Вывих надколенника — вопрос №3242384

Question

Вывих надколенника — вопрос №3242384

Александра

102 просмотра

16 мая 2025

Добрый день, упала произошел вывих колена , муж вправил. Коленка припухла, но лежа при неправильном движении коленка еще 2 раза уходила в первые сутки. В травмпункте сделали рентген , перелома нет. Рекомендовали сделать МРТ. Результаты по ссылке https://disk.yandex.ru/d/epLgLCFqNJ_LmA

https://disk.yandex.ru/d/NBlaioav7Gk21w

Прилагаю также заключение МРТ.
Была на консультации у травматолога, он посмотрел диск со снимками и сказал что видит полный разрыв связки медиального удерживателя надколенника. И нужна операция.

Так ли это? Можно ли обойтись без операции по снимкам

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 16 мая

Клиент

Добрый день, на консультации травматолог сказал ,что связка разорвана и срастись она не может, чем раньше сделать , тем лучше.
Меня смущает заключение МРТ - написано частичный разрыв , по снимкам мне говорят полный разрыв.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 мая

Ортопед, Травматолог

На МРТ волокна разорванного медиального удерживателя могут накладываться друг на друга и давать картину частичного разрыва.
Поэтому такое описание.
Но если уже произошел вывих надколенника, то данная связка разрывается полностью.( поэтому и произошёл вывих)
Если же врач на осмотре диагностировал нестабильность надколенника и предложил операцию, то стоит рассмотреть этот вариант.
Восстановление будет быстрее

Пожаловаться

Александра, 16 мая

Клиент

Добрый день, ссылка на МРТ

https://disk.yandex.ru/d/epLgLCFqNJ_LmA

https://disk.yandex.ru/d/NBlaioav7Gk21w

Пожаловаться

Береговой Евгений Анатольевич, 16 мая

Ортопед, Травматолог

По ссылкам нет файлов с самим исследованием. Прошу прощения - сказалось, но с трудом. Сейчас пересмотрю и отвечу

Пожаловаться

Береговой Евгений Анатольевич, 16 мая

Ортопед, Травматолог

Разрыв медиального удерживателя надколенника по сканам МРТ практически полный. Сохраняется ратеропозиция надколенника. Имеется умеренная гипоплазия латерального мыщелка бедра (т.е. он рождения он чуть меньше, чем бывает чаще всего). Это является косвенной предпосылкой для формирования привычного вывиха надколенника. Допустимы два варианта тактики - продолжить иммобилизацию коленного сустава тутором до 6ти недель, но с дополнительной центрацией надколенника полужестким артезом с фиксирующим кольцом для наколенника (например ORLETT EKN-212 ). Далее - реабилитация в артезом до 6-8 недель. Оперировать только в случае рецидива вывих. Второй вариант -оперировать сразу. Лично сам в клинической практике предпочитаю первый вариант. Но принимать окончательно решение Вам совместно с лечащим врачом.

Пожаловаться

Александра, 16 мая

Клиент

Добрый день, благодарю за изучение вопроса, мне тоже очно посоветовали сразу сделать операцию , фиксация не поможет.
Подскажите операция - артроскопия коленного сустава, сложная? Не делала ранее никаких операций , переживаю.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 16 мая

Травматолог, Ортопед

Операция сложная и оптимально делать операцию в областной больнице или в федеральном центре. Только там остались опытные кадры.

Пожаловаться

Александра, 16 мая

Клиент

Я записалась уже на операцию, но мне как я поняла будут делать шов медиального удерживателя надколенника. Или это одно и тоже?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 мая

Травматолог, Ортопед

Это одно и тоже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли бешенство?

1 ответ

52 мин. назад

700.00 р.

Kristina, Минск

Боль в правом плече, ничего не помогает

2 ответа

4 часа назад

999.00 р.

Лариса

Травма тбс у ребенка

1 ответ

4 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Остеофит в колене,разрыв заднего рога медиального мениска.что дальше делать,какие перспективы?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Валерий

Что делать про таком диагнозе?

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Наталья, Сургут

Голеностоп

2 ответа

5 часов назад

945.00 р.

Лена

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 4ст;

1 ответ

6 часов назад

799.00 р.

Тамара, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T09:40:07+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травматическим вывихом надколенника субтотальным разрывом медиального удерживателя надколенника
В таких случаях рекомендуют:
-либо сразу оперативное лечение- шов медиального удерживателя надколеника.
Но оперируют сразу такую патологию редко.
Обысно сначала проводят лечение консервативное:
- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед.
Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436

За это время может зарубцеваться поврежденный удерживатель надколеника и надколенник будет стабильный

-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159
-начинать ЛФК коленного сустава плмле 6 недель
-выполнить МРТ контроль через 8 недель с момента травмы (оценить состояние связочного аппарата коленного сустава )

Если будет надколенник стабильный ,то продолжить восстановление.
Если будет субтотальное повреждение связки также прослеживаться на МРТ( медиальный удерживатель ) и надколенник будет нестабильный и вывихиваться ,то тогда может потребоваться операция.

Всего самого наилучшего!

Береговой Евгений Анатольевич, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T13:48:05+03:00

Здравствуйте Александра!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. По самому описанию однозначно нельзя сказать, о характере разрыва и необходимости оперативного лечения. Чаще всего лечение при свежих повреждениях консервативное - иммобилизация тутором или гипсовой лонгетной 6 недель. Ходьба с тростью с опорой на ногу. Далее - ЛФК, физиолечение, массаж. Оперировать приходится при рецидиве вывиха в течении жизни три раза, т.е. когда развивается привычный вывих надколенника. Но иногда бывают ситуации, которые требуют сразу оперативного лечения. И дело тут не в том, полный или частичный разрыв, а в том, есть ли предпосылки для рецидива. А это можно понять, пересмотрев сканы.

Литвиненко Станислав, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T14:13:11+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
С таким диагнозом оптимально сделать операцию - пластику капсулы коленного сустава с целью фиксации надколенника.
Никакими ортезами и таблетками это не устранить.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Сердитов Александр Александрович, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T21:13:22+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Абсолютных показаний для оперативного лечения не нахожу
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу
▪️Для этого используются ТУТОР на колено и подмышечные костыли на 4 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️ Лечащий врач может назначить применение бисфосфонатов
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?