Правильное ли лечение от ковид при лактации? — вопрос №324276

Question

Правильное ли лечение от ковид при лактации? — вопрос №324276

Вероника

5479 просмотров

19 октября 2020

Здравствуйте у мужа ковид подтвержденная пневмония. Дети переболели с температурой с разницей с 3 дня. Сейчас заболела и я. Сдала кровь на на ковид, LG M положительны. Температура 37,7 насморк головная боль, жидкий стул. Есть неприятное ощущение в груди, при нагрузке отдаёшь в спину, у меня наследственная тромбофилия первую беременность ставила гепарин, вторую курантил и омега, гемостаз был спокоен терапевт назначила свечи генферон лайт 25ме 2 раза в день, гриппферон по 3к 5-6р, курантил 25мг 3раща в день, омега 2000, витамин с 1000 и витамин Д 3000. И азитромицин 500мг 1р в день 6 дней. Максилак 2ш в день. Можно ли все выше перечисленное при гв?

Вопрос закрыт

ковид при гв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
С учетом того, что находитесь на ГВ Азитромицин я бы не спешила назначать. Пока нет строгих показаний для антибиотика.
Для начала сдайте общий анализ крови и С - реактивный белок, чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме и есть ли признаки бактериальной инфекции.
Остальные препараты можно применять.

Пожаловаться

Вероника, 20 октября 2020

Клиент

Анна, нет возможности сдать, анализ. Клиники города не принемаю пациентов с признаками орз. В течение всего дня отмечаю боль в поясничной области с обеих сторон, может ли это быть косвенные признак пневмонии?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, боли в поясничном отделе с пневмонией не связаны. Скорее всего это миозит поясничных мышц или проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Попробуйте использовать местно Аэртал крем, Найз гель или Вольтарен эмуль гель.
Если нет возможно сдать анализы - то антибиотик добавлять к лечению только при наличии высокой температуры (более 38 градусов) более 3-х суток, кашля с зелёной мокротой и сильной одышки.
Пока лечение противовирусными препаратами и симптоматическая терапия.

Пожаловаться

Вероника, 20 октября 2020

Клиент

Анна, у меня муж болел с такими же симптомами, температура 37,4 не выше, на фоне азитромицина на 5 день кт пневмония, очень боюсь терять время, в связи сложившейся ситуацией у нас в городе, врачи на вызов идут по 3 дня, и приходят студенты. Температура 37,2 в течение дня сохраняется.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Дело в том, что антибиотик это не профилактика пневмонии. Если она и разовьётся, то его назначаем для «подстраховки», чтобы не было бактериальных осложнений.
В Вашей ситуации с учетом ГВ я бы подождала ещё 2-3 дня, дать возможность иммунитету самостоятельно справиться с инфекцией и ребёнку не делать лишнюю нагрузку и проблемы по ЖКТ от Азитромицина.
Если уже начнёте принимать - то добавьте к лечению Хилак форте себе и ребёнку в возрастной дозировке.

Пожаловаться

Вероника, 20 октября 2020

Клиент

Анна, я так понимаю если принемать сейчас азитромицин, от развития пневмонии от не избавит, и им её одним не лечат? Ведь если будет пневмония то назначают 2 антибиотика, врач написала с обратной стороны рецепта, если через 3 дня принятия азитромицина б уп лут ухудшения добавить супракс и перевести на искусственное вскармливание? Но ведь и супракс можно при гв?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Сразу 2 антибиотика назначать не нужно. Все зависит от степени тяжести пневмонии и процента поражения лёгочной ткани по КТ.
Если он небольшой - то начинаем терапию с одного а/б, препарат выбора - Азитромицин.
Далее смотрим по динамике и при необходимости добавляем 2-ой препарат или меняем схему лечения.
Два антибиотика это очень много на ГВ, поэтому рекомендуется перевод на ИВ. Один супракс можно по показаниям.

Пожаловаться

Вероника, 22 октября 2020

Клиент

Анна,Здравствуйте, первый день была температура 37,7, следующие 37,4. Вчера и сегодня температуры нет, ослась заложенность, насморк, появилось чувство тяжести в груди, пакашливание. Есть ли необходимость в кт?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, КТ делать не нужно. Снижение температуры в целом говорит о положительной динамике. Уточните Вы антибиотик принимали по итогу?

Пожаловаться

Вероника, 22 октября 2020

Клиент

Анна, да сегодня 3 день приёма. Меня смущает тяжесть в груди ведь её не было.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 20 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Вопрос с необходимостью антибактериальной терапии Азитромицином решать после общего анализа крови и Срб.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Курантил однозначно можно и нужно, особенно если были проблемы с кровосвертывающей системой. Омега 3, витамин С и Д нужны при ГВ (и без коронавирусной инфекции). Это просто полезно и для ребенка, и для самой женщины. Антибиотик не нужен без подтвержденной бактериальной инфекции. В нос можно просто аквамарис или аквалор, долфин, можно физраствор, если сильная заложенность - детский називин, но не часто. Генферон я бы заменила на виферон суппозитории (антиоксиданты в составе усиливают эффект от интерферона). Пить побольше, чаще отдыхать, до 38 не нужно сбивать температуру, если нормально себя при ней чувствуете.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Вероника. Рекомендую генферон свечи заменить на ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Инфекция у Вас в носоглотке. Гриппферон не нужен, если будете принимать генферон лайт спрей. В генфероне кроме интерферона, как в гриппфероне, есть еще таурин, который способствует восстановлению нормальной слизистой дыхательных путей. Да и лекарственная форма спрей более эффективна, по-сравнению с каплями гриппферона. Азитромицин не надо - Вы на ГВ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, при грудном вскармливании Азитромицин нельзя. Из антибиотиков можно Амоксиклав только по 1000 мг 2 раза в день. По описанным вами жалобам я бы вообще пока антибиотики не назначал совершенно. Признаков пневмонии нет, температура невысокая. Тут лучше слать анализ на прокальцитонин , он покажет нужны ди антибиотики.
Вместо курантила лучше эликвис 2.5 мг 2 раза в день, у вас есть показания к назначению антикоагулянтов

Пожаловаться

Вероника, 20 октября 2020

Клиент

Екатерина, а продакса можно при лактации?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 октября 2020

Невролог, Терапевт

Вам не показана продакса в данном случае.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. На ГВ - азитромицин не желательно. Но спешить сразу с антибиотиком не нужно. Понаблюдайте пару дней за самочувствием. Возможно, вы перенесёте инфекцию в лёгкой форме без пневмонии. Всё остальное по лечению у вас верно. Если будет необходимость в антибиотике, то можно Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Вероника, 20 октября 2020

Клиент

Ирина, я правильно понимаю, что азитромицин с первых дней назначают во избежании пневмонии, но ведь если она разрвьеися, лечат её сразу двумя антибиотиками? Получается можно подождать пару дней, и если станет хуже начать приём сразу двух антибиотиков?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Антибиотик назначают для подстраховки. Для профилактики его не назначают. При отсутствии пневмонии принимать его совершенно не нужно. А поголовное назначение всем сразу антибиотика при ОРВИ не могу комментировать, в рекомендациях этого нет и не верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид и ГВ

7 ответов

24 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Заболела ковидом при гв

1 ответ

10 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 22 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-22T10:12:10+03:00

КТ Вам нужно по большому счёту только для того, чтобы подтвердить диагноз пневмония.
Лечение у Вас сейчас в любом случае как при вирусной пневмонии легкой степени тяжести, динамика в целом отмечается положительная.
То есть в принципе можно сделать КТ в связи с тяжестью в грудной клетке, увидеть какой объём поражения лёгочной ткани, но предполагаю, что лечение Ваше от этого сильно не изменится.