Консультация гинеколога /

Образование яичника и боли — вопрос №3243329

90 просмотров

Добрый день, три с половиной месяца назад у меня была операция по удалению двух тератом правого яичника. Тогда в одной тератоме нашли жир волосы, в другой тератоме жир волосы и зубы. В январе была операция, после этого пришла гистология, что опухоли были доброкачественные. Спустя 3,5 месяца у меня начались боли внизу живота, справа в районе яичника. Боли начались до овуляции, это вызвало беспокойство, я обратилась к врачу и сделала УЗИ. На УЗИ не нашли никаких образований правого яичника. Здесь описывают желтое тело объемом 27 мм, а также три включенных фолликула в яичник. Прикладываю заключение УЗИ. При этом врач сказал, что вероятнее всего это чувствуется овуляция, поэтому переживать не стоит. Однако боли затянулись, прошло уже больше недели, как я постоянно ощущаю чувство тяжести в правом боку. В результате я прошла УЗИ брюшной полости, где не выявлено никаких патологий особых. Пошла на КТ, и на КТ нашли образование яичника 30 мм.

Также помимо образования увеличены лимфоузлы по 9 мм и видны следы жидкости. Я очень сильно переживаю и волнуюсь. Сдала онкомаркеры.

Антимюллеров гормон 2,36
СА125 - 30,1 (перед операцией по удалению тератомы был 25,3)
HE4 -34,3 (перед операцией по удалению тератомы был 34,4)
АФП менее 2, Бета ХГЧ 1, ЛДГ 218

Доктор сказал, что в целом онкомаркеры в норме, но я вижу, что СА-125 идет по верхней границе нормы, это вызывает у меня беспокойство. Подскажите, пожалуйста, увеличенные лимфоузлы в правой подвздошной стороне, а также опухоль на КТ и следы жидкостей, это опасно или нет? Может ли это быть раком? Может ли эта опухоль быть желтым телом или на УЗИ ошиблись и это не желтое тело, а как раз таки опухоль? Очень сильно переживаю.

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
По результату КТ описывают только жидкость в позадиматочном пространстве, что возможно связано с свершившийся овуляцией, что описывают и на узи, так как исследование проводилось на 13 день мц. В данном случае если это не желтое тело а возможно функциональная киста, то стоит понаблюдать за ней 1-3 мем. Данный кисты самостоятельно регрессируют без какого -либо лечения.
Лимфатические узлы могут быть несколько увеличены еще с момента предыдущей операции, нет описания что они реактивно изменены( те они нормальные). Онкомаркеры могут быть незначительно повышены по ряду факторов, при онкологическом процессе они увеличиваются в 2 раза и более.
Скажите , на какой день цикла проведено кт?
Клиент
Ольга Анатольевна, узи 13 день, кт 18 день
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тогда все объяснимо. Жидкость в малом тазу овуляторная. Боли могут быть связаны и не с овуляцией, а с спаечный процессом после удаления кист яичника. После любой операции образуются спайки, и когда кишечник активно перестальтирунт(вздутие) может ощущаться в виде болей.
Вам стоит повторить узи малого таза на 5-7 день мц. Данных за онкопроцесс у вас нет, не переживайте.
Клиент
Ольга Анатольевна, спасибо! беспокоят боли со стороны правого яичника уже дней 7-8, такого не было никогда+ тернапевт пальпировал живот и сказал, что справа снизу он горячий. И боюсь за лимфоузлы, которые увеличены
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Жалоб со стороны жкт нет? А что сказал гинеколог когда проводил бимануальный осмотр? Живот был горячий у гинеколога?
Клиент
Ольга Анатольевна, гинеколог сказала, что пока не видит поводов для беспокойства. Она не ощущает образований при осмотре и сказала приходить после узи на 5-7 цикл (экстренно нет смысла делать, скорее всего овуляция или спайки). Но так как боли не прекращались - я сделала сразу обследование. Скорее всего не был горячий живот, раз был такой ответ.
Может я конечно и накручиваю уже себя и горячий живот - следствие переживаний. Сдала биохимию и общий по крови, жду рез-ты и пойду к гинекологу
Клиент
Ольга Анатольевна, со стороны жкт нет жалоб, гастро и колоноскопию проходила осенью
Клиент
Ольга Анатольевна, лимфоциты увеличены 42.7%
эритроциты 5,22%
эозинофилы 0,01%

пришли ре-ты общего анализа крови, это сильное воспаление?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Я больше склоняюсь к мнению гинеколога, повода не. Для беспокойства. Если есть возможность прикрепите документ…
Клиент
Ольга Анатольевна, прикрепила общий анализ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вообще ничего страшного нет, соэ хорошее, лимфоциты старый воспалительный процесс, может насморк был и такой результат!
Клиент
Ольга Анатольевна, спасибо за обратную связь ! загрузила биохимию- посмотрите?🙏🏻

заключение кт скорректировали и убрали предложение про образование 30 мм😳 сохраняла первичный текст - там было, сейчас нет. странно. Жду узи на 5-7 день. только переживаю ве же за лимфоузлы . надеюсь, ничего серьезного. просто в малом тазу впервые увеличились так
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Чуть повыше СРБ белок воспаления, тк была операция может быть повыше и еще не снизился, либо идет действительно лимфоаденопатия. Проверьте по узи малого таза на 5-7 день мц, и после к терапевту для верификации состояния лимфатических узлов.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Данных за онкологический процесс по результатам обследований нет. Старайтесь не переживать и не накручивать себя зря.

По кт описывается лишь наличие жидкости в полости малого таза. Это как раз может быть связано с овуляцией.

Чтобы развеять сомнения , рекомендуется сделать узи омт на 5-7 день цикла. Если это функциональное образование, оно рассосется или уменьшится в размерах.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, беспокоят боли внизу живота со стороны правого яичника. Уже дней 7-8, такое впервые. так же увеличенные лимфоузлы пугают🥺
Акушер, Гинеколог
Лимфоузлы увеличены не критично. Возможно, это и вовсе идет восстановление с прошлой операции.

Поэтому старайтесь взять себя в руки и не накручивать зря ) об онкологии речи точно не идет.
Для уменьшения болевого синдрома можно использовать свечи дикловит ректально 3-5 дней.
И повторите узи на 5-7 день цикла.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, Так же пришел общий анализ крови
лимфоциты увеличены 42.7%
эритроциты 5,22%
эозинофилы 0,01%
сильные отклонения?
Клиент
Лейсан Фавадисовна, спасибо за обратную связь ! загрузила биохимию- посмотрите?🙏🏻

заключение кт скорректировали и убрали предложение про образование 30 мм😳 сохраняла первичный текст - там было, сейчас нет. странно. Жду узи на 5-7 день. только переживаю ве же за лимфоузлы . надеюсь, ничего серьезного. просто в малом тазу впервые увеличились так
Акушер, Гинеколог
По оак и биохимии значимых отклонений нет, не переживайте.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, здравствуйте!
Не волнуйтесь, пожалуйста!
Скорее всего по КТ также описали желтое тело яичника, оно может быть таких размеров. Более того, наличие жидкости за маткой - это тоже признак овуляции. Сейчас можно просто пересмотреть УЗИ в динамике. Маловероятно, что по УЗИ пропустили бы кисту в 3 см, просто это разное описание одного и того же образования было. Можно повторить УЗИ для себя сразу после менстоуации на 6-10 дни цикла. Желтое тело либо совсем уйдет, либо уменьшится.
Что касается онкомаркеров - они в норме. В норме и из соотношение - индекс ROMA - он у Вас 3,31% - это низкий риск рака яичников. Не переживайте. К тому же, даже некоторое повышение онкомаркеров - это не признак онкологии, это может наблюдаться на фоне воспаления, на фоне эндометриоза и тех же тератом
Клиент
Анна Владимировна, спасибо! но боли со стороны правого яичника не проходят. Вот уже неделю (сейчас 18 день цикла). Постоянное ощущение, что что-то там есть, это и причина всех исследований. Ведь желтое тело так не болит. Овуляция 7-8 дней никогда не болела…
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, очень вероятно, что после операции образовались Спайки, они всегда есть после любого вмешательства, в той или иной степени, они могут давать подобного рода боли
Клиент
Анна Владимировна, спасибо! подскажите, а лимфоузлы? тоже беспокоит, что кт описывает увеличение лимфоузлов. Плюс терапевт пальпировал живот и сказал, что он горячий справа снизу. все в совокупности пугает
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, лимофузлы могут быть несколько увеличены, опять же потому что была операция
Клиент
Анна Владимировна, спасибо! как купировать боль? терапевт при пальпации отметил, что живот снизу более горячий и что идет воспаление
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, говорить о воспалении мы можем по анализам. Если есть возможность, можно сдать клинический анализ крови, ЦРБ, оценить нет ли признаков воспалительного процесса. От у Вас бы и общая температура тела была бы повышена. От боли можно 2-3 дня принимать НПВС, например свечи Диклофенак
Клиент
Анна Владимировна, Так же пришел общий анализ крови
лимфоциты увеличены 42.7%
эритроциты 5,22%
эозинофилы 0,01%

сильные отклонения?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, совсем не критично
Клиент
Анна Владимировна, спасибо за обратную связь ! загрузила биохимию- посмотрите?🙏🏻

заключение кт скорректировали и убрали предложение про образование 30 мм😳 сохраняла первичный текст - там было, сейчас нет. странно. Жду узи на 5-7 день. только переживаю ве же за лимфоузлы . надеюсь, ничего серьезного. просто в малом тазу впервые увеличились так
Гинеколог, Сексолог, Акушер
По биохимии тоже все хорошо. СРБ чуть-чуть повышен; но незначимо тоже. Не переживайте за лимфоузлы - это реактивные изменения после операции
Клиент
Анна Владимировна, спасибо🙏🏻❤️
Клиент
Анна Владимировна, спасибо🙏🏻❤️
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Ксения!🌿
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

По кт описана жидкость в позвдиматочном пространстве,это является признаком произошедшей в данном цикле овуляции .

Образования в яичниках могут быть функциональными кистами ,они проходят самостоятельно через 2-3 цикла . Необходим контроль узи на 5-7 день цикла .

Лимфоузлы могут быть увеличены из-за проведенной операции .
Клиент
Эльвина, спасибо за обратную связь ! загрузила биохимию и общий анализ крови, посмотрите?🙏🏻

заключение кт скорректировали и убрали предложение про образование 30 мм😳 сохраняла первичный текст - там было, сейчас нет. странно. Жду узи на 5-7 день. только переживаю ве же за лимфоузлы . надеюсь, ничего серьезного. просто в малом тазу впервые увеличились так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По биохимии повышен срб,это белок воспаления , но также не исключено ,что он еще не пришел в норму после операции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышение совсем незначительно , поэтому больше вероятность что такое повышение на фоне операции

По общему анализу все в пределах нормы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, об онкологии даже речи идти не может, даже об этом не думайте. По узи небольшая функциональная киста, уйдут сама без лечения в течение трех месяцев, жидкость за маткой это норма, появляется из-за прошедшей овуляции. Са-125 при онкологии повышается в десятки и сотни раз, он может немного повышаться из-за воспаления и эндометриоза. Лимфоузлы могут увеличиваться из-за операции.
Сделайте контроль узи через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо! желтое тело - это и есть функциональная киста? на кт напугало слово "образование". После истории с тератосой, где меня 3 раза отправляли к онкологу, я вообще беспокоюсь сильно теперь по поводу и без. Особенно, когда 7-8 дней боли (((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скорее всего жидкость за маткой раздражает брюшину, так бывает в норме. В таких случаях можно ставить свечи дикловит или принять любой нпвс(нимесил, кеторол, диклофенак,Оки,ибупрофен). Да, киста желтого тела тоже функциональная. Любое включение в яичнике называют образованием, не переживайте.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за обратную связь ! загрузила биохимию- посмотрите?🙏🏻

заключение кт скорректировали и убрали предложение про образование 30 мм😳 сохраняла первичный текст - там было, сейчас нет. странно. Жду узи на 5-7 день. только переживаю ве же за лимфоузлы . надеюсь, ничего серьезного. просто в малом тазу впервые увеличились так
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, у вас ничего плохого нет, все изменения характерны для послеоперационного периода.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ксения!
Скорее всего по МРТ описывается желтое тело, и жидкость в позадиматочном пространстве это подтверждения свершившейся овуляции. Са-125 у вас в пределах нормы, онкомаркеры в целом в норме.
Боли скорее всего связаны с овуляцией,
Так как ткань яичника не восстановлена полностью, при овуляции возможны боли, так как ткань растягивается желтым телом.
Можно проставлять свечи с индометацином , ректально, 3-5 дней.
Чтобы понять, что это точно одно и тоже образование, можно повторить узи в следующем цикле.
Если образование уменьшится, то это точно желтое тело.
Клиент
Заира Байрамалиевна, подскажите, с чем связано увеличение лимфоузлов? переживаю
Боли не прохоят(( 7-8 дней
Так же пришел общий анализ крови
лимфоциты увеличены 42.7%
эритроциты 5,22%
эозинофилы 0,01%

какое-то серьезное воспаление? оно же с овуляцией не может быть не связано
Акушер, Гинеколог
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Лимфоузлы могут быть связаны с проведенным хирургическим вмешательством. Они увеличены не критично. Норма до 1см.
Возможную причину болей я написала выше.
После операции ткань долго может быть болезненной.
Клиент
Заира Байрамалиевна, прикрепила файл анализа общего крови
Просто болезненности после операции все 3 месяца не было(
Клиент
Заира Байрамалиевна, прикрепила файл анализа общего крови
Просто болезненности после операции все 3 месяца не было(
Акушер, Гинеколог
Эти три месяца, возможно, овуляция была в левом яичнице. А в этот раз совулировал правый.
Отсюда и боли.
По анализам :
У вас нет признаков орви?
Клиент
Заира Байрамалиевна, спасибо за обратную связь ! загрузила биохимию- посмотрите?🙏🏻

заключение кт скорректировали и убрали предложение про образование 30 мм😳 сохраняла первичный текст - там было, сейчас нет. странно. Жду узи на 5-7 день. только переживаю ве же за лимфоузлы . надеюсь, ничего серьезного. просто в малом тазу впервые увеличились так

по орви - вроде нет. я еще переживаю сильно( могу накрутить себя до температуры в теле и смазываю все симптомы(((
Акушер, Гинеколог
Наверное врач понял, что это желтое тело.
Лимфоузлы после операции могут быть увеличены.
Акушер, Гинеколог
Биохимический анализ в норме. Не переживайте!
Спокойно ожидайте следующее узи.
У вас ничего патологического не выявлено.
Клиент
Заира Байрамалиевна, благодарю вас🙏🏻❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит после П/А
21 мин. назад
699.00 р.
Мария
Взаимодействие AHCC с КОК
43 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Пониженное давление во время беременности (28 недель), головокружение
51 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перенести месячные
1 час назад
800.00 р.
Нина
Вопрос закрыт
ДНК ВПЧ 16 и 33 типа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ирина Викторовна Колупаева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина