Что вас беспокоит?
Препарат Эдарби 80
Здравствуйте. Прошу помощи. Ухаживаю за 76 летней свекровью. Бабушка после инсульта, ходячая. Мерцательная аритмия. Фракция выброса 52%. Сахарный диабет. Всю жизнь жила в другом городе с давлением 160-200-240. Сейчас привезли к нам. С трудом подобрали лечение Утром эдарби 80 плюс дикард плюс 12,5 мг Бисопрол 5мг Эликвис 5 мг Так как максимум давления в 12 часов дня добавили амлодипин 5мг Вечером амлодипин 5 мг Эликвис 5 мг. На этом жили прекрасно. Давление 130-140, редко 150, Чувствует себя бабушка более менее. Но были у кардиолога. Было сказано что эдарби 80 принимать постоянно нельзя. Назначено заменить на эдарби кло 40/12.5 мг плюс вместо бисапролола карведилол и вечером вместо амлодипина лерканидипин 10 мг. Но альфаадреноблокаторы мы уже пробовали(доксазозин). Давление просто проваливается. А если оставить на эдарби кло 40/12.5 и заменить только амлодипин на лерканидипин, давление выше 130-140-150 и чуть выше, причём 150 чаще. Самочувствие хуже. Можно ли все таки оставить на предыдущей схеме, или опять что-то менять нужно? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятно такие рекомендации кардиолога связаны с данными анализов на креатинин которые указывают на работу почек- с возрастом и фоне сосудистых болезней работа почек ухудшается а Эдарби может задерживать калий на большой дозировке. Не давать максимальную дозу возможно этим и оправдано. Но амлодипин все же более эффективен в плане снижения давления и практически не имеет противопоказаний чем лерканидипин. А карведилол действительно больше снижает давление чем бисопролол но возможно это будет не столько выраженно как нужно. Но только понаблюдав можно оценить эффективность
Джахбат Нажиюллаевна,
Джахбат Нажиюллаевна,
Джахбат Нажиюллаевна, креатинин в течении года на этом лечении нормальный
Джахбат Нажиюллаевна, и калий тоже. Я сама доктор, только врач УЗИ и что-то я боюсь менять
Это сколько? А калий проверяли ?
Других ограничений и нет - если нет снижения работы почек. Но она расчитывается по формуле . Напишите креатинин и я посчитаю
Тогда если показатели хорошие то ограничений нет. Даже в инструкции написано что и пожилым и с умеренным снижением работы почек можно и 80 мг и постоянно
Джакхбат Нажиюллаевна, креатинин последний мкмоль/л
Мочевина.6. 44
Калий 4.8ммоль,/л
Не совсем понятно чем руководствуется доктор
Сколько креатинин?
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо огромное. Анализы все контролирует.
Принятый ответ
Рада быть полезной . Будьте здоровы!
Добрый вечер, посмотрела схему лечения, не взирая на то что пациентка ее хорошо переносит и артериальное давление контролируется, Ваша прежняя схема имеет подводные камни, которые не осознаются и не чувствуются в виде симптомов, но достигнув высокого уровня калия в плазме крови ( чему способствует высокая доза сартана 80 мг в пожилом возрасте может нарушать ритм опасно), Правильнее будет перейти на Эдарби - кло 40/12,5 или Эдарби- кло 40/25 мг в утренние часы, амлодипин и леркамен это препараты одной группы, на леркамен посоветовали перейти вероятнее для большего гипотензивного эффекта .
Карведилол чаще используется в ситуации сердечной недостаточности, когда частоту пульса нужно контролировать устойчивей.
ВВ подобных случаях учитывая что пациентка пожилая препараты можно менять постепенно, по одному, начинать правильным будет с приема Эдарби- кло 40/12,5 мг по утрам. ,
Здравствуйте
Доза эдарби 80 мг это разрешенная доза согласно инструкции, никаких ограничений или противопоказаний к приему данного препарата в такой дозе нет, только рекомендуют контролировать функции почек(креатинин и калий) , тем более возраст не пожилой, особенно для кардиологии, поэтому в таких случаях целесообразно Рекомендовать вернуться к терапии которая была эффективно и через месяц контроль анализов
Ахмед Шахбанович, спасибо, поняла. Сама так думаю
Наталья, здравствуйте!
Максимальная суточная дозировка Эдарби составляет 80 мг в сутки. Если предыдущую схему бабушка переносила хорошо, не вижу необходимости для смены препаратов
Чем врач обосновала такую замену?
Вероника Эдуардовна, здравствуйте. Просто сказала, то такую дозу применять опасно
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад4 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад35 ответов
- 10 часов назад13 ответов