Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №3242273

68 просмотров

Добрый день. Полтора месяца назад внезапно появилась горечь во рту. Всю неделю горечь не проходила. Сделала обследование. ВЭГДС: катаральный дуоденит. Эрозии тела желудка. Умеренная катаральная гастропатия mixt. Дистальный катаральный рефлюкс – Эзофагит. Недостаточность привратника. ДГР 2 ст. Недостаточность кардии. РЭР 2 ст.
Гастроэнторолог назначила: нольпаза 20 мг- 1 т 2 р/д; Де-Нол 120 мг 2 т. 2 р/д; Ребаги 100 мл- 1 т. 3 р/д. Урсосан 500 на ночь. Принимала препараты две недели. Горечь не уходила. Другой гастроэнтеролог назначила : Гепатрин 1 капс 2р/д; триметад форте 300 мг 2 р/д; Антарейт. Пропила пять дней, горечь не проходит. Вчера доктор добавила: нольпаза 20 мг 2р/д; Диспевикт 100 мг 3 р/д; Зостерин ультра 60% 2 р/д. Соблюдаю диету полтора месяца. Облегчения нет. Вчера сын предложил пожевать жевательную резинку (Orbit), пока жевала, горечи не чувствовала. Прочитала в интернете, что у меня возможно заброс кислоты в пищевод, поэтому постоянная горечь во рту. Доктор, что вы мне посоветуете из препаратов? В интернете пишут что эзомепразол помогает в таких случаях. Мои гастроэнтерологи мне такого лекарства не назначали. Что скажете по этому поводу? Какие препараты мне нужно убрать из списка, а какие добавить? Сильная горечь не проходит ни днём ни ночью, есть толком не могу, от горечи тошнит. Прошу вашей помощи. Спасибо большое. Мне 57 лет.

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Металлический привкус, жжение языка, тошнота, ком в горле не беспокоят вас?
Изжога беспокоит вас?
Гастроэнтеролог
Если эта горечь вызвана рефлюксом, то препараты будут работать.
Ингибиторы протонной помпы в первую очередь, они будут работать.
Нольпазу имею ввиду.

Я предполагаю, что здесь идет нарушение вкусовой чувствительности.
И здесь подключаются антидепрессанты.
Да, горечь вы ощущаете. И я вам верю конечно же.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам за ответ, нет только чувствую горечь во рту.
Гастроэнтеролог
Елена, уточните пожалуйста, а вы тревожный человек?
Как оцениваете ваш уровень тревоги?
Клиент
Анна Михайловна, за 10 дней до появления горечь во рту, занималась зубами, устанавливали формирователь десны после установки имплантов. Может быть реакция на металл? Но позже формирователь десны убрали и поставили коронку из титана и циркония, который био совместим с организмом. Хочу понять причины горечи – мои заболевания желудком в ( почему тогда не помогают препараты), или реакция на металл во рту?
Клиент
Анна Михайловна, тревожность конечно присутствует , особенно сейчас, когда мои симптомы не дают мне жить и работать в полной мере.
Гастроэнтеролог
Елена, консультацию врача-стоматолога я бы порекомендовала получить.
Ортодонтические конструкции (мосты, протезы, коронки) могут приводить к привкусу во рту или дисгевзии. А далее уже смотреть.
Клиент
Анна Михайловна, я ходила к стоматологом, они говорят что всё может вызывать, анализы и тесты в нашем городе не производятся, проверить можно только методом полного удаления всех конструкций изо рта. Поэтому я не исключаю такую вероятность, но так как есть у меня показания по ЖКТ, хочу пролечиться чтобы быть уверенным что горечь во рту вызвано проблемами в желудке .
Гастроэнтеролог
Елена, я Вас поняла.
Ну если мы подразумеваем ГЭРБ, то прием ИПП (рабепразол, эзомепразол, пантопразол, нольпаза) помогает.
+ прокинетики подключаем.
И оцениваем результат.
У вас доктор так и сделал.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое, я бы всё-таки хотела попробовать принять эзомепразол, скажите пожалуйста в какой дозировки лучше принять 20 или 40 мг и сколько раз в день?
Гастроэнтеролог
Елена, эзомепразол 40 мг в день.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Данный симптом может быть обусловлен ГЭРБ ( эндоскопические признаки у Вас есть) или дисгивзией.

В подобных ситуациях можно ориентироваться на динамику на фоне проведения медикаментозной терапии.

Для этого обычно рекомендуется:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности можно рекомендовать дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия , консультация стоматолога, невролога для уточнения этиологии дисгивзии.

Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое! Все учту, продолжаю лечиться… скажите пожалуйста, если все медикаменты и лечение не поможет, может ли быть у меня реакция на импланты во рту? Стоматолог сказал что у меня титан и цирконий других металлов нет и уверяет что полная совместимость организма с этими металлами
Терапевт, Гастроэнтеролог
к сожалению , может
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Горечь во рту могут вызвать прием некоторых групп лекарственных препаратов. Задам вам уточняющие вопросы. Принимали ли вы антибактериалные препараты ? Препараты от артериальной гипертензии? Противосудорожные или снотворное средства ?
Клиент
Карина Аслановна, добрый день, в тот момент не принимала никаких препаратов, даже не могу предположить что послужило триггером для начала моего состояния. Могу предположить, что только на металл во рту, а потом организм не справился и произошёл какой-то сбой в желудочно-кишечный тракте. Такое возможно?
Гастроэнтеролог
Да, может быть это реакция на импланты . Горечь и изменение вкусовых восприятии может возникать при прирастании импланта к костной ткани , так же сами импланты могут давать такой привкус . Но это временно . Если горечь будет длительно беспокоить, в таком случае рекомендуют обратиться к стоматологу-ортодонту
Клиент
Карина Аслановна, благодарю вас!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория