Вопрос гастроэнтерологу — вопрос №32490

Question

Вопрос гастроэнтерологу — вопрос №32490

Анонимный пользователь

500 просмотров

28 апреля 2017

Здравствуйте, прошу Вас прокомментировать анализы биохимии крови печени.
Сегодня сдал для контрольной проверки 28.04.2017

Общий белок в крови 78.00 г/л 64.00 - 83.00
( ) Альбумин (абс) 49.00 г/л ( 35.00 - 52.00)
( > ) Билирубин общий 21.30 мкмоль/л ( 5.00 - 21.00)
( ) Билирубин прямой (коньюгированный) 6.40 мкмоль/л ( < 8.60)
( ) Непрямой билирубин 14.9 мкмоль/л (< 19.00)
( ) АЛТ (аланинаминотрансфераза) 25.00 Ед/л ( < 55.00)
( ) АСТ (аспартатаминотрансфераза) 20.00 Ед/л (5.00 - 34.00)
( ) ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) 58.00 Ед/л (12.00 - 64.00)
( ) Щелочная фосфатаза 82.00 Ед/л (40.00 - 150.00)

Два года назад сдавал эти анализы и все было в норме
Анализы 08.06.2015

Билирубин общий 9.00 (0-21)
Билирубин прямой 2.8 (0-8)
Билирубин непрямой 6.20 (0-15.40)
ГГТ 43 (0-49)
Общий белок 80 (66-87)
АЛТ 20 (0-41)
АСТ 16 (0-38)
Щелочная фосфатаза 79 (40-129)
Альбумин 49 (0-48)

Два месяца назад проходил курс лечения антибиотиками по поводу
сапрофитного стафилококка простаты. Принимал два разных антибиотика
по неделе в течении двух недель.Первую неделю Таваник и Орнидазол.
Вторую неделю Супракс-солютаб. Плюс свечи Генферон.
Так же до конца марта ставил свечи Экстракт красавки.

13 мапта этого года делал УЗИ печени. Кроме небольшой простой кисты (8мм)
ничего не обнаружили. Вот результат:
"Печень не увеличена
Контуры ровные
Границы четкие
Эхострукткра однородная
Изоэхогеннная
Правая доля 130 мм (норма до 140 мм)
Левая доля 56 мм (норма до 60 мм)
Сосудистый рисунок сохранен.
В проекции 7 сегмента правой доли визуализируется жидкостное
образование 8 мм (киста)
Заключение: Эхо признаки простой кисты печени

в 2015 году проходил КТ органов брюшной полости
Там тоже все в норме. Печень не увеличена, Контуры ровные, четкие.
Структура однородная. Обычной плотности. В 7 сегменте киста 8 мм.

С чем может быть связано небольшое повышение билирубина при
нормальных других показателях?
Мог ли прием антибиотиков повлиять?
Заранее спасибо за ответ! С уважением, Дмитрий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер, гэрб, гастрит

3 ответа

51 мин. назад

2000.00 р.

Анастасия

Что делать если съел несвежие макароны

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Катрин

Вес не уходит

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

По результатам фгсд

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья

Кисло во рту

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

nataliabirulia777@gmail.com, Минск

Гастрит или язва при беременности на фоне кардиомагнила

4 ответа

2 часа назад

3000.00 р.

Елена, Москва

Киста печени

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 1 · 2017-04-28T15:19:52+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Дмитрий, уже ответил Вам в предыдущем вопросе)

Федотовская Наталья Павловна, 28 апреля 2017 · Answer 2 · 2017-04-28T15:38:04+03:00

Пациенты с заболеваниями печени часто имеют характерные симптомы и признаки( желтая окраска кожи, склер, слизистых оболочек) и цифры об. билирубина намного ваших. Так что заболевания печени можем исключить. А то что есть проблемы с желчевыводящими путями, на них стоит обратить внимание и вести правильный образ жизни. Анализы в динамике 1 раз в 6 мес+УЗИ бр. полости
Будьте здоровы

Семений Александр Тимофеевич, 28 апреля 2017 · Answer 3 · 2017-04-28T15:54:35+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 28 апреля 2017

Терапевт

минимальное повышение билирубина связано с токсической нагрузкой на печень АБ

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 4 · 2017-04-28T15:56:37+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Александр, это может быть через два месяца после окончания курса лечения а/б?

Белякова Наталья Николаевна, 28 апреля 2017 · Answer 5 · 2017-04-28T16:09:29+03:00

Все в пределах нормы. Билирубин - верхняя граница, засчет непрямого. Это кская- то интоксикация.Антибиотики - как вариант. Вот не увидела узи желчного пузыря. Часто повышение билирубина связано с его патологией.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 6 · 2017-04-28T16:17:13+03:00

Наталья, у меня есть два узи. Разница в неделю. Одно на работе делали
1 Размеры 75х26, форма Изогнут, Стенки не изменены, содержимое гомогенное, конкременты - Нет, Холедох 6 мм
2.Размеры 70х21,Стенки не утолщены, эхоструктура стенок не изменена,Содержимое негомогенное (взвесь), холедох 4 мм
Вот такие два немного разные УЗИ)

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 7 · 2017-04-28T16:20:24+03:00

Наталья, нашел еще совсем недавнее узи от 13.03.2017
S-образно изогнут, Размеры 78х28,Контуры ровные, четкие, Стенки не утолщены, Сожержимое гомогенное, Конкременты - Нет

Теняев Евгений Иванович, 28 апреля 2017 · Answer 8 · 2017-04-28T16:20:57+03:00

Печень чутко реагирует на все вторжения в организм как "из вне" - пища, алкоголь, никотин, медикаменты, так и на внутренние проблемы тела( любые внутренние болезни от острых до хронических) изменением уровня билирубина и ферментов, так как является основным органом в пищеварительной системе по нейтрализации токсинов. И киста правой доли, и приём антибиотиков, и внутренние болезни могут дать слегка выходящий за верхнюю границу нормы билирубин. Сдайте печёночные пробы "на тощак" и повторите на "сытый" желудок - разница,хоть малая, но она будет. Правильного понимания

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 9 · 2017-04-28T16:24:28+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Евгений, это понятно. Значит анализы в норме?

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 10 · 2017-04-28T16:27:12+03:00

Дмитрий, я считаю, что Вы слишком предвзято относитесь к каждому значению в результате анализа. Совершенства нет, но к нему нужно стремиться, всё верно! По всем предоставленным данным у Вас проблем нет, по периодическим жалобам - да. Лучше займитесь поиском спонтанных ноющих болей в подреберье. Не нужно цепляться за минимальное отклонение - это ложный путь. Благо проверять еще есть что.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 11 · 2017-04-28T16:40:45+03:00

Иван, да эти боли ( да это и не боли как таковые, а какое-то нытье в правом подреберье)у меня уже 28 лет. И я к ним привык. Тем более, что в последние годы стало лучше. Заметил связь этого дискомфорта с нервами. Как понервничаю, появляются

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 12 · 2017-04-28T16:42:23+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Иван, Вернее ноет в самом верху живота и немного справа.

Белякова Наталья Николаевна, 28 апреля 2017 · Answer 13 · 2017-04-28T16:39:44+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 апреля 2017

Педиатр

По узи норма. Его проводили давно?

Белякова Наталья Николаевна, 28 апреля 2017 · Answer 14 · 2017-04-28T16:40:21+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 апреля 2017

Педиатр

Увидела. Да, все хорошо.

Теняев Евгений Иванович, 28 апреля 2017 · Answer 15 · 2017-04-28T16:40:53+03:00

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 28 апреля 2017

Хирург

Исключительно по предоставленной для комментариев информации ( 2 анализа, УЗИ и КТ) - "Да, норма".

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 16 · 2017-04-28T16:46:53+03:00

Дмитрий, это должно подтвердить обследование, и заключение врача-невролога, учитывая срок давности проблемы.
Если Вас волнует исключительно функция печени и желчного, то здесь, как уже было озвучено неоднократно, всё в порядке. По другим жалобам нужно показаться врачу, если боли вверху живота, это может быть и проблема с ЖКТ. Заочно остаётся лишь гадать.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 17 · 2017-04-28T17:14:01+03:00

Иван, забыл еще спросить. Этот год я пью 2 месяца через 2 Пенестер. Уролог прописал в связи с появлением двух медких аденоматозных узлов ( 3 мм и 4 мм). Но последний раз я пил Пенестер полтора месяца назад. Не токсичен ли Пенестер для печени? Не может быть такое от его длительного приема?

Рыбакин Владимир Иванович, 28 апреля 2017 · Answer 18 · 2017-04-28T16:48:21+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 28 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Колебания билирубина могут быть связаны от характера пищи съеденной накануне. Но все у Вас в пределах допустимых.

Х Ольга, 28 апреля 2017 · Answer 19 · 2017-04-28T17:03:09+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 28 апреля 2017

Гематолог

Учитывая, что показатель незначительно повышен, нужно начать соблюдать диету, исключить жирное, ограничить соленое и острое.

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 20 · 2017-04-28T17:22:15+03:00

Дмитрий, думаю уролог учёл этот момент еще при назначении препарата. У Вас печень функционирует нормально, изменения в показаниях биохимии возможны, но т.к. Вы уже 1,5 месяца не принимаете Пенестер, то в данном случае он не при чем. Выводится стандартно через 6 часов после приёма посредством мочи.
Если бы были нарушения в работе печени, то ставился бы вопрос о замене, но это не Ваш случай.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 21 · 2017-04-28T17:32:46+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Иван, значит длительный прием с двухмесячными перерывами не влияет на функции печени?

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 22 · 2017-04-28T17:36:53+03:00

Дмитрий, при здоровой печени проблем быть не должно! Пенестер вообще принимается до года, чтобы реальный эффект был. Уролог Вам расписал толковую схему с перерывами.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 23 · 2017-04-28T17:40:47+03:00

Иван, уролог мне сказал, что чтобы предотвратить рост узлов ( за год они не выросли) придется пить Пенестер пожизненно. Хотя симптомов у меня никаких нет

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 24 · 2017-04-28T17:42:57+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Дмитрий, глянем через год, на УЗИ. Динамика и реакция на лечения у каждого индивидуальна, поэтому я бы не загадывал.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 25 · 2017-04-28T17:44:57+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Иван, на УЗИ простаты?

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 26 · 2017-04-28T17:46:44+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Иван, лишь бы печень не посадить этим лечением. А то получится, что одно лечишь, другое калечишь)

Answer 27 · 2017-04-28T17:47:06+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Небольшое повышение уровня общего билирубина возникло вследствие застойных явлений (по УЗИ - взвесь) в желчном пузыри, а застойные явления, вероятнее всего являются следствием приема большого количества препаратов. Выведение большинства лекарственных препаратов из организма осуществляется печенью. Дмитрий, повышение некритичное, поводов для беспокойства нет. После курса лечения, назначенного урологом, рекомендую пройти курс лечения гепатопротекторами, обладающими желчегонным действием. Сейчас соблюдайте диету (исключите жирное, жареное, консервированные продукты) и соблюдайте питьевой режим не менее 1,5 литров в сутки. После курса лечения нужно будет повторно сдать биохимический анализ крови. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости достаточно выполнять 1 раз в год. Здоровья!

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 28 · 2017-04-28T17:47:24+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Да, ТРУЗИ.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 29 · 2017-04-28T17:54:10+03:00

Иван, Уролог назначил мне раз в полгода проходить ТРУЗИ. За этот год уже три раза проходил. Отрицательной динамики нет. Но если билирубин будет и дальше расти, то придется списать это на Пенестер. Так как до этого пять лет все анализы были в норме

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 30 · 2017-04-28T17:51:19+03:00

Дмитрий, Пенестер не посадит. Главное, соблюдайте дозировку, и проблем не будет. После первого периода приёма уже были бы видны отрицательные изменения по биохимии. Это не антибиотик. Так что, спокойно продолжайте лечение!

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 31 · 2017-04-28T17:55:56+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Иван, да в том то и дело, что это первый анализ через год после лечения Пенестером. До этого биохимию сдавал в 2015 последний раз

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 32 · 2017-04-28T17:57:07+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Сомневаюсь, что он начнёт расти именно из-за лечения Пенестером. В любом случае, решение об отмене или замене принимает только уролог.

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 33 · 2017-04-28T17:58:20+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ну и? Нормальный анализ, Вас смущает 0,3?

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 34 · 2017-04-28T18:00:18+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Иван, Смущает то, что до этого все время было 9, потом 8, Максимум достигал 16. И то давно. А с 2013 по 2015 больше 10 не поднимался

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 35 · 2017-04-28T18:04:35+03:00

Для этого и существует диапазон, у каждой лаборатории свой к сведению. Повышение до верхней границы могло произойти и по совершенно другим причинам, не связанных с текущим лечением. Нагрузка на печень - это обобщенное понятие, сюда стоит включать образ жизни, питание, употребление алкоголя и тд. и тп.

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 36 · 2017-04-28T18:08:02+03:00

Иван, да, конечно. Хотя я не пью уже года три. Раз в год три рюмки водки максимум) Да, Вы правы, я что-то слишком зациклился на этом билирубине) Извините за излишнюю навязчивость! Еще раз спасибо за ответы! И за терпение к моей ипохондрии)))

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017 · Answer 37 · 2017-04-28T18:09:14+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 28 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Пожалуйста, обращайтесь.

Корнеев Дмитрий Вадимович, 28 апреля 2017 · Answer 38 · 2017-04-28T18:33:35+03:00

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 28 апреля 2017

Терапевт

Добрый день повышение билирубина вполне возможно при массивной антибиотикотерапии просто проконтролирует их уровень месяца через 2-3

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017 · Answer 39 · 2017-04-28T18:45:39+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2017

Клиент

Дмитрий, возможно их влияние через два месяца после прекращения лечения?

Семений Александр Тимофеевич, 28 апреля 2017 · Answer 40 · 2017-04-28T18:55:41+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 28 апреля 2017

Терапевт

может вполне если на этот курс впоследствии наложилось еще что-то из нашей пищи,что зачастую является ядом в микродозах

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2017 · Answer 41 · 2017-04-28T22:38:49+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2017

Ортопед, Травматолог

Вообще нет причин для беспокойства. Никаких.
Все в пределах физиологических значений.
Живите и радуйтесь жизни.
Или станете профессиональным больным.

Кучина Елена, 29 апреля 2017 · Answer 42 · 2017-04-29T10:00:50+03:00

печень, как я и говорила в норме, кисты (водное внутри) небольших размеров имеют место сами как появляться, так и уходить, если не будет наблюдаться их роста, значит это физиологические особенности организма. "Пересдайте" узи через несколько месяцев. По поводу простатита, необходимо пересдать анализы после прохождения курса антибиотиков (у уролога уже), потом, если будут отклонения и болезненность обратиться к нему очно.