Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3255167

Что вас беспокоит?

Лечение гастрита

Добрый день! Дочери 13 лет вес 32 кг. Сдавали анализы: кал на хилакобактер-отрицательный, при проведении фгс выявили хилакобактер, гастрит. Назначили лечение: амоксицилин 500 мг 3 раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день, пропивать 10 дней и омепразол 20 мг. 2 раза в день в теч. 14 дн. Правильно ли прописали лечение и дозировку на 32 кг.?

Нет
45 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 464·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапия назначена верно, в таких случаях рекомендуется использовать еще висмут(Де-нол) 120 мг*2 р в день, в остальном дозировка сооответвует весу вашего ребенка(суточная доза препаратов-амоксициллин 50мг*32кг=1500,кларитромицин 15 мг *32кг=480, омепразол 1мг*32кг=32) препараты назначены в нужной дозировке для лечения.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Эрадикация хеликобактер пилори детям проводится только при наличии язвы или множественных эрозий и при отягощенной наследственности (у родственников 1-2 линии язва и/или рак желудка или 12п кишки), в остальных случаях даже пр наличии Н.р эрадикация не проводится. Схема лечения неверная (амоксициллин должен быть 1000 мг и курс 14 дней)
Золотой стандарт диагностики Н.р это дыхательный уреазный тест или кал на Н.р.

Наталия Юрьевна, результат анализа на кал отрицательный. Какое посоветуете лечение в этом случае?

В таком случае я бы оставила только омепразол, но по 20 мг утром натощак. Если в протоколе ФГДС только эритоматозный гастрит пишут, то 20 мг будет достаточно. И, возможно, добавить прокинетик, например тримедат.

Принятый ответ

Здравствуйте , Татьяна!
При массе тела 32 кг для ребёнка 13 лет схема с омепразолом 20 мг 2 раза в день и антибиотиками может использоваться, но требует уточнения по дозам. По клиническим рекомендациям для эрадикации Helicobacter pylori у детей применяются схемы с учётом веса: амоксициллин — 50 мг/кг/сут, кларитромицин — 15–20 мг/кг/сут, оба в 2 приёма. Для веса 32 кг это примерно: амоксициллин 750–1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день — допустимо. Омепразол 1–2 мг/кг/сут, то есть 20–40 мг/сут, так что 20 мг 2 раза — верхняя граница. Обычно применяют 10-дневный курс антибиотиков и ИПП, далее ещё 2–4 недели омепразол по 20 мг/сут при необходимости. Если переносимость хорошая, данная схема допустима, но желательно уточнить, был ли учтён вес при расчёте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
У детей лечение инфекции хеликобактер пилори проводится в том случае,
если при ЭГДС были выявлены эрозии или язва,
И при двух положительных результатов теста на инфекцию хеликобактер пилори.

По предоставленным данным необходимость терапии сомнительна.
Подскажите, пожалуйста, какой диагноз был поставлен врачом, с какой целью назначили терапию ?

Также настораживает низкая масса тела ребенка для возраста 13 лет.
Нет ли дефицита массы тела?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.