, затем восстановление лактофлоры. Во время беременности любые препараты следует принимать только после согласования со своим акушеро-гинекологом. На данный момент с шейкой все нормально, достаточн пролечить бак.вагиноз

Здравствуйте! В данном случае показана антибактериальная терапия амоксиклав 500 +125 мг 3 раза в день внутрь , параллельно макмирор 7 дней вагинально. После терапии антибиотиками рекомендуется прием полезных бактерий для восстановления микрофлоры -линекс внутрь, лактожиналь вагинальные 14 дней.
Такая шейка опасна для плода тем что является входными вворотивший для инфекций плодных оболочек а далее и плода, и из-за этого угрозой преждевременных родов, поэтому рекомендуется быстрее и основательно пролечить, контроль шейки через 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.