Что вас беспокоит?
Анемия, пироплазмоз
Добрый день! У собаки были множественные клещи два дня был вялый отвели к врачу сделали анализ: гематокрит был 7,9; лейкоциты 26,8; эритроциты 1.47; гемоглобин 34; mcv 54,3; mch 23,1; mchc 430; rdw 13,9; plt 186; pct 0,17; mpv 9,5; pdw 12,4; лимфоциты 22,6. Укололи фортикаб 0,8мл • Преднизолон 1 мг\кг • Ондансетрон 0.2мг\кг. Было принято решение о переливании крови, перебили 200 мл, спустя 18 часов следующие показатели Лейкоциты (WBC) 47 Эритроциты (RBC) 2,76 Гемоглобин (Hb, HGB) 74 Гематокрит (Ht, НСТ) 15,9 Средний объем эритроцита (MCV) 57,7 Средняя содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,8 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 465 Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) 12,3 Тромбоциты (PLT) 251 Тромбокрит (РСТ) 0,25 Средний объем тромб (MPV) 10.3 Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 13,2 Лимфоциты (LYMPH) 19,6. Назначение: Докситрон 100мг по таблетке 1 раз в день, в течении 14 дней. Преднизолон 5мг по 2 таблетке 1 раз в день в течении 5 дней. Правильные ли назначения и какой прогноз если такие лейкоциты ? Собака стала активна после переливания, ходит, гавкает. Аппетит не пропадал, воду пьет хорошо. Температура в ветеринарии в первый день была 38,9
Принятый ответ
Здравствуйте, у собаки исключали кровепаразитарные инфекции? Помимо вялости были симптомы высокой температуры, темной мочи?
Терапия адекватная, так как клещи (Если они подтверждены) приводят к гемолитической анемии и Преднизолон показан. Доксициклин - антибиотик широкого спектра, работает против большого количества бактерий и кровепаразитов. Лейкоцитоз не типичен для пироплазмоза, возможно есть сопутствующая патология (отравление луком, чесноком, цинксодержащими металлами, парацетамолом, кровотечения и тд). а их повышение после переливания может быть связано с гемотрансфузией.
То что ей лучше - хороший знак. Рекомендуется пересдать кровь через 2-4 дня посмотреть в динамике, не лишним будет сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимию крови
Добрый вечер! Кровепаразитарные инфекции не исключали, нам сразу сказали что у собаки пироплазмоз. Температуру один раз измерили была в норме больше не проверяли. Мочу один раз зафиксировали когда он двое суток не ходил, была желтая не сильно темная и не сильно светлая. А что с гемотрансфузией делать ?
пока нужен контроль крови, как раз пересдать через пару дней ОКА для оценки состояния гематокрита, параллельно проверить остальные системы органов - УЗИ и биохимию. Рекомендую так же сделать ОКА крови с лейкоформулой для понимания за счет чего высокие лейкоциты
Спасибо за ответ. Подскажите , очень переживаю, что донором стала собака которую последнее время не прививали, потому что времени на поиски привитой собаки у нас не было, нами сказали главное что бы была клинически здорова, у донора брали общий анализ кровь сказали что подходит для донорства, но группу крови не определяли . Это может отрицательно повлиять на лечение ?
Все верно, если собака здорова и всегда прививалась, но последнее время нет - не стоит волноваться. Врачи обычно проводят перекрестную пробу в клинике на совместимость перед переливанием, для этого не нужно делать группу крови. Надеюсь собачка пойдет на поправку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение доксициклина обосновано.
В данном случае преднизолон может помочь уменьшить аутоиммунную реакцию, которая может возникать при бабезиозе
Уровень лейкоцитов остается высоким. может быть связано с воспалительным процессом, вызванным бабезиозом и возможными сопутствующими инфекциями, а также с реакцией на переливание крови. Высокий уровень лейкоцитов может также указывать также что организм активно борется с инфекцией.
Показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита значительно улучшились после переливания, но немного ниже нормы
Уровень тромбоцитов находится в пределах нормы. Это хороший признак, так как при бабезиозе часто наблюдается тромбоцитопения
Необходимо регулярно контролировать анализы крови (особенно гематокрит, гемоглобин, эритроциты и лейкоциты) чтобы оценить эффективность лечения
Спасибо за ответ. Подскажите , очень переживаю, что донором стала собака которую последнее время не прививали, потому что времени на поиски привитой собаки у нас не было, нами сказали главное что бы была клинически здорова, у донора брали общий анализ кровь сказали что подходит для донорства, но группу крови не определяли . Это может отрицательно повлиять на лечение ?
Отсутствие прививок у донора это не критично.если у донора был взят анализ крови и он был признан клинически здоровым, риск невелик.при первом переливании крови у собак острой реакции обычно не возникает
Принятый ответ
Здравствуйте, если пироплазмоз подтвержден ( обычно проводиться забор капиллярной крови для микроскопии бабезий или ПЦР исследование на кровопаразиты) то терапия адекватная.
Доксициклин (Докситрон) препарат выбора при подозрении на кровопаразитарные инфекции (бабезиоз, эрлихиоз, анаплазмоз).
Преднизолон оправдан при аутоиммунной гемолитической анемии ( часто возникает на фоне бабезиоза).
Фортикаб (имидокарб) – эффективен против бабезиоза, может потребоваться повторная инъекция через 2 недели при выраженном заражении.
Выраженный лейкоцитоз может быть ответной реакцией на гемотрансфузию в данном случае, возможна реакция на ГКС или сочетанная инфекция.
Прогноз осторожный, но шансы на выздоровление есть. Необходим контроль крови в динамике через 3-5 дней. Так же рекомендовано проведение биохимического анализа крови для оценки функций печени и почек, которые часто являются органами-мишенями при пироплазмозе.
Спасибо за ответ. Подскажите , очень переживаю, что донором стала собака которую последнее время не прививали, потому что времени на поиски привитой собаки у нас не было, нами сказали главное что бы была клинически здорова, у донора брали общий анализ кровь сказали что подходит для донорства, но группу крови не определяли . Это может отрицательно повлиять на лечение ?
Первое переливание цельной крови у большинства собак можно проводить без подбора группы, если ранее им не делали переливаний.
Это связано с тем, что антитела к другим группам крови у собак изначально отсутствуют. Они образуются только после сенсибилизации.
То есть если собаке никогда раньше не переливали кровь, риск гемолитической реакции при первом переливании крайне мал, даже без определения группы.
Отсутствие вакцинации действительно может быть противопоказанием быть донором крови в связи с рисками передачи инфекции. Тем не менее, нсли донор был клинически здоров, сдан общий анализ крови, без признаков инфекции у донора и питомец проживает в домашних условиях, то риск крайне низкий.
Если после переливания у питомца стабильное состояние, значит никакой острой реакции не произошло.
Невакцинированный донор с хорошими анализами и без клинических симптомов болезни — приемлемый вариант при острой необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо ОАК проводили ли исследование на кровепаразитарные заболевания.
Гемотрансфузия (переливание крови) это верное решение, назначенная терапия адекватная. Продолжайте мониторить показатели крови, даже после переливания уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрит остаются на критически низких значениях.
При наблюдаемой положительной динамике (улучшение состояния) шансы на выздоровление есть.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:104 ответа