Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3259521

Что вас беспокоит?

Болит поясница

Добрый день! У молодого человека болит поясница. Боль Ноющая и зажимает нерв как будто и больно выпрямляться. Сходил сделал рентген сегодня, вроде как ничего там критичного. Подскажите, что может быть и что пропить?)

27 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 75·Надежда, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентгенографии только сколиоз-искривление позвоночника.
Боль только в поясничной области или с иррадиацией в нижние конечности?
Если только локально, то такую боль чаще всего вызывают мышцы и связки.
Чем-то уже лечились?

Вообще ничем не лечился)

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения грыжеобразования рекомендуется обычно проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На рентгенографии данные нарушения невозможно увидеть.
Боль в ягодицу и ногу отдает? Что-то из препаратов принимал ранее по этому поводу?

Принятый ответ

Здравствуйте, на рентгенографии ничего критичного, обычно она назначается для исключения перелома, для того чтобы увидеть мягкие ткани, наличие грыж выполняется МРТ поясничного отдела позвоночника, при наличии грыжи обычно боль идет от пояснице в ногу. Если боль только на уровне поясницы вероятнее всего это мышечно-тонический синдром.

В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
В период без боли следует делать лечебную физкультуру на поясницу. Исключить подъем больших тяжестей (можно только с корсетом), можно делать легкий массаж мышц спины.

Спасибо за ответ)
А если на МРТ еще не назначали, какие-то есть дополнительные симптомы , как можно понять что это грыжа?)

При грыже боль стреляет от поясницы в ногу , может быть онемение в ноге полосой
При наличии и отсутствие грыжи лечение первостепенно одинаковое, расписала выше

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену только небольшой сколиоз. Он не болит, но может дать дополнительную нагрузку на мышцы.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.