Консультация онколога /

Пятно на ухе — вопрос №3256195

100 просмотров

Добрый день! Уже задавала вопрос (кратко перескажу):
1. Две с половиной недели назад на ухе обнаружила странную болячку (фото 1). Не чесалась, травм не было.
2. На приеме у дерматоонколога (смотрел в дерматоскоп, но через болячку) сделали соскоб на цитологию. С его слов- дерматит неясного генеза. После соскоба корочку оторвала (не знала, что нельзя- фото 2).
3. По результатам цитологии- клетки и чешуйки плоского эпителия на фоне воспаления, скопления базалоидных клеток.
4. Записалась на прием к онкологу,т.к. на сайте написали, что скопления базалоидных клеток это не совсем нормально.
5. Пока ждала онколога, отвалилась корочка и к нему уже пошла с такой картиной- он посмотрел бегло, чисто глазами, взглянул на цитологию и сказал, что всё нормально, не зно (фото 3).
6. Вопрос в чем- образование сейчас такое, как на фото 4. Оно то почти незаметное, цвета кожи, то такое, как на фотографии- становится более красным или розовым, причем по непонятным причинам (не перегрев, не травматизация или трение-само по себе). То бледнеет, то краснеет. Ходила к дерматологу, посмотрел в дерматоскоп- сказал, что всё нормально, заживает. На мой вопрос, почему оно краснеет, не ответил.

Мой вопрос сейчас: что это за образование, точно ли это не зно? Гистологию мне не делают, т.к. нет показаний. Зажила бы так болячка, будь это БКК или ПКК? И почему так меняется, то краснеет, то бледнеет? Стоит ли искать, где сделают иссечение с гистологией, или перестать обращать внимание на это пятно? Оно не чешется, не растет, но за последнюю неделю не поменялось в лучшую сторону.
Спасибо заранее!

Возраст: 25

Хронические болезни: Беременность 26 недель.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Злокачественные опухоли кожи самостоятельно никогда не заживают и не проходят.
По данным фото отмечается явная положительная динамика, что в совокупности с данными цитологического исследования делает диагноз злокачественной опухоли кожи крайне маловероятным.
Клиент
Владислав, спасибо за ответ.
А с чем связана эта периодическая краснота?
Клиент
Владислав, когда корочка отвалилась,как будто не так часто краснело... Было розоватое, почти цвета кожи. А сейчас пятно заметное, и несколько раз в день вообще красное.
Онколог, Маммолог
Вероятнее, всего с сохраняющимися явлениями дерматита
А дерматолог не назначал местное лечение?
Клиент
Владислав, нет, сказали, ничего не нужно. Как будто красно-белое что-то вблизи. Красные точки на бело- розовом фоне
Клиент
Владислав, типо очень мелких шелушинок, но ничего не шелушится.
Онколог, Маммолог
По фото ничего нельзя увидеть в деталях
Важен очный осмотр дерматолога
Но базалиома бы сама не зажила
Клиент
Владислав, а ПКК? Судя по информации из интернета,изначально было больше похоже на него.
Клиент
Владислав, если бы зажило, так ведь остается пятно(
Онколог, Маммолог
Пятно важно осмотреть дерматоскопом
Клиент
Владислав, так а что это может быть? ПКК так себя проявляет?
Онколог, Маммолог
В таком возрасте его почти нет
ПРК - это язва с инфильтрацией
Клиент
Владислав, т.е. заживать он не будет, пятном не проявляется?
Онколог, Маммолог
Заживать не будет
Будет только расти
Клиент
Владислав,я все же сделала хирургическое иссечение и отправила на гистологию. Врач не видел показаний ,до последнего отговаривал. Во время биопсии говорил, что дерматит скорее всего.
Но теперь у меня на руках диагноз: Z03.1 Образование кожи мочки левого уха.

Почему так написано, у врача действительно подозрение или так положено по протоколу при направлении на гистологию?
Что это означает?
Клиент
Владислав, делаоа в онкодиспансере.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это ничего не значит, самый обычный и ничего не значащий диагноз в направлении на гистологию
Клиент
Владислав, он всегда так пишется? А почему?)
Онколог, Маммолог
Потому что в направлении что-то нужно писать
Это ничего не значит, поверьте
Клиент
Владислав, буду надеяться, что так и есть... видимо, пытался обосновать, зачем он это удалил? Потому что меня отговаривал...
Клиент
Владислав, а дерматит бывает без зуда вообще?
Онколог, Маммолог
да, конечно
дерматитов огромное количество видов
Клиент
Владислав, по фото это вообще на что похоже?) По всем фото
Онколог, Маммолог
как и писал выше - на дерматит
Онколог, Маммолог
у Вас совсем скоро будет поставлена точка в этой истории - когда будте получено гистологическое заключение
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да, осталось дождаться и не сойти с ума )
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По цитологическому исследованию атипические клетки не обнаружены, процесс доброкачественный. По фото рана зажила нормально что говорит о положительной динамике. При злокачественном процессе рана не заживала бы. Повода для беспокойства нет.
Клиент
Рустам Гамирович, а с чем можно связать покраснение?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Возможно с признаками воспаления. Рекомендуется осмотр дерматолога с дерматоскопией.
Клиент
Рустам Гамирович, а это не может быть поствоспалительное покраснение(пигментация) , или в таком случае оно было бы постоянным, а не периодическим?
Клиент
Рустам Гамирович, я все же сделала хирургическое иссечение и отправила на гистологию. Врач не видел показаний ,до последнего отговаривал. Во время биопсии говорил, что дерматит скорее всего.
Но теперь у меня на руках диагноз: Z03.1 Образование кожи мочки левого уха.

Почему так написано, у врача действительно подозрение или так положено по протоколу при направлении на гистологию?
Что это означает?

Делала в онкодииспансере
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это просто направительный диагноз никакого отношение к онкологии не имеет.
Клиент
Рустам Гамирович, а дерматит бывает без зуда?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да может быть.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Злокачественные образования кожи обычно самостоятельно не заживают
без лечения. Они обычно прогрессируют или сохраняются в неизменном виде.
По результатам цитологического исследования данных за злокачественное образование не выявлено.
Вероятнее всего - это доброкачественное образование.
Необходимости в гистологическом исследовании нет.
Клиент
Мадина Магамедовна, а с чем может быть связано покраснение? Пятно то розоватое, почти как кожа, то краснеет и блестит при свете
Онколог, Терапевт
Даже после заживления в коже может сохраняться хроническое слабовыраженное воспаление, которое периодически активизируется. Возможно это приводит к воспалению.
Клиент
Мадина Магамедовна, я все же сделала хирургическое иссечение и отправила на гистологию. Врач не видел показаний ,до последнего отговаривал. Во время биопсии говорил, что дерматит скорее всего.
Но теперь у меня на руках диагноз: Z03.1 Образование кожи мочки левого уха.

Почему так написано, у врача действительно подозрение или так положено по протоколу при направлении на гистологию?
Что это означает?
Клиент
Мадина Магамедовна, делала в онкодиспансере.
Онколог, Терапевт
Z - это код обследования.
Это означает, что что-то есть, но непонятно что.
Не обращайте внимание на этот код.
Клиент
Мадина Магамедовна, ну да, в интернете написано, что это подозрение на зно.
Так всегда пишут при направлении на гистологию? или для чего такой код?
Онколог, Терапевт
Да, это направительный код, потому что нужно обоснование направления.
Клиент
Мадина Магамедовна, ну ладно, буду надеяться)
Потому что не хотел удалять вообще, видимо, так решил обосновать...
Клиент
Мадина Магамедовна, а дерматит бывает без зуда?
Онколог, Терапевт
Да, бывает
Клиент
Мадина Магамедовна, по вашему мнению, по клинике и фото, что это?
Клиент
Мадина Магамедовна, да вот именно, что до конца не зажило. Кожа сразу после корки была розовая, затем на фоне применения Пантенола 5% стала более красным временами (может, и не из-за Пантенола).
На осмотре через дерматоскоп дерматолог написала " пятно с эрозивной поверхностью, гиперемия". Но поверхность не влажная, и иногда вообще становится цвета кожи. Хирург-онколог это назвал просто гиперемией.
Это, получается, молодой эпителий так выглядит? и сколько может уйти времени на его полное восстановление?
Онколог, Терапевт
Молодой эпителий после эрозии действительно может иметь красноватый оттенок из-за тонкого слоя кожи в которой просвечивают капилляры.
Клиент
Мадина Магамедовна, так это вчера была дерматоскопия)
"Пятно с эрозивной поверхностью", хотя там нет язвы или влажности, или крови. Просто пятно на уровне с кожей, иногда бледнее, иногда краснее.
Просто я не понимаю, эрозия это не рана? как она выглядит? если эрозия, значит нет там еще молодого эпителия.
Клиент
Мадина Магамедовна, странно, что врач такое написала просто. По фото в интернете эрозия это прям рана)
Онколог, Терапевт
Не забывайте себе голову этим и спокойно дождитесь результата гистологии
Онколог, Терапевт
Добрый день!
На основании имеющихся данных (результаты цитологии, осмотр дерматоонколога и дерматолога, дерматоскопия) нет признаков, которые бы указывали на злокачественный процесс.

Скопления базалоидных клеток могут быть вариантом нормы при воспалительных процессах кожи-дерматитах. Это не является специфическим признаком злокачественного новообразования.

Изменения цвета могут быть связаны с процессом заживления кожи. После травмы (соскоба ,удаления корочки) кожа проходит несколько стадий восстановления. Краснота усиливается усиливаться из-за притока крови к месту повреждения. Это нормальная реакция . Также на цвет могут влиять другие факторы- температура окружающей среды, кровообращение , гормональные изменения, особенно в период беременности.

БКК и ПКК не заживают самостоятельно. Они имеют тенденцию к медленному, но прогрессирующему росту.

С учетом всех данных, нет показаний для проведения иссечения с гистологическим исследованием.

Следовать рекомендациям дерматолога, возможно ,использовать местное лечение.
Клиент
Юлия Дмитриевна, бывает ли дерматит таким ограниченным, в одном месте, и без зуда?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да вот именно, что до конца не зажило. Кожа сразу после корки была розовая, затем на фоне применения Пантенола 5% стала более красным временами (может, и не из-за Пантенола).
На осмотре через дерматоскоп дерматолог написала " пятно с эрозивной поверхностью, гиперемия". Но поверхность не влажная, и иногда вообще становится цвета кожи. Хирург это назвал просто гиперемией.
Это, получается, молодой эпителий? и сколько может уйти времени на его полное восстановление?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятнышко на ушке
28 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
492 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответил быстро, четко, грамотно. Ответила максимально понятно. Когда потом...