Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3244660

Что вас беспокоит?

Жировая долька или нет

На УЗИ от января 2025 года нашли то ли жировую дольку, то ли нет, ранее ни на УЗИ ни на маммографии её не было. Я случайно её обнаружила при пальпации внизу груди и попросила там прицельно посмотреть. Подскажите, на что более похожа картина по УЗИ? Фиброаденома или долька или другое?В начале июня буду повторять маммографию, но тип железы плотный и маммолог-онколог, которая делает мне обычно УЗИ, сказала, что могут там и не увидеть это образование. Год с небольшим назад на маммографии вообще ничего не было, хотя уже на тот момент по УЗИ была маленькая киста за соском. Переживаю, что это образование 5*8 мм может быть злокачественным. К сожалению, УЗИ за 24 год не смогла найти, но там этого 5*8 не было, была неизменная киста за соском 3 мм.

ФКМ, геморрой
41 год
16 Мая 2025·Просмотров: 351·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ образования до 10 мм крайне сложно трактовать единообразно - и очень похоже может выглядеть жировая долька/фиброаденома/"старая" киста с густым содержимым
И ни один даже сверхопытный врач УЗ-диагностики никогда точно и достоверно их не отличит!
Но это и не имеет никакого практического значения - так как образование до 1 см (только если это не BI-RDAS4) только наблюдают!
Тактика совершенно едина

Владислав, по тактике понятно. Есть ли в плане злокачественности какие-то подозрения, судя по снимку УЗИ. Может есть смысл сделать МРТ с контрастом, это даст дополнительную информацию?

При таких размерах образования и при отсутствии подозрительных находок по узи (а их нет) никакие дополнительные методы обследований не показаны

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование слишком маленькое. Это может быть липома, фиброаденома, жировая долька , лимфоузел.
Чаще всего такие образования -кисты или фиброаденомы, в любом случае показаний для биопсии при размерах менее 10 мм и такой оценке по BIRADS-нет, показано наблюдение с контролем узи через 6 месяцев

Юлия Бабековна, по тактике понятно. Есть ли в плане злокачественности какие-то подозрения, судя по снимку УЗИ? Может есть смысл сделать МРТ с контрастом, это даст дополнительную информацию?

Нет, образование доброкачественной природы и показаний для проведения МРТ я не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте! Образование небольшое, и вероятно доброкачественное — липома, фиброаденома, жировая долька или лимфоузел. Такие мелкие образования обычно не вызывают подозрений на злокачественность. В большинстве случаев при размерах менее 10 мм и оценке по BIRADS без настораживающих признаков биопсия не требуется. Рекомендовано регулярное наблюдение с повторным УЗИ через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото оценить образование адекватно нельзя. Надо смотреть по узи в реальном времени. Здесь как вариант сделать узи экспертного уровня у др специалиста узи. Также надо пройти маммографию в динамике с прошлыми снимками, предупредить рентгенолога, что выявлено новое оборазование, дать протокол узи, чтобы он прицельно посмотрел эту зону в динамике с прошлыми снимками + если ткань плотная обсудить возможность маммографии с контрастом. Далее по результату повторно пройти консультацию маммолога.

Светлана Александровна, правильно я понимаю,что сейчас нельзя сказать,что образование доброкачественное? может есть смысл пройти МРТ с контрастом? Оно же будет также информативно в моём случае?

В вашем случае врач расценил образование как доброкачественное. Но с учётом, что это впервые выявлено, с учётом, что мы заведомо не знаем опыт врача, я написала возможные варианты дообследования. Лучше начинать с них. МРТ с контрастом тоже возможный вариант, но здесь также как в узи многое зависит от опыта и насмотренности врача при интерпретации данных. Прямых показаний пока к этому методу нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи исследования и эхограмме вероятнее всего это жировая долька, нормальное строение молочной железы. В такой ситуации учитывая малые размеры образования показано только наблюдение, контроль узи исследования через 6 месяцев. Ничего подозрительного в отношение онкологического процесса нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.