Что вас беспокоит?
Узи на 39 неделе беременности. Консультация перинатолога
Здравствуйте! Гинеколог направил на консультацию перинатолога, перинатолог, в свою очередь, направил сделать КТГ, УЗИ доплер. Ктг в со слов врача в норме. Узи и доплер приложила. Длина бедренной остаёт на 4-5 недель. На сколько это опасно? По узи на 37 неделе размер был такой же, то есть за несколько недель она вообще не выросла. На какие отклонения это указывает? Чем черевато это в дальнейшем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё с вашим малышом в порядке, вес, животик, кровотоки и количество вод в норме. Дети по росту доношенные все разные. Крайние значения нормы длины бедренной кости 68-69 мм в этом сроке. Есть дети доношенные ростом 56 см, а есть 48 см, соответственно и длина бедра будет разная у таких деток, это просто индивидуальная особенность. Спокойно ждите родов
Елена Павловна, делала узи на 37 неделе длина бедренности кости была такая же. Это нормально, что в утробе кости перестали расти?
Погрешность метода 2 мм. УЗИ операторзависимый метод. Тут зависит от того, насколько правильно провели изменение, как вывели эту косточку, как поставили точки изменения. Это не задача УЗИ в 39 недель. Если УЗИ скрининги были хорошие, то не нужно переживать. Если не ставили укороченния трубчатых костей, то переживать не нужно. Более того малыши растут неравномерно, они все разные, как взрослые люди. Вам нужно бережно родиться, при рождении будет осмотр неонатолога, вам нужно будет рассказать о своей тревоге. Вот и все
Елена Павловна, а на каком скрининге могли посьавить этот диагноз? Никто про него не говтрил мне. К перинвтологу отправили из-за МГВ, про укорочение трубчатых костей ни слова. В итоге на 39 неделе по узи вес 3200, а длина бедренных костей отстает. Может ли это говорить о ХА или карликовости. 1ый скрининг в норме
Это видно и на первом и втором скрининге. Все в порядке с вашим малышом, даже малый к сроку плод не подтвердился.
Елена Павловна, Может ли это говорить о ХА или карликовости?
Думаю вряд ли. Маркеры хромосомной патологии смотрят на первом и втором скринингах. Такую особенность, как хондропатию, хорошо видно. Деформации тоже никакой доктор не описывает. Длину плечевой кости и голени сейчас не мерили.
Елена Павловна, посмотрите, пожалуцста, остальные УЗИ и скрининг в динвмике. Всё ли в порядке?
Елена Павловна, посмотрите, пожалуцста, остальные УЗИ и скрининг в динвмике. Всё ли в порядке?
Первый скрининг в норме, биохимический скрининг хороший, риски хромосомной патологии низкие.
В 34 недели с малым к сроку не согласна, 10 процентиль масса 1795гр, животик 274,3.
В 37 недель он тоже нормальный, 10 процентиль по массе 2321гр, животик 299. ЧСС только чуть выше нормы, норма до 160 в спокойном состоянии. Если на спине лежали, либо в этот момент шевеления были, то такой уровень ЧСС плода допустим кратковременно на 15-20 секунд, это называется акцерерация, но этот параметр оценивают по ктг. По костным структурам ничего плохого.
Елена Павловна, а может на это как вляить, пройденное узи на ранникх сроках?
Вы имеете ввиду, что до первого скрининга были УЗИ- нет. Я имею ввиду, что даже диагноз малый к сроку плод не правомочен, что малыш соответственно сроку рос. А это скорее всего преходящий эпизод был тахикардии плода на момент исследования, КТГ контроль вам сделали. Такое бывает, например, при синдроме нижней полой вены, когда на спине лёжа становится плохо на больших сроках беременности, так как нарушается приток крови к сердцу
Елена Павловна, извиниите, я опечаталась, речь шла о ФЛГ
Нет, не думаю. Сейчас флюрография низкодозированная идёт. Живот фартуром специальным просвинцованым закрывают у женщин в любом случае. Не должна повлиять.
Елена Павловна, а мне вот не закрывали...
Елена Павловна, сегодня была на планоаом приёме. Отправили на госпитплизацию "родоразрешение !". Будет стимуляция родов?
Здравствуйте! Не бойтесь, вопрос о подготовке к родам решается только после обследования совместно с лечащим врачом. Там все строго по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста, в подобном сроке, незначительное, на несколько миллиметров, укорочение длины бедренных костей говорит не более чем о конституциональных особенностях малыша. Все малыши разные кто-то ростом больше, кто-то меньше.
Эльвира Эдуардовна, просто смущает, что на предвдушем узи размер костей бедра был такой же, 68 мм. Они совсем не выросли.... Места себе не нахожу
Во-первых малыши растут скачкообразно, то больше, то меньше, также следует отметить, что на таком большом сроке, погрешность измерения может быть довольно большой, поэтому скрининги считаются более информативными в отношении выявления пороков развития. И если на втором скрининге ничего подобного не было, то сейчас это не более чем индивидуальная особенность
Эльвира Эдуардовна, тогда в каких случаях уместно ставить диагноз укорочение трубчатых костей плода?
Это не диагноз, а просто симптом, особенность. Это может быть одним из маркеров хромосомных аномалий, как правило, чаще всего обнаруживается в рамках второго скрининга, НО только при сочетании с другими аномалиями.
Эльвира Эдуардовна, вы видите предыдущие вопросы? Там приложены результаты предыдущих скрирингов. Всё ли нормально в динамике. Очень хочу услышать ваше мнение.
Я с приложения, а тут к сожалению нет доступа к предыдущим вопросам, если есть возможность прикрепите, файлы скринингов к этому вопросу , делательно с программным расчетом, если есть
Эльвира Эдуардовна, приложила
Ознакомилась, данных за малый гестационный вес, ни по одному УЗИ нет, значения окружности живота и веса малыша согласно таблицам приведенным в федеральных клинических рекомендациях находятся выше 10 процентиль, то есть в пределах нормы.
Касательно длины бедра, это определенно просто индивидуальная особенность, так как по скринину риски хромосомных аномалий очень низкие, и никах намеков на синдром Дауна нет ( а именно при кем наиболее часто встречается укорочение бедренных костей, но это проявляется на более ранних сроках)
По результатам УЗИ в 34 нед длина бедра соответствовала 30 процентилям, а в 37 нед - 21 процентилю. Все, что выше 10 процентиль - это норма. Сейчас на сроке 39 нед. длина бедра соответствует- 5 процентилям, но это уже не имеет значения в подобной ситуации
Это согласно таблицам международного фонда медицины плода, именно там получают сертификат специалисты которые проводят скрининги
Эльвира Эдуардовна, то есть всё в порядке?
Да, все верно
Эльвира Эдуардовна, на УЗИ бввает видна карликовость? Или это только после рождения малыша будет видно?
Эльвира Эдуардовна, на УЗИ бввает видна карликовость? Или это только после рождения малыша будет видно?
Да, как правило с конца второго триместра, начало третьего
Эльвира Эдуардовна, а может на это как вляить, пройденное узи на ранникх сроках?
Нет, узи - безопасный метод и не влияет на развитие малыша
Эльвира Эдуардовна, ой, я опечаталась, флг
Эльвира Эдуардовна, ой, я опечаталась, флг
Эльвира Эдуардовна, речь шла от ФЛГ
Нет ФЛГ если бы и оказало какое-то влияние, то это проявилось бы гораздо раньше
Эльвира Эдуардовна, сегодня была на планоаом приёме. Отправили на госпитплизацию "родоразрешение !". Будет стимуляция родов?
Не могу ответить на ваш вопрос, решение принимается врачами родильного дома после осмотра и обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо, все показатели укладываются в рамки нормы. Незначительные отклонения в цифрах не критичны и не говорят о патологии, также не исключаем погрешность в измерениях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не стоит переживать, во-первых, не исключены погрешности измерения, во-вторых, все показатели укладываются в норму, в-третьих – чем ближе срок к родам, тем тяжелее измерить анатомические параметры, поэтому переживать и делать вывод по длине бедренной кости, ближе к родам, не является признаком какой-либо патологии.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад7 ответов
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад16 ответов