Что вас беспокоит?
Сыпь на спине не проходит уже 3 недели
Здравствуйте! У ребёнка три недели назад начала появляться сыпь на спине.на зуд не жалуется. Вся спина , ручки по рукава футболки и ягодницы не много.Похожа на атопический дерматит внешне (у ребёнка он хронический) но гкс не помогает. Педиатр посоветовала мазать гкс+левомеколь+клотримазол. Эффекта нет. Пьем антигистаминные, не проходит сыпь. У ребёнка хронический атопический дерматит и астма в риммсии. Эмолентами пользуемся, ребенку 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.Не исключена аллергическая реакция.Рассмотрите меню ребенка,исключить из рациона все облигатные аллергены.Не использовать мочалку в душе,мыло детское,не чаще 2-3 раз в неделю.Прием антигистаминного препарата,крем цинокап 2 раза в день 4-5 дней.Сообщите динамику спустя 3-4 дня терапии.
Сергей Леонидович, подскажите пожалуйста вместо цинокап можно использовать судокрем?
Да,вполне возмжна такая замена.Не забывайте о меню ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания у ребенка могут быть проявлением вирусной экзантемы.
Могут проявляться параллельно или после симптомов простуды или могут протекать самостоятельно.
Высыпания могут сохраняться до полутора месяцев.
Лечение симптоматическое.
Повлиять на высыпания мы не можем, можем лишь облегчить их проявления.
Если ест зуд- назначают антигистаминные.
При температуре - жаропонижающие.
Для смягчения кожи - эмоленты, можно наносить Неотанин крем.
Необходимо следить за общим состоянием ребенка, аппетитом, стулом, температурой тела.
Давать побольше жидкости.
Юлия Юрьевна, одновременно с сыпью у ребёнка был герпес на слизистой глаза. Но он уже прошел. Может быть связано?
Да, может быть два состояния связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Возможно это проявление аллергической реакции либо рецидив Атопического дерматита, что тоже возможно.
В данном случае отмените комбинацию ГКС + клотримазол + левомеколь – если нет эффекта за 5–7 дней, она нерациональна.
Попробуйте:
Крем с пимекролимусом (Элидел) 2 раза в день – негормональный вариант при АтД. 10-14 дней
Смените стиральный порошок на гипоаллергенный: Liquid Persil Sensitive
Одежда: Только хлопок, избегайте синтетики.
Купание: Вода 33–35°C, эмульсия Ойлатум
Эмоленты: Ойлатум, Ла-Кри, Мустелла , Биодерма Атодерм интенсив бальзам 2-3 раза в день
Можно сдать Общий IgE и специфические IgE исключить аллергию
Клинический анализ крови(исключить инфекцию).
Заведите дневник питания: что ест ,как ведёт себя кожа.
Необходимо исключить все тригерры.
Если недавно переболел ОРВИ ( неделю -две назад) - нужно исключить вирусную экзантему. В таком случае высыпания самостоятельно разрешаются, только увлажнение кожи, плюс обильное питье.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По фото можно предположить два варианта: проявление вирусной экзантемы. Если в течении месяца были признаки ОРВИ, даже лёгкие. При экзантеме не помогают гормональные кремы, она проходит самостоятельно.
Есть предположение о потнице, при ней гормоны тоже мало эффективны.
Аллергия - это быстрый ответ иммунной системы на внедрение аллергена точка например, ребёнок впервые пробует какой-то фрукт, откусывает маленький кусочек (то есть тут достаточно малого количества) - реакция развивается в первые 2 часа, чаще всего в первые 20 минут. Реакция выраженная в виде высыпаний и интенсивного зуда. То есть пищевую аллергию никоим образом невозможно пропустить, Вы бы сразу это отметили. При отмене аллергенного продукта сыпь зачастую самостоятельно проходит.
Есть псевдоаллергия, Когда происходит избыточное употребление продукта гистаминолибератора (шоколад, мёд, орехи, сладости, какао, продукты с красителями и консервантами), витамины - здесь реакция возникает позже суток после приёма причинного продукта, также может возникать сыпь и зуд. При псевдоаллергии тот продукт, который вызвал реакцию, не отменяется полностью, а лишь урезается в количестве.
Можно в таких ситуациях сделать акцент на использовании средств с цинком, например крем а-дерма дермалибур цика и спрей неотанин (хорошо снимает зуд) до полного восстановления кожи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно думать о проявлениях атопического дерматита.
В подобной ситуации можно рекомендовать приём антигистаминного препарата (Фенистил, Зодак) внутрь в возрастной дозировке, несколько дней. наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использовать средства ухода за чувствительной кожей (топикрем, серия Скин Кап).
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Одежда из мягких натуральных тканей.
Рекомендуется очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, кровь на IgE. Консультация аллерголога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Здравствуйте. Судя по фото, которое вы представили и рассказу об истории болезеи это высыпание можно расценивать как фолликулярный гиперкератоз, а это одно из проявлений атопического дерматитп. Используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи.