Что вас беспокоит?
Флуоксетин и Тиралиджен. Сильная тошнота и отсутствие стула и сна.
Добрый декнь, уважаемые доктора! Психиатр назначил Флуокситин 20 мг один раз в день и для "прикрытия" 1-2 таблетки Тералиджена на ночь. Принимать начала 26 апреля. Появилась сильная тошнота и "встал" кишечник. Приём слабительных слабо помогает. 11 мая приняла последний раз флуоксетин, но оставила 1т тералиджена. Тошнота не проходит. Рвоты раз вет. Просто ощущение тяжести в животе и сильная тошнота, стула самостоятельного нет, принимаю через день слабительные или клизма, после стула немного легче, но не долго. Так же очень плохой сон. Может ли это быть всё ещё действием флуоксетина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните в связи с какой именно симптоматикой назначили антидепрессант флуоксетин? Обращались ли после его отмены к психиатру повторно? Флуоксетин может вызывать тошноту, но запоры нет. Попробуйте отменить тералиджен. Обратиться к врачу дл смены лечения.Те дни что принимали препарат легче было по симптомам?
Татьяна Александровна, онко-психиатр назначил его, т.к мучает сильная тревога и навязчивые мысли по поводу основного диагноза - РМЖ. Сложно думать о чём то другом, в голове постоянно онкошум. И в семье проблемы воспринимала очень остро. Обратилась с просьбой как то облегчить эти симптомы, что бы появились силы жить и думать более позитивно. Пока принимала тералиджен сон был нормальный, но вот тошнота и запоры заставили меня его отменить. Вчера не пила первый день. Сильная тревога и тошнота.
Татьяна Александровна, к психиатру обратиться не получилось, т.к она ушла в отпуск как раз через неделю после приёма и она принимает в другом городе, где я лечилась от онкологии и я как раз там была с 12 мая по 13 апреля. 14 мая на обследовании заподозрили новые образования нехорошие во второй железе, я сильно перенервничала и обратилась к психиатру, т.к не справлялась с ситуацией.
Нужно обратиться к другому психиатру, так как препараты идут рецептурные. Даже если и менять нужен контроль в том числе. Флуоксетин антидепрессант который активирует и от тревоги мы его особо не используем. Тут бы подошел золофт или элицея антидепрессант.
Тералиджен видите дает у вас запоры.в качестве чисто противотревожного грандаксин или стрезам выписать.
Татьяна Александровна, я просила то, что не вызывает ночных судорог ног как каликста и не закладывает нос как от триттико и не повышает аппетит)). Видимо исходя из моих запросов бы врачом сделан такой выбор.
Но флуоксетин тут не эффективен. А у вас явная тревога в связи с основным состоянием. Конечно тут играет роль и психотерапия. Но медикаментозно если не антидепрессанты то хотя бы дневной анксиолитик нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные побочные эффекты не характерны для флуоксетина, он наоборот может дать диарею, а вот для тералиджена вполне характерны атония ЖКТ, запоры, так что скорее всего проблема в нем.
Лучше Флуоксетин вернуть, а в качестве прикрытия, для замены тералиджена взять атаракс, можно и просто один ад принимать
Сон может на любом ад нарушаться в первые пару недель, временно( решает атаракс, алпразолам, зопиклон).
Екатерина Дмитриевна, вчера уже начала атаракс, но он сильно слабенький для меня. Ещё начался назофарингит, ком в горле и голос подсел. Прошла ларингоскопию и фгдс с перепугу. Сейчас нет постназального затёка, я сперва на него списывала тошноту, н ринит прошёл, кома почти нет, но вот тошнота и отсутствие стула пугает, т.к есть онко настороженность. Хотелось бы понимать, это тошнота от флуоксетина всё ещё держится(т.к она началась как раз через 2 дня от начала приёма флуоксетина) или какая то другая патология.
Да, тошнота скорее от флуоксетина, довольно частый побочный эффект в первый месяц. А со стулом от тералиджена, его лучше убрать. Если атаракс по 1 не помогает, то можно 2-3 за прием, до 300 мг в сутки у него ограничение.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, увеличу дозу! Подскажите пожалуйста, как долго может сохраняться тошнота после отмены флуоксетина? Что бы не бегать по гастроэнтерологам и не лечить того, чего нет.
1-2 месяца примерно, может меньше
Принятый ответ
Здравствуйте! После отмены флуоксетин имеет длительный период полувыведения — до 4–6 дней, а его активный метаболит (норфлуоксетин) сохраняется в организме до 16 дней. Это означает, что препарат полностью выводится только через 25–30 дней после последнего приёма.
Желудочно-кишечные побочные эффекты (запор) иногда бывают при приёме флуоксетина, но редко. Они обычно возникают в первые 2–4 недели терапии, но могут сохраняться дольше из-за накопления метаболитов. Тералиджен угнетает перистальтику кишечника, что усугубляет запоры. Возможно, основная причина в нем. Лучше обратиться к психиатру для коррекции схемы лечения:подобрать другой антидепрессант и анксиолитик(атаракс, например).
Ольга Владимировна, нен подскажите после отмены тералиджена запоры как долго могут сохраняться?
Ольга Владимировна, можно как то помочь организму вывести скорее препараты? Сорбенты? Зостерин может на ночь? Утром и днём принимать сорбенты не могу, т.к постоянно принимаю тироксин, анастразол и кальций с вит Д.
Препарат выводится за 3 дня, на восстановление стула иногда уходит от 5-7 дней до 4 недель. Быстрее вывести не получится. Метаболиты препарата уже не в кишечнике и сорбент не эффективны. Только общие мероприятия:умеренная физическая нагрузка(ходьба, например), диета и питье.
Ольга Владимировна, спасибо большое! Физ нагрузка есть и гимнастика и ходьба и воды много пью. Пила ещё фитомуцил, но убрала, т.к подумала, что может он завал какой то образовал. Мыслей то много разных)). Кидает из стороны в сторону. Хотелось бы вернуть сон и стул и избавиться от тошноты и уже жизнь заиграла бы красками.
Наберитесь терпения, со временем все должно нормализоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Флуоксетин наоборот обычно даёт диарею. Возможно, что это действие тералиджена как раз.
При тревожном расстройстве флуоксетин не лучший выбор, лучше было бы выбрать сертралин, эсциталопрам или флувоксамин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, флуоксетин действительно может вызывать тошноту в начале терапии. Учитывая, что вы отменили его 11 мая, его действие еще может сохраняться (у него длительный период выведения - до 2 недель). Эти явления сойдут на нет через несколько дней. Пока можно принимать омепразол 20 мг утром - препарат снизит кислотность желудка, уменьшит раздражение и тошноту.
Если тошнота и запоры будут сохраняться, нужно учитывать и сопутствующие заболевания. Гастрит, холецистит и гипотиреоз тоже могут давать такую симптоматику, особенно при нарушенном оттоке желчи и сниженной моторике ЖКТ.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое! Добавлю Эманеру и ганатон начала с тримедатом. Раскачать ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад10 ответов