Что вас беспокоит?
Холодная мошонка
Здравствуйте! Проблема такая появляется дискомфорт в области мошонке скорее даже в левом яичке и на ощупь мошонка холодная и даже бывает скукоженка как при холоде , бывают боли еще в пояснице и при наклоне отдает в левую ягодицу и еще упало либидо , сдавал кровь , мочу , спермограмму , мазок , узи машонки по анализом все отлично !
Принятый ответ
Здравствуйте! Половая жизнь присутствует? Половой партнёр постоянный? Мастурбация?
Если по УЗИ органов мошонки отклонений нет, то это хорошо. Складывается впечатление, что проблема носит всё таки неврологический характер. Поэтому рекомендуется в первую очередь проконсультироваться у невролога.
Галина Александровна, да половая жизнь присутствует и партнер постоянный , но бывает и по пол года без половой жизни связи с командировками . Консультировался с неврологом сказали что тут по неврологии ни чего нет ,
Понятно. Для исключения урологической патологии обычно рекомендуется сдать:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Многое уже получается прошли. Досдайте, что не сдавали.
При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Галина Александровна, спасибо вам . Единственное что осталось проверить это на гормоны и простатит , Хотя я и сдавал кровь на пса там тоже все хорошо было
Понятно. На ПСА рано сдавать. Рекомендуется после 40 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная Вами ситуация маловероятно, что имеет отношение к урологии, все симптомы более характерны для неврологических проблем. Тем более, что все анализы в норме. Обратитесь к неврологу.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Похоже что вопрос повторяется, но возможно я ошибаюсь.
По описанной симптоматике складывается впечатление что проблема не связана с урологией. На мой взгляд необходима консультация и очный осмотр невролога.
С учётом жалоб в подобной ситуации можно использовать
Индометацин/Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описали симптомы, которые, с одной стороны, могут вызывать беспокойство, но с другой — при нормальных анализах и УЗИ скорее всего не связаны с чем-то серьёзным.
сли вы исключили органические причины и обследовались (а вы это сделали), то в 90% случаев ничего опасного нет, и ощущения обусловлены вегетативной нервной системой, мышечными зажимами и психоэмоциональным фоном.
Можно еще подстраховаться и пройти УЗДГ (УЗИ с доплером ) - в положении стоя и при натуживании (тест Вальсальвы) - более чувствительное исследование для диагностики субклинического варикоцеле.
+ стандартный гормональный комплекс - общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также можно на Кортизол (стесс-гормно), ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Неврологическая причина (пояснично-крестцовый отдел)
Еще учитывая боль в пояснице и иррадиацию в ягодицу возможна неврологическая причина (пояснично-крестцовый отдел)
- Остеохондроз/протрузия в области L4–S1.
-Защемление седалищного или генофеморального нерва, которые иннервируют пах, мошонку и бедро.
Это также может косвенно влиять на половую функцию (через нервную регуляцию).
Что можно сделать:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Консультация невролога или вертебролога.
Попробовать курс нейропротекторов (мильгамма, нейромультивит) и физиотерапии по согласованию с неврологом.
Дмитрий Владимирович, -узи в положении стоя и при натуживании тоже делал все отлично , 10 лет назад была операцию по варикоцеле , 2022 году делал МРТ пояснично крестцового отдела были две протрузии меж позвоночного диска . Сейчас пугает то что мошонка прохладная и временами упадок либидо
Принятый ответ
Добрый день ! С учетом вашей истории можно предположить невропатию.В таком случае обычно рекомендуется консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 09:239 ответов
- Вчера в 08:344 ответа
- 4 Июля 12 ответов