Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия на молоко — вопрос №3259158

66 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1,5 года. 3,5 недели кашель, утром сначала сухой потом увлажняется, в течении дня кашляет редко. Лечились, ингаляции с флуимуцилом 5 дней, сироп Амброксол, антибиотики 3 дня амоксициллин с клавулановой кислотой. Температуры не было. За это время вылез клык. Стало лучше , но через 5 дней всё повторилось, и вылез еще один клык. Педиатр поставила диагноз острый бронхит,назначила ингаляции с беродуалом, и Зиртек. 5 дней
дышали с беродуалом, потом назначила реглисам, сначала на 5 дней, потом еще на 5 дней. Ребенок так и кашляет с утра. Плюсом еще присоединился конъюнктивит, на 2-3 дня, но сильно не гноились глазки, только утром в уголке глаз были комочки. Сдали оак, кровь на микоплазму пневмонии, кровь на аллергены и коклюш. Результаты прикрепляю.
Педиатр сказала, что высокая аллергия на молоко. Мы пьем смесь с рождения NAN optipro, кашу варю на покупном молоке, кушает творожок детский, сыр.Пробовали кушать овсянку на воде, не ест. Как нам быть?Можно ли козье молоко? Или молочные продукты совсем исключить? Может ли быть кашель от аллергии?

Возраст: 37

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария здравствуйте, аллергия к белкам коровьего молока действительно часто проявляется кашлем, обструктивными бронхитами. По возможности, приложите эти анализы, чтобы можно было прокомментировать ситуацию.
Клиент
Оксана Алексеевна, результаты анализов приложила.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, результаты увидела все, из всего, что смущает, действительно аллергопроба на молоко положительная, но ребенок с рождения на молочной смеси и все молочное кушает, поэтому нужно подумать, были ли реакции ранее- сыпь или сухость кожи, частые ларингиты или обструктивные бронхиты за это время?или это впервые такая ситуация?
Клиент
Оксана Алексеевна, такой кашель впервые. Сопли были, когда лезли зубы, и когда переболел розеолой.когда появился этот кашель, пару раз был сиплый голос.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, маловероятно что данную симптоматику дает аллергия на молоко. В данной ситуации все же в первую очередь более похоже на воспаление аденоидов и затек по задней стенке глотки, который перешел в обструкцию.ребенка смотрел лор-врач эндоскопом , на предмет аденоидов?
Клиент
Оксана Алексеевна, сыпи и сухости кожи не было.
Клиент
Оксана Алексеевна, нет, лор не смотрел. Иногда, когда спит сопит или как похрапывает.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, это не молоко однозначно! Во -первых , этот анализ может давать погрешность ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире сейчас). Если конечно переживаете, можно заменить молочку- допустим кокосовое молоко, миндальное молоко.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Главный признак воспаления аденоидов - сопение и храп во сне, значит мои мысли верные.
Клиент
Оксана Алексеевна, значит нужно посетить лор врача? Это лечится?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, осмотр лор-врача необходим на предмет аденоидов ( эндоскопом), в качестве лечения назначают мометазон спрей в нос( но он старше двух лет по стандартам назначается).
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо большое! 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Положительный анализ не равно аллергии, так как анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребёнок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно.
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно. Однако, если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Если ребёнок до анализа пил / ел молоко / кисломолочные продукты и у него никогда не было реакции в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания,рвоты,обострения атопического дерматита (в момент употребления молока в пищу - максимум 2 часа после ), значит по анализам бессимптомная сенсибилизация и аллергии на молоко нет.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за подробный ответ! Реакции никогда не было. И такой затяжной кашель впервые. Не понимаю, в чем причина кашля!? Можно ли ребенка перевести на козье молоко?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Причина не в результате положительного анализа на молоко.
На козье ребёнка переводить не нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При таких симптомах обычно говорят о течении вирусной инфекции, для маленьких детей кашель может оставался после перенесённой инфекции.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Амброксол может удлинять течение кашля, таким маленьким детям не рекомендуется использовать данные сиропы, они не могут эффективно эвакуировать мокроту.
Что со стороны носа?
Клиент
Лариса Михайловна, были сопли, сначала текли, потом густы. Промывали лин аква, и откачивали.
Клиент
Лариса Михайловна, как убрать этот кашель?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно, если при аускультации лёгких у ребёнка нет никаких хрипов, никакие сиропы / препараты от кашля не рекомендуется использовать.
Если кашель утренний, с наибольшей долей вероятности он связан с постназальным затеком.
Получить 2 мнение педиатра, если нет никакого эффекта от реглисама в течение такого времени - согласовать на очном приёме его отмену.
Промывать нос
Возвышенное положение головного конца кровати
Обильное питьё
Микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
Перкуторный массаж грудной клетки
Дыхательная гимнастика для эффективного отхождения мокроты
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, Были на приеме у местного фельдшера, так как живем в поселке, она хрипов не слышала, горло не красное было и по задней стенке сопли не стекали.Потом были у педиатра, она хрипы услышала, горло не красное, сопли не стекали по задней стенке.
Влажность дома поддерживаем 50%, проветриваем, а если на улице тепло, то и окна открыты.
Клиент
Лариса Михайловна, положила ребенку плоскую подушку. Или как-то выше поднимать изголовие кроватки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь после приема антибиотиков
4 часа назад
800.00 р.
Мария
Отек губ непонятной этиологии
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Краснодар
У ребенка аллергия, опухли глаза
5 часов назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Ребенок тяжело переносит орви
7 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Чебоксары
Зудящаяя кожа, слабость
9 часов назад
700.00 р.
Валентина
Боязнь аллергии на препарат
10 часов назад
699.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина