Что вас беспокоит?
Нарушение работы ЖКТ
Добрый день! Чувствую постоянную тяжесть внизу живота. Нарушение стула. Присутствовали запоры. Спасался слабительными(слабикап). Вздутие живота, газообразование. Постоянная симптоматика в виде головокружения, спутанность сознания, вялость, слабость, затрудненность дыхания(отдышка). Такое состояние уже год. Очень мешает работе. Работа сидячая(работаю горным инженером). Обращался к терапевту. Терапевт только руками разводит, мол с анализами всё хорошо. К платному гастроэнтерологу, та только прописала диету, пройти тест на СИБР, колоноскопию. Сибр проходил в апреле 2025. Сон не спокойный, просыпаюсь часто в туалет по малому(2-3 раза), могу заглянуть в холодильник. Днем тоже часто хожу в туалет, если пью много жидкости. Гастрит хрон. с 15 лет, эпилепсия с 2008 года, пил депакин хроно до 2024 года, в прошлом году перешёл на лакосамид по рекомендации врача. Читал побочку данного препарата - ужаснулся. Включает нарушение работы ЖКТ. Любимые продукты: молоко с печеньем, кексами...; колбаса, окрошка, супы(борщ, рассольник, солянка, куриный...), печень говяжья по-строгановски, куринные голени(тушёные), гарниры: картофельное пюре, гречка, макароны; бигус; напитки: соки, морсы, газированная вода, квас люблю иногда пить, чай последний год пью без сахара. От запоров спасаюсь салатом из отварной свеклы(перетёртая) с майонезом, овощные салаты(капуста, огурец, помидор, зелень). Изначально, связывал состояние головокружения, слабости с сидячей работой(проблема спины, остеохондроз шейного отдела)
Принятый ответ
Здравствуйте , Дмитрий!
Симптомы (вздутие, тяжесть, запоры, слабость, головокружение) указывают на вялую моторику кишечника и возможное накопление газов. Тест на СИБР — отрицательный, но есть замедленный транзит. Это может вызывать вторичные жалобы, включая одышку (на фоне вздутия). Лакосамид может усиливать слабость и головокружение, но вероятна совокупность причин: малоподвижность, гастрит, гиподинамия, возможный дефицит витаминов и магния.
В таких случаях обычно начинают с коррекции моторики кишечника: лактулоза 15 мл утром натощак (курс 10–14 дней), тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды (7–10 дней), затем — овощная клетчатка, вода не менее 1,5 л, пешие прогулки. При вздутии возможен курс симетикона (Эспумизан 2 капсулы 3 раза в день). Диета: исключение молока, газировки, избытка сладостей и майонеза. Продукты с усиленным брожением (квас, окрошка) временно ограничивают. Печёночные блюда, капусту и колбасу — с осторожностью. Если симптомы сохраняются — целесообразно провести УЗИ и копрограмму.
Скажите, пожалуйста, когда в последний раз сдавали биохимию (печёночные ферменты, электролиты) и делали УЗИ брюшной полости?
Елена Борисовна, добрый день! Узи делали в больнице, куда обращался экстренно. Там сказали, что всё нормально. Есть анализы крови, мочи, кала за январь 2025
Если по УЗИ и анализам грубых отклонений не выявлено, а жалобы сохраняются, стоит рассматривать нарушение моторики и влияние образа жизни. Можете прикрепить анализы
Елена Борисовна, я прикрепил файл результата узи органов брюшной полости. Нашёл за январь 2025. По поводу активного образа жизни, то стараюсь в день нахаживать по 6 - 8 км. Делаю легкую гимнастику по утрам мин. 10. В месяц нахаживаю в среднем 300 тыс. шагов.
По УЗИ от 20.01.2025 — жировой гепатоз, хронический панкреатит, пневматоз кишечника. Анализы без выраженных отклонений, воспаления нет, ферменты в норме. Повышена мочевая кислота — может быть из-за питания. В копрограмме — немного нейтрального жира, что бывает при слабом пищеварении. Жалобы на вздутие и тяжесть подтверждаются и связаны с панкреатической недостаточностью. С учётом хорошей физической активности основной акцент — на питание и поддерживающую терапию.
Елена Борисовна, спасибо. Поддерживающая терапия - это лекарства, которые были перечислены выше?
Да, под поддерживающей терапией в таких случаях обычно понимается приём ферментов (Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10–14 дней) и препаратов от вздутия (например, Эспумизан 2 капсулы 3 раза в день после еды при необходимости). Также важно соблюдать щадящее питание: избегать жирного, жареного, молока, капусты, кваса и копчёностей. Если на фоне этих мер состояние улучшится — можно постепенно снижать дозировку и переходить на диету как основное средство контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуют осмотические слабительные препараты (Форлакс) , так же препараты на основе растворимой клетчатки ( Фитомуцил). Препараты принимают по 1 пак 1-2 раза в день. Эффективны при достаточном употреблении жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов