Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3253541

Что вас беспокоит?

Аит, причины

Здравствуйте, у меня аит с 2022 года. Узел на щж без атипии, биопсия отрицательная. На 2023 ттг2,22, т3 2,65, т4 1,14 Антитела к тпо 1205++ Препараты никакие не принимаю. Вопрос вот в чем, я хочу сделать по косметологии коллагенотерапию, но везде пишут что аутоиммунные заболевания являются противопоказанием. Или все же при нормальных значениях можно сделать данную процедуру.

Аит, гастрит
44 года
19 Мая 2025·Просмотров: 68·Анастасия, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как ттг в норме противопоказаний нет. Повышение только антител означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, важно держать в норме ттг, можно принимать селен 100 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д их нужно держать в норме чтобы щитовидная железа хорошо функционировала

Ленар Равилович, спасибо. Сдавала ферритин, был низкий, поднимала до 37. Витамин Д тоже в пределах нормы был. Но давно не сдавала

Ферритин нужно повышать до 45

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Если гормоны ЩЖ в пределах нормы, противопоказаний для проведения косметологических процедур нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Само повышение антител не имеет противопоказаний к проведению косметологических процедур. Как правило если есть узелки в области щитовидной железы, то в данном случае имеются противопоказания для проведения процедур на переднюю поверхность шеи. Подскажите пожалуйста, по УЗИ щитовидной железы не выявлены узлы?

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Елена Валерьевна, зд, ферритин поднимала до 37. Вит Д тоже был ок 45. Ухоы есть

Перепроверьте уровень ферритина, 37 считается недостатком железа в организме, если так же будет недостаток, возможен приём Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Но желательно всё же проконсультироваться ещё раз по поводу показателя ферритина при получении его результата, иногда необходимо 2 месяца приёма препарата железа.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Если есть узелки в области щитовидной железы, то в данном случае любые процедуры на переднюю поверхность шеи противопоказаны, могут провоцировать рост узлов.

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно, если гормоны в норме, то наличие антител не является противопоказанием к подобным процедурам

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Контроль узи ЩЖ 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Не сдавали этот анализ? Обычная пункция не показывает МРЩЖ, поэтому назначают еще этот анализ крови

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, спасибо.

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Кальцитонин сдавала. В норме

Хорошо
Тогда повторно его сдавать только в случае обнаружения новых узелков

Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна, спасибо 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если ТТГ в норме, то противопоказаний нет.
У вас нет АИТ. Вы носитель антител к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год.

Александр Юрьевич, здравствуйте, поняла спасибо. Именно этот диагноз ставит эндокринолог.

Это деалается часто, но это не столь важно - пока ТТГ в норме щитовидная железа работает нормально. Контролируйте ТТГ 1 раз в год

Александр Юрьевич, благодарю за ответ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.