Что вас беспокоит?
Воспаление носа
Добрый день, уже как месяц болею 2 недели болело горло и мыщцы, ломило все тело, поласкала хлоргексидином, пила парацетамол, нос был заложен капала риностоп. Просто был заложен нос и Оранжевые сопли текли через гортань, прям комок какой-то. Через нос ничего не текло. Дальше терапевт мне назначил капельницы: цефтриаксон+физраство 7 дней Метрогель 7 дней Аскорбинка+физраствор 7 дней Ренгера 7 дней Мне стало лучше, были оранжевые сопли, стали прозрачные. Потом 3 неделя опять болит горло полоскала фурацилином, в нос пшикала мирамистин. 3 неделя просто отлеживалась пила витамины витамин д, аскорутин, витамины группы B. Эта уже 4 неделя. Сама пошла на рентген пазух носа. Лор прописала лекарства от аллергии, (зиртек и момат рино) на то что болею месяц и это не аллергия она не поверила. Через нос высмаркиваю прозрачные сопли вместе с кровью, иногда кровь свежая, иногда застывшая. Общее состояние слабое, мышцы не болят какая-то дрожь по всему телу, температура держится 37, к вечеру поднимается 37,3 или 37,5. Была сегодня у терапевта ЧСС 110 уд в мин. Давление 140/80 мм рт.ст. язык влажный, обложен белым налётом. Поставила хронически1 фарингит. Легкие послушала, сказала без хрипов. Но написала " В легких жестоковатое дыхание, ослаблено в нижних отделов, хрипов нет" Тоны сердца приглушены, ритмические, шумов нет. Сама пошла на кт легких, результаты завтра. Пожалуйста, назначьте мне лечение. Я буду придерживаться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат рентгена пазух носа к вопросу пожалуйста.
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Сколько дней использовали момат рино и сколько раз в день?
Нет ли ощущения жжения или горечи в горле, изжоги?
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Валерия Александровна, добрый вечер, я только после этого лора. Ничего пока что не принимаю. Приложила рентген, сопли также текут через гортань
Болей нет, начинают дрожать ноги, очень сильная дрожь
А нет ли образования сухих жёлтых или зелёных корочек?
По рентгену в целом жидкости никакой не определяется.
Я вообще не знаю что такое изжога, ни разу не была, жжение нет. Немного першит горло, но я думаю из-за того что перенервничала
Валерия Александровна, корочки в носу есть они жёлтые я их не трогаю
Валерия Александровна, нос дышит по очереди, прозрачные сопли с кровью высмаркиваю
Ещё сопли текут через гортань
По задней стенке сопли могут стекать из задних отделов полости носа или из пазух, например клеток решетчатой кости или клиновидной пазухи, которых не видно на рентгене.
Горло не постоянно першит?
Образование зеленых или желтых корочек зачастую связывают с обильным ростом золотистого стафилококка, в таких случаях дополнительно рекомендуют сдать посев из носа на флору. Также исключают аллергическую реакцию в полости носа. Для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав ), кровь на IgE (определяет аллергонастроенность организма)
Для носа в таких случаях рекомендуют использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором и на чистый нос назонекс или момат рино оставляют по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно у вас был синусит после перенесенной вирусной инфекции, а сейчас со стороны носа остаточные явления.
Рентгеновский снимок выполнен некорректно: неправильная укладка, не были выведены пирамидки височной кости. Они прикрывают нижние отделы гайморовых пазух. Воздушность видимых отделов гайморовых пазух не нарушена, как и других пазух, которые есть на снимке.
В целом назначения лор-врача скорее корректные, чем нет. Дело в том, что данные препараты могут назначаться не только при аллергии, но и при заболеваниях носа, околоносовых пазух. У мометазона (момат рино) мощное противовоспалительное действие, поэтому врач его и назначил. Данный препарат показан при остром синусите, рините. Учитывая в целом наличие предрасположенности к аллергии, назначение Зиртека также может быть уместно.
Татьяна Евгеньевна, момант рино можно на назонекс заменить?
Да, конечно.
Действующее вещество одно и то же. Может быть Назонекс даже лучше будет, так как это оригинальный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте , по рентгену пазухи , которые видны , без признаков воспаления .
Слизь , которая стекает по задней стенки глотки , может быть на фоне воспаления в носу и носоглотке .
Для облегчения состояния , в подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, температуру нужно сбивать? У меня сильно горят глаза
Здравствуйте , если температура больше 38,5 то можно принять ибупрофен 400 мг внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа и наличия патологического содержимого
Вы не сдавали общий анализ крови за этот период?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа? Есть ли сейчас боль, дискомфорт в горле?
Маргарита Александровна, здравствуйте, лишь горят глаза, никаких болей при наклоне не испытаю. Дрожит тело.
И немного болит внизу правой лопатки. Кт сдала. Кашля нет. До этого ставили диагноз бронхит.
Завтра иду сдавать общий анализ крови. Какие ещё анализы сдать?
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий IgE - чтобы исключить аллерский компонент
Маргарита Александровна, я прикрепили анализы посмотрите пожалуйста
По крови нет признаков активного воспаления
Как у вас сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявлением вялотекущего воспаления в полости носа . В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать мазь Левомеколь по горошине 2р/д , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . По анализам бактериальной инфекции нет , рентген норма . Щадящее питание на период лечения. Для диагностики выполнить посев из носа на флору
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов