Что вас беспокоит?
Мышечная слабость,тремор
Здравствуйте. Мне 33 года. 2 месяца назад я перенесла невриг зрит.нерва на фоне чего только бог знает. Думали сначала рассеянный склероз. Но были выполнены мрт мозга,шеи,грудного отдела. Чисто. Рс исключили, исключили оптикомиелит. Узи щитовидной норма. Только атпо 300,но они всю жизнь у меня и ттг 1.5 тоже в норме. Биохимия как по книжке. Сдан АНФ и панель на системность соед. Ткани. Все норм. Гл.гемоглобин 5 ВИЧ,сифилис нет С 10 апреля по 10 мая сделано 4 укола дипроспана под глаз. И началось самое интересное. Начали неметь ноги по типу носков. Немело и пекло..ходить по теплоту полу не могла. Ходила будто по раскаленной лаве. Сейчас немеет стопа будто правая Как только начались уколы. Я заметила волосы на подбородке, нарастающую слабость в конечностях. Начались прыщи по груди и спине. Строение тела у меня в принципе кортизоловое. Живот. И стройные ноги и руки. Есть отложение в холке..стрии у меня с подросткового возраста ещё на бёдрах,груди, животе после беременности уже. Цикл 40 дней. Регулярный. На фоне дипроспана была задержка аж 15 дней Через месяц после начала гкс в глаз сделано обп. Выставлена гиперплазия напочечников. 40*30. 30*20..остальные органы норма. Сдан альдостерон. Альдостен полная норма. Кфк норма. За это время на фоне гкс были повышены лейклциты в крови. Но сейчас уже все норма. Срб и соэ не повышаться ниразу. Сейчас беспокоит только мышечная слабость. По лестнице тяжело подниматься м спускаться. Сегодня иду на энмг игольками. Я безумно боюсь бас....я в принципе 2й месяц в депрессии. Мне ничего не хочется. Я еле встаю утром. Плачу. Сплю абы как. Спасаясь только атараксом на ночь периодически. Меня всю трясёт на каждый сиптом. Будто даже внутри дрожь в теле. И мёрзнут сразу ноги...я знаю,что у меня уже нервоз. Но разве может на фоне кушинга быть такие симптомы. А именно мышечная слабость Давление периодически подскакивает,даже было несколько раз с аурой. Мигало в глазах до 160/100. Скажите это может быть проявление кушинга?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Медикаментозный кушинг вполне возможен. Но он проходит после прекращения действия дипроспана. Когда была последняя иньекция?
Мышечная слабость часто бывает на введение препарата. проверьте уровень калий, натрий, хлор в крови. Также исключите повышение глюкозы на фоне препарата.
и дефициты - кровь на ферритин, витамин в12, кальций общий.
Наталия Владимировна, здравствуйте.
Минералы в крови сдавались в отделении неврологии 2 недели назад. Всё норма. У меня гемоглобин 155. Железодефицит маловероятен
Глюкоза тоже сдавалась через неделю после дипроспана 5.4 была. Витамины прокалывали мне.
Последний укол был 24.04
Латентный дефицит железа бывает и с высоким гемоглобином.
Когда был последний укол гормона?
Наталия Владимировна, 24.04 был последний укол...скажите что можно сдать какие ещё анализы? Кортизол? Какой? На какой день цикла..
И есть ли действительно такие жалобы на слабость в мышцах при кушинге?
Да, уже можно сдать на кортизол, действие препарата прошло.
1.Кортизол в вечерней слюне
2. после сбора слюны перед сном принять 2 таб дексаметазона и утром сдать кровь на кортизол до 10 утра из вены.
Слабость мышечная при болезни Кушинга частый симптом.
Наталия Владимировна, просто я рассуждаю разве это может быть совпадение дебют бас и уколы дипроспана...я очень боюсь бас.
Мышечная слабость именно при прогулке...слабости в принципе нет. Именно при физ нагрузке
По поводу БАС я Вас не сориентирую, не моя область. по кортизолу исключайте с помощью проведения обследования.
Наталия Владимировна, мышечная слабость она проявляется этим? Сложно подняться и спуститься по лестнице к примеру
Да, как раз бывает мышечная слабость при гиперфункции надпочечников, сложности при подъеме по лестнице.
Наталия Владимировна, получается альдостерор я сдала я исключила другой вид гиперфункции да?
А пигментостьь кожи и выраженный мраморный рисунок кожи симптом?
Симптомы на коже лучше осматривать на очном приеме. мраморность бывает разная.
Альдостерон это тоже гормон надпочечников, но немного другая патология при его повышении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На бас совершенно не похоже, для исключения выполняется игольчатая электронейромиография.
В моем понимании слабость и уколы дипроспана маловероятно связаны между собой.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=maz60m7mqw875951263
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.
Дарья Александровна, сделала только стимул. Все отлично...Господи. игольчатую ещё проходить
Евгения, симптомы для БАС не характерны. Но «золотым стандартом» является игольчатая
Дарья Александровна, пойду значит ещё на игольчатую
Евгения. Да все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, симптомы в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
Оно часто дает и слабость мышечную и онемение и жжение и покалывание , может быть нехватка дыхания , бессонница.
Спите хорошо?
Вы в целом , тревожный человек ?
Алина Николаевна, сплю с атараксом. Я не просто тревожная. Я себе уже похоронила. Вся трясусь. Словила панические атаки уже
Евгения , тогда обязательно посетите врача психотерапевта! Состояние корректируется!
Когда будете лечить тревогу - все симптомы уйдут.
КПТ психотерапия и антидепрессант даст хороший результат
Алина Николаевна, менч выкинуло из сна. Я застряслась. Жуткая дрожь. Мёрзну. Это па?
Да, Евгения , это ночная паническая атака! Как вы сейчас себя чувствуете?
Алина Николаевна, трясусь снова. Будто меня водой холодной обливают. Внутри дрожь. Руки ходуном. Когда читаю про этот бас. Потому что причин для моих беспокоиных ног я больше не вижу как кроме того бас
Пройдите для своего спокойствия обследование , чтобы исключить бас.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы вероятнее всего описываете типичные симптомы гиперкортицизма ( синдром Кушинга), там как раз со стороны неврологии характерна выраженная слабость в проксимальных отделах конечностей ( в области плеч, бедер), возможны сенсорные нарушения по типу жжения.
Вам необходимо проверить уровень кортизола в слюне и крови, и проконсультироваться очно с эндокринологии.
ЭНМГ ( игольчатая плюс стимуляционная) тоже желательна для уточнения диагноза. А также МРТ гипофиза.
Татьяна Вячеславовна, мрт головы было 2 раза ничего не нашли.....энмг прошла только симуляц....
МРТ именно с прицелом на гипофиз( с контрастом) лучше сделать, всё же надо искать причину гиперкортицизма. Заключение стимуляционной ЭНМГ есть у вас ? Желательно сделать и игольчатую ЭНМГ.
Татьяна Вячеславовна, отлично все
Если по МРТ и ЭНМГ всё хорошо, значит неврологической патологии нет, необхолимо разобраться с синдромом Кушинга у эндокринолога, и хорошо бы обратиться к психотерапевту для стабилизации эмоционального фона.
Татьяна Вячеславовна, в понедельник иду ещё на игольчатую....не верю,что при неврозе может быть такая слабость в ногах
Татьяна Вячеславовна, говорят энмг сим. Не показывает эти отклонения ж
Вот значит ещё ЭНМГ игольчатую нужно ещё, я поняла , что вы уже прошли её. Ну и плюс при синдроме Кушинга очень характерна слабость в конечностях. Вы ещё не сдали кортизол?
Татьяна Вячеславовна, в понедельник пойду...и видимо я чувствую что мне поставят этот бас..кортизол завтра сдам
Нет, всё будет хорошо, уверена
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти игольчатую ЭНМГ
определить уровень кортизола в крови и слюне
рекомендуется очная консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики лечения
атаракс симптоматический препарат
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, это именно гтр считается? Разве такие вегетативные проявления могут быть при нем? Меня трясет всегда. Будто водой обливается. Сегодня была ночная па. Меня выбросило из сна и начало знобить и трясти снова...
Нигде ещё не читала,что у людей мышцы слабые при гтр
слабость может вознкикать в рамках ГТР, важно также исключить гиперкортицизм
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад10 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад26 ответов
- 4 часа назад17 ответов