Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3260932

Что вас беспокоит?

Хориоретинит у ребенка рубцовая стадия

Добрый День! Дочке 11 месяцев, в поликлинике офтальмолог заметила патологию макулы. В главном центре провели исследования и поставили очаговый центральный хориоретинит рубцовая стадия (заключаете прилагаю) Помогите разобраться с диагнозом и прогнозами. Что можно сделать сейчас? Какие могут дать последствия у дочки? Нам назначили еще исследования. Будем их проходить, но хочется понимать прогноз.

34 года
21 Мая 2025·Просмотров: 336·Марина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию, если действительно не затронута макула, то на остроте зрения не должно отразиться.
Точнее покажет ОКТ сетчатки, но в таком маленьком возрасте не получится сделать.
Из доступных методов это эфи/эрг: проверяют проводимость нервных структур глаза, узи и осмотр на ретинальной или фундус камере для снимка сетчатки (но это под наркозом).
Во время беременности были инфекции или у ребенка (кроле кори, краснухи и тд)?

Елена Николаевна, здравствуйте!
Болела ОРВИ в начале 2 триместра.

Елена Николаевна, в диагностическом центре сказали, что как раз макула затронута

ОРВИ не могло вызвать хориоретинит.
В описании указано, что парамакулярно, т.е. рядом. Точнее будет после дообследования

Елена Николаевна, большое спасибо за ответ 🙏

Пожалуйста!🌺

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографиями. Сейчас трудно говорить о каком-то прогнозе. Желательно конечно сделать окт сетчатки, но в таком возрасте -это будет не выполнимо совершить. По описанию центральная область сетчатки не затронута-это хорошо для зрения. Так рекомендовано сделать эфи исследование. Хронических заболеваний у ребёнка нет?

Павел Сергеевич, здравствуйте
Нет; хронических заболеваний нет.
У малышки есть инфантильные гемангиомы.

По прогнозу меня интересует наилучший и наихудший вариант. Хотя бы понимать к чему надо быть готовой(

Если рубцы будут так же не доходить до центральной зоны. То зрение не пострадает. Если затронут её , тогда острота зрения снизится. А рубцы лечить ещё наша медицина не придумала.

Павел Сергеевич, спасибо за разъяснения 🙏

Рад был помочь. Здоровья ребёнку и всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В заочном формате невозможно сказать какой точный диагноз, без специального обследования.
Когда ребёнок подрастёт, рекомендуется сделать ОКТ макулы.
В вашем возрасте уже можно сделать ЭФИ для оценки состояния/проводимости от макулы к диску зрительного нерва и дальше по зрительному нерву . А также рекомендуется осмотра на фундус камере . Это под наркозом
Из данных осмотра следует, что центр сетчатки не затронут, это хороший прогностический признак

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Ознакомилась с вашим вопросом)
На сегодняшний день прогноз относительно благоприятный, тк центральная зона (место, которым мы видим) не затронута
Достоверно оценить центральную зону, все ее структуры и слои можно по результату ОКТ макулы
Нужно наблюдаться в динамике, и не запускать этот очаг

Подскажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания у ребенка? Или переболи инфекционным заболеванием? Нет ли дома кошек?
Интересна причина хориоретинита в столь раннем возрасте

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Описывают наличие парамакулярно очага. т е. рядом с макулой. Но по описание не понятно затронута и на сколько затронута макула. Макула - это та часть сетчатки, которой мы, грубо говоря, видит.
Рекомендации верные. Ребенка нужно дообследовать, как и написали. Плюс позже выполнить окт. Таким образом, будет понятен объем поражения.
Если макулярная зона затронута сильно - будет снижение зрения. Если нет, то нет.
По скиаскопии ( графики нарисованные в осмотре) все хорошо. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать, физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю.

Добрый день Марина !

Малышей при таком диагнозе тщательно обследуют .

В таких случаях необходима консультация инфекциониста
для сдачи анализов крови на токсоплазмоз , герпес вирусную панель , ЦМВ так как в основном эти возбудители вызывают данную патологию.

Информативна ЭФИ -записывали вас ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.