Что вас беспокоит?
Защемление в пояснице
29.12.24 (перед НГ) было похмелье сердечко как будто остановится.... Но нужно было загрузить несколько ящиков напитками (такая работа в караоке баре)... Поднял ящик и когда его уже положил стрельнуло в пояснице! Заорал, в глазах потемнело, в горле пересохло.... Но сердечко как будто снова завелось от адреналина.... В машину сесть уже не смог! Кое как дошёл до дома! Кроч ни сесть, ни лечь! Среди ночи вызывал скорую, сделали укол, не особо помогло, но лечь получилось, поспал 2 часа! С утра дошёл до больницы, благо она не так далеко! Назначили хондрогард, комбилепен, мидокалм и ещё что-то 6 ампул не помню уже... Боли были слевой стороны! После пройдя курс лечения стало легче, но где-то через месяц сковало под лопаткой тоже слевой стороны... До этого я работал в ресторане 6 месяцев по 14 часов на ногах и там у меня защимило нерв как будто боль была тоже в левой части ягодицы и отдавало в колено я даже хромал.. Сейчас же, что меня тревожит.... Когда ношу ребёнка 4 мес. 7 кг., поясница устаёт как будто и где-то в середине спины сковывает мышцы с обоих сторон позвоночника (они как будто каменеют) С утра бывает если поднимаю ребёнка какие то пульсирующие мимолетные боли в спине в районе почек ток уже справой стороны
Здравствуйте!
По результатам МРТ исследования вам описывают две небольших протрузии, одна из них с признаками возможного воздействия на корешок слева. Она может давать симптоматику по левой ноге по боковой поверхности до пальцев стопы ( это слабость ноги, снижение чувствительности, онемение). Другая же протрузия клинически не проявляется.
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома на фоне слабости мышц, их перенапряжения и смазма после нагрузки.
В лечении (при обостении) применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Ношение поясничного корсета при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел.
Для укрепления мышечного корсета необходимо ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастика, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, йогой, пилатесом, скандинавской ходьбой. Так же можно применять кинезиотейпирование.
В целях предотвращения рисков образования грыж необходимо укрепление мышц спины+дозированная нагрузка.
Здравствуйте! А как убрать воздействие на корешок?
С лордозом как быть?
Принятый ответ
При обостении когда боль идёт полосой по ноге (значит усилилось воздействие грыжи на корешок, произошёл его отек) Для снятия отека корешка и при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
Если же данной симптоматики нет, есть просто фактор риска воздействия на корешок, тогда с ним делать ничего не нужно, данный риск уже никуда не денется. Нужно беречь спину, не поднимать тяжести, не выполнять резкие рывковые движения чтобы не спровоцировать увеличение размеров грыжи. К тому же нужно укреплять мышечный корсет.
Лордоз это физиологический изгиб позвоночника на шейном и поясничном уровне. С ним ничего делать не нужно, это норма.
Здравствуйте.
По рез.мрт есть изменения дисков, причём на одном из уровней с зажатием корешка, но при этом соответствующие этому состоянию жалобы вы не указываете.
Если оценивать ваши жадобы, можно предположить наличие мышечно-тонического синдроме, но надо смотреть клинически у невролога.
Сейчас. Имеет смысл гимнастику добавить.
Здравствуйте. Одна протрузии описанная на мрт клинически не значимо. Вторая сдавливает нервный корешок и может давать боль, чувствительные нарушения и слабость в ноге.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте, Лилия как убрать воздействие на корешок?
Мб, мне мануальный терапевт как то грил что у меня таз смещен из-за спазма мышц как раз таки левую часть подтягивает вверх
Снова к нему сходить?
И что с поясничным лордозом?
Только убрать можно при уменьшении размера грыжи. А этом возможно при постоянном лфк. При укреплении мышц. Мануальные терапевты никак не смогут убрать воздействие на корешок.
Лордоз в пояснице это нормальное искривление позвоночника
Из-за того что жопа назад и устаёт поясница как будто.... 🙂
Мануалист выпрямит затем пройти курс массажа дабы убрать спазм и чтобы не был таз кривой?! 🤷♂️
Эти методы не обладают доказанной эффективностью. Я не знаю как исправит мануальщик.
Имею ввиду...
Если смотреть со спины...
Левая часть таза подтянута вверх мышцой...
Мышца постоянно под напряжение грил он...
Вправить на место и таз и пройти курс массажа чтобы снять напряжение мышцы!
Или нет смысла?
Принятый ответ
Можете попробовать. Но именно с позвоночником не рекомендуют выполнять никакие манипуляции.
Здравствуйте! По МРТ есть 2 протрузии. Одна из них с воздействием на нервный корешок, что может дать боль пл боковой поверхности ноги до самых пальцев. Если этого нет, то с протрузиями боль не связана, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Периневральные кисты чаще всего врождённые, они бессимптомны.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Если боли непостоянные,то единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Как устранить воздействие на корешок? И что с поясничным лордозом?
Принятый ответ
Грыжа может касаться нервного корешка и в норме без симптомов. Основную роль играет нейровоспаление. Если нет боли в ноге, значит клинической значимости касание грыжи и нервного корешка не имеет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть 2 протрузии, одна из которых воздействует на нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом в нижней конечности, другая протрузия не влияет на нервные структуры.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
У меня почему-то слевой стороны в соединении таза и кости бедра какой-то хруст...
Если ногу поднимать и отводить в сторону
Принятый ответ
Здравствуйте! описаны две протрузии, одна без влияния на нервные структуры, вторая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа