Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3243321

Что вас беспокоит?

Печень болит

Мучают боли по всему ЖКТ. Сделал ЭГДС, Сдал кровь, сделал УЗИ. В данный момент принимаю септик Альфа-нормикс (7 дней), который хочу пропить 14 дней. На случай СИБР. У меня пнематоз кишечника. Постоянно журчит и вздувает живот. Боли локализуются и давящие и колики. На узи печень увеличена. НА КТ печень сместилась в верх и придавила диафрагму а последняя легкое. Печень поднялась подозреваю из за хирургической операции на сердце. Мне делали торакаскопическую абляцию (РЧА) и протыкали телескопические трубки с обоих боков. В городе гастроэнтеролога нет (в отпуске) не могу попасть. Все болит. Стало больше болеть после приема Альфа-Нормикс. На языке налетов нет, слизистая сухая. Запоров конкретных и диареи тоже нет. Что мне делать?

нет
47 лет
16 Мая 2025·Просмотров: 177·Евгений, Салехард

Здравствуйте.
Хотела задать уточняющие вопросы.
Есть ли нарушения стула? Возможно наличие горечи во рту?
Какие препараты принимаете на постоянной основе? Возможные аллергические реакции на препараты?

Татьяна, горечи нет, стул нормальный, цвет тоже. Только боли по всему животу. То с лева то с права. Бывает с права будто шарик маленький надувается. Альфа нормикс по 2 т 3 раза в день пью

Рекомендуется выполнить эластографию печени, анализ крови на гепатиты в и с.

Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, нормализовать питание, отказаться от курения. При наличии лишнего веса, рекомендуется снизить лишний вес, т.к. описывается отложение жировых клеток в печени и поджелудочной железе.
Рассмотрите вариант приёма гепатопротекторов- гептрал курсом

Для снятия болей возможно применение тримебутин 3раза в день

Татьяна, добрый день. У меня валяется упаковка эсенсале. Можно вместо гептрала их пропить?

Препарат, который вы указали , не входит в клинические протоколы лечения. И не имеет высокой эффективности по исследованиям

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, а что у Вас со стулом?
Кишечник подпирает диафрагму, кишечник очень сильно раздут.
Скажите пожалуйста, а какие обследования Вы делали со стороны кишечника?

Елена Николаевна, как поем сразу вздувание и боли верху живота. С права под ребрами болит. Если сижу долго, еще сильнее начинает верх живота болеть и вздуваться. Небольшой запор присутствует. Цвет стула обычный. Обследований не делал

Да, это симптомы сибр.
А фекальный кальпротектин не сдавали? На паразитов? На непереносимость глютена? Еще возможно, что альфа нормикс не работает, есть такая флора, когда эффективны другие антисептики( метронидазол или Ципрофлоксацин)

Скажите, а молочные продукты пробовали исключать?

Елена Николаевна, от альфа нормикса живот сильнее стал болеть на 5 день приема. 7 дней отпил и перестал. Сейчас меньше стало болеть. Гептрал в какой дозировке нужно принимать? В инструкции пишут 1 таблеткуу, но врач может назначить 2 таблетки. Я не могу попасть к гастроэнтерологу что бы обследование назначил. Врач один и тот в отпуске. В заключении узи написано что плотные стенки у желчного вроде. Это нормально? Или тоже нужно лечить?

Елена Николаевна, исключил все, что вызывает метеоризм. И молоко и капусту и ржаной хлеб. Как поем сразу начинает бурлить

Елена Николаевна, попробую другой антисептик пропить

А у Вас нет показания для приема гептрала! У Вас увеличение доли печени идет за счет жирового гепатоза( стеатоза) . А к тому же аст, алт, билирубин в норме, Гептрал не показан в таком случае, как и другой какой либо препарат. Кто Вам рекомендует этот препарат?!
Желчный деформирован, но это не страшно это особенность индивидуальная.
При стеатозе показана гипохолестириновая диета, показаны мероприятия, направленные на снижение массы тела.
Альфа нормикс тогда уберите. Рассмотрите прием цифран ст 2 рада до семи дней
Так же в таких случаях сдается кал методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня

Кровь на ат к тканевой трансглутаминазе IgA

Елена Николаевна, доброе утро. Гептрал мне рекомендовал ваша коллега выше. Подскажите, цифран в аптеках только по рецепту отпускают?

Принятый ответ

Здравствуйте .Гептрал не назначается при нормальных показателях аст, Алт.
Нет точки приложения.
Цифран обычно да, продаётся по рецепту.

Елена Николаевна, статины могут влиять на печень? Я принимаю розвустатин. Может ли это тоже влиять?

Елена Николаевна, Мне нужен Цифран или есть еще Цифран СТ?

Нет, статины безобасны .
У Вас стеатоз вследствии метаболических нарушений, возможно есть вес избыточный, возможно питание влияет.
Но стеатоз появился вследствии метаболических нарушений в печени.
Сейчас даже статины рекомендуют к приему при жировы гепатозах.
Но аст, Алт у Вас в норме, а следовательно функция печени не нарушена, там нет воспаления, а следовательно никаких сейчас препаратов для печени не показано.
Только образ жизни, гипохолесиериновая диета , физическая активность, не толстеть.
Печень не болит, там нет болевых рецепторов.
А вот с кишечником стоит разобраться.
Попробуйте эмпирически цифран ст 2 раза до семи дней.
Исключите строго молочные продукты. Сведиие к минимуму глютенсодержащие
Так же с цифраномрассмотриие прием метеоспазмил 3 раза до еды (1 месяц)
Если в дальнейшем боли будут возвращаться , тогда уже обследование пройдите со стороны кишечника
Фекальный кальпротектин
Скрытую кровь методом иха
Вот начните с этого, это самое основное для исключения воспаления в кишечнике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.