Консультация гинеколога /

Красная пися у ребенка — вопрос №3242420

137 просмотров

Здравствуйте. Дочке 3.5 года. Примерно 10 дней назад начала жаловаться на писю, говорить что больно. Первый раз это случилось после подмывания и утренней гигиены. Обычно мы утром подмываемся и я ей протираю аккуратно там без фанатизма персиковым маслом с рождения. Так вот при очередном протирании она плакала и жаловалась. Потом села писать на горшок и говорит больно писю. Я посмотрела что там у неё, а у неё небольшое покраснение вокруг дырочки влагалища, не знаю как ещё объяснить, больше покраснения нигде нет ни на больших половых губах и тд. В течение дня она писала спокойно, не жаловалась. Ровно опять до вечера, когда купались и подмывали писю, она как раз покакала и мы пошли купаться. Я сдала её мочу. Анализ показал слизь ++ и лейкоциты 6-8 , сдавала я экчпрессом, это где за 20 мин делают ответ. В этот же вечер высадила в тазик с ромашкой. На след день мы пошли к гинекологу. Она посмотрела, сказала ничего страшного, поставила диагноз вульвит, и сказала пшикать там мирамистином и пересдать мочу, т.к результат какой то сомнительный, может плохо собрали. Откуда лейкоциты причём немного.... Т.к давно у дочки была инфекция мочевого пузыря и там лейкоциты были сразу выше 100 и она сильно жаловалась когда писает каждый раз. А тут на пописы не жалуется, только когда дотрагиваюсь до её писи при подмывани и гигиены. Через 4 дня мы снова сдали анализ мочи, там уже лейкоциты 2-4 и соли фосфаты ++. В пред анализе солей не было, а так же месяц назад тоже. Вероятно с питанием что то. все эти 4 дня я пшикала ей мирамистин и сидели в ромашке по вечерам. Другая гинеколог так же посмотрела её и тоже сказала вульвит, назначила смешать мазь синтомицин и клотримазол по горошине 1к 1 и там мазать ей 2 раза в день. Подмывать в марганцовке. Все это мы делаем уже 4 дня. Но все равно когда подмываю её и мажу этими кремами она плачет. Тоесть в течение дня ребёнка ничего не беспокоит, она писает без жалоб. Только начинаю мазать эти крема, она плачет. Может они ей пекут? Т.к знаю что левомеколь горит там если намазать, а синтомицин это тоже самое считай, и клотримазол щипит.
Так вот на сегодняшний день день там так же краснота, не прям все алое, слегка краснее чем было до этой болячки.
Что нам дальше делать? Мазок оба врачи сказали сдавать не информативно, т.к в любом случае мы там что то высеим, т.к флора из попы по любому попадает, т.к на сон мы в подгузнике пока и иногда туда же может покакать. Да и учитывая эти крема , все плохое должно уже было убиться.
На данный момент выходит уже пятый день клотримазол+синтомицин, ванны с марганцовкой. Что нам дальше делать? Сфоткать писю получилось только так. Фото прикрепила. она не дается нормально это сделать. И ещё уже более недели даю ей бак сет бактерии.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в данном случае есть симптомы вульвовагинита ( воспаление наружных половых органов), в таких случаях рекомендуется исключить глистную инвазию, сдайте кал на яйца глист , сосуль на энтеробиоз и кровь на лямблии, так же гудели посмотреть сахар крови . Сейчас проводите назначенное лечение , как закончите через 10-14 дней рекомендуется сдать мазки с вульвы бак посев га флору и чувствительность к антибиотикам. По результату анализов определять дальнейшую тактику .
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, сахар в норме был всегда, когда болели сдавали. 4.3
Информативен ли мазок в данном возрасте ? В любом случае сейчас в их возрасте будет флора кокковая. Лишний раз пичкать ребёнка антибиотиком не хотелось бы. И так после болезни ОРВИ как раз видимо это и появилось. Вот закончим эти мази, вы говорите 2 недели ждать, а что делать эти 2 недели? Получается ничем не мазать, а как ребёнку помочь? Соскоб на глистов сдавали осенью. Но на сколько знаю чтобы их поймать надо сдавать ни один раз, а 2,3,4.
Акушер, Гинеколог
На глистную инвазию сейчас желательно повторить анализ , после лечения должно быть лучше, поэтому и 2 недели рекомендуется выдержать для контроля мазка , мазок информативен в любом возрасте .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По описанию и фото, вероятно - вульвит.
Возникает из-за нарушения баланса полезной и условно - патогенной флоры.

Обычно, назначают следующее лечение:
1. Полижинакс Вирго по 1 св в преддверие влагалища 6 дней Надрезать конец капсулы, и, нажимая на нее, вводить содержимое в преддверие влагалища.
ИЛИ
Крем Макмирор Комплекс наносить в
область преддверия влагалища 8 дней на ночь:
1. Выдавите на палец полоску крема 1-1,5 см.
2. Другой рукой разведите указательным и большим пальцем половые губы.
3. Нанесите крем на область преддверия.

2. Подмывать или делать сидячие ванночки с крутым отваром ромашки.

Особое внимание следует уделить восстановлению флоры: пить кефир, биолакт ежедневно + любой пробиотик (Хилак Форте или КомпЛинекс Бэби, например)

Если местное лечение эффекта не принесёт, рекомендуют сдать бак.посев из преддверия влагалища + бак.посев мочи с АЧ
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, после какого промежутка желательно сдавать бак посев из влагалища? Ведь был и мирмистин и синтомицин? Информативен ли мазок вообще в этом возрасте? Ведь несколько врачей у которых мы были очно, сказали что у деток в их возрасте мазок что нибудь да высеит, т.к флора кокковая, какает иногда в памперс? Лишний раз не хочется дочке антибиотик, и так месяц лечились от ОРВи, организм ослаб и видимо это вылезло.
Акушер, Гинеколог
Желательно через 10-14 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В таких случаях может быть эффективным применение репарата полижинакс вирго, на ночь, 6 дней, он много компонентный, поможет убрать признаки вульвита.
В мочевыводящих путях маловероятно наличие воспаления, если был бы цистит, то он бы в течение всего дня доставлял ребёнку дискомфорт.
Не советую пользоваться маслами, рекомендую подмывать ребёнка водой, а так как носите памперс, то при раздражении можно смазывать кожу, слизистую лучше не трогать.
Принятый ответ
Клиент
Жанна Борисовна, подскажите пожалуйста а информативен ли мазок в данном возрасте, ведь многие гинекологи говорят что в этом возрасте флора больше кокковая, что то да высеится. Лишний раз нк хотелось бы пичкать реьенка антибиотиком
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мазок- отпечаток не мешает сдать, но лечение - местное, антибиотик не нужен
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Людмила. Признаки вульвита есть, по фото во влагалище вроде бы гиперемии нет, выделений вы тоже не отмечаете. В таких случаях обычно рекомендуют воздушные ванны(меньше находиться в памперсе), ромашку лучше заменить на календулу(так как ромашка иногда может вызывать дополнительную аллергическую реакцию), подмывать после мояеиспускания просто водичкой, можно начать с мази наружно метилурациловой 3 р/д тонким слоем, если эффекта в течение 2-3 дней не будет, то подключить полижинакс вирго во влагалище 6 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Александровна, информативно ли сдавать мазок в таком возрасте? Несколько очных врачей мне сказали что смысла нет, т.к что то да высеится, т.к иногда какает в памперс, и флора из попы по любому как ни крути попадает. Очень не хотелось бы лишний раз давать дочке антибиотик, т.к месяц лечили ОРВИ и иммунитет ослаб видимо на этом фоне и вылез вульвит. Может ли у неё уже реакция на мазь? Т.к говорит щипит только когда мажу считай клотримазол и синтомицин.
Акушер, Гинеколог
Иногда деткам берут мазок, но так как она в памперсе, то ,действительно, может быть неинформативно. Обычно рекомендуется попробовать местное лечение, прежде чем лечить антибиотиками. Изначально было воспаление, мазь может тоже дополнительно раздражать, поэтому рекомендуется попробовать вышеизложенный способ терапии
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
вероятнее всего у вас вульвит
В этом случае обычно рекомендуют сдать обзорный мазок выделений из половых путей, ОАМ.
Если такой возможности нет, то подмывайте дочку обычной проточной водой без мыла и моющих средств
Ванночки с ромашкой или корой дуба 1-2 раза в день, 5-7 минут, 5-7 дней
На кожу ( на покраснения) Пимафукорт мазь 2 раза в день до 7 дней.
Полижинакс вирго ( или обычный) N6, по 1 капсуле 1 раз день, 6 дней. Капсулу надрезаете, крем выдавливаете на слизистую вульвы, саму оболочку капсулы выбрасываете.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты яичников
19 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Кострома
Мифепристон, как принимают?
36 мин. назад
800.00 р.
Диана
Прием препарата Дюфастон
1 час назад
700.00 р.
Ани, Армавир
Скудные месячные
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Таблетки Джесс
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ПА
1 час назад
616.00 р.
Олеся
Обильные месячные со сгустками
1 час назад
849.00 р.
Зыбина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья