Что вас беспокоит?
Аллергия на молоко
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года. 3,5 недели кашель, утром сначала сухой потом увлажняется, в течении дня кашляет редко. Лечились, ингаляции с флуимуцилом 5 дней, сироп Амброксол, антибиотики 3 дня амоксициллин с клавулановой кислотой. Температуры не было. За это время вылез клык. Стало лучше , но через 5 дней всё повторилось, и вылез еще один клык. Педиатр поставила диагноз острый бронхит,назначила ингаляции с беродуалом, и Зиртек. 5 дней дышали с беродуалом, потом назначила реглисам, сначала на 5 дней, потом еще на 5 дней. Ребенок так и кашляет с утра. Плюсом еще присоединился конъюнктивит, на 2-3 дня, но сильно не гноились глазки, только утром в уголке глаз были комочки. Сдали оак, кровь на микоплазму пневмонии, кровь на аллергены и коклюш. Результаты прикрепляю. Педиатр сказала, что высокая аллергия на молоко. Мы пьем смесь с рождения NAN optipro, кашу варю на покупном молоке, кушает творожок детский, сыр.Пробовали кушать овсянку на воде, не ест. Как нам быть?Можно ли козье молоко? Или молочные продукты совсем исключить? Может ли быть кашель от аллергии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария здравствуйте, аллергия к белкам коровьего молока действительно часто проявляется кашлем, обструктивными бронхитами. По возможности, приложите эти анализы, чтобы можно было прокомментировать ситуацию.
Оксана Алексеевна, результаты анализов приложила.
Мария, результаты увидела все, из всего, что смущает, действительно аллергопроба на молоко положительная, но ребенок с рождения на молочной смеси и все молочное кушает, поэтому нужно подумать, были ли реакции ранее- сыпь или сухость кожи, частые ларингиты или обструктивные бронхиты за это время?или это впервые такая ситуация?
Оксана Алексеевна, такой кашель впервые. Сопли были, когда лезли зубы, и когда переболел розеолой.когда появился этот кашель, пару раз был сиплый голос.
Мария, маловероятно что данную симптоматику дает аллергия на молоко. В данной ситуации все же в первую очередь более похоже на воспаление аденоидов и затек по задней стенке глотки, который перешел в обструкцию.ребенка смотрел лор-врач эндоскопом , на предмет аденоидов?
Оксана Алексеевна, сыпи и сухости кожи не было.
Оксана Алексеевна, нет, лор не смотрел. Иногда, когда спит сопит или как похрапывает.
Мария, это не молоко однозначно! Во -первых , этот анализ может давать погрешность ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире сейчас). Если конечно переживаете, можно заменить молочку- допустим кокосовое молоко, миндальное молоко.
Главный признак воспаления аденоидов - сопение и храп во сне, значит мои мысли верные.
Оксана Алексеевна, значит нужно посетить лор врача? Это лечится?
Мария, осмотр лор-врача необходим на предмет аденоидов ( эндоскопом), в качестве лечения назначают мометазон спрей в нос( но он старше двух лет по стандартам назначается).
Оксана Алексеевна, спасибо большое! 🙏
Принятый ответ
Мария, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Положительный анализ не равно аллергии, так как анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребёнок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно.
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно. Однако, если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Если ребёнок до анализа пил / ел молоко / кисломолочные продукты и у него никогда не было реакции в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания,рвоты,обострения атопического дерматита (в момент употребления молока в пищу - максимум 2 часа после ), значит по анализам бессимптомная сенсибилизация и аллергии на молоко нет.
Лариса Михайловна, спасибо за подробный ответ! Реакции никогда не было. И такой затяжной кашель впервые. Не понимаю, в чем причина кашля!? Можно ли ребенка перевести на козье молоко?
Причина не в результате положительного анализа на молоко.
На козье ребёнка переводить не нужно.
При таких симптомах обычно говорят о течении вирусной инфекции, для маленьких детей кашель может оставался после перенесённой инфекции.
Амброксол может удлинять течение кашля, таким маленьким детям не рекомендуется использовать данные сиропы, они не могут эффективно эвакуировать мокроту.
Что со стороны носа?
Лариса Михайловна, были сопли, сначала текли, потом густы. Промывали лин аква, и откачивали.
Лариса Михайловна, как убрать этот кашель?
Принятый ответ
Обычно, если при аускультации лёгких у ребёнка нет никаких хрипов, никакие сиропы / препараты от кашля не рекомендуется использовать.
Если кашель утренний, с наибольшей долей вероятности он связан с постназальным затеком.
Получить 2 мнение педиатра, если нет никакого эффекта от реглисама в течение такого времени - согласовать на очном приёме его отмену.
Промывать нос
Возвышенное положение головного конца кровати
Обильное питьё
Микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
Перкуторный массаж грудной клетки
Дыхательная гимнастика для эффективного отхождения мокроты
Лариса Михайловна, Были на приеме у местного фельдшера, так как живем в поселке, она хрипов не слышала, горло не красное было и по задней стенке сопли не стекали.Потом были у педиатра, она хрипы услышала, горло не красное, сопли не стекали по задней стенке.
Влажность дома поддерживаем 50%, проветриваем, а если на улице тепло, то и окна открыты.
Лариса Михайловна, положила ребенку плоскую подушку. Или как-то выше поднимать изголовие кроватки?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:521 ответ