Разрыв Ахиллова сухожилия — вопрос №3262697

Добрый день. После оперативного лечения по сшиванию ахиллова сухожилия накладывают гипсовую лангету по передней поверхности бедра, голени и стопы на 4 недели в положении гиперкоррекции (максимальное подошвенное сгибание стопы) затем лангету меняют одновременноо выводя стопу в положение 90гр еще на 4 недели. Расхождение швов бывает в 2х случаях когда человек наступил на ногу и согнул ее в голеностопе и при наложение плохого узла (нитки просто разошлись под действием сокращающей силы мышц). Потеря сознания может быть как индивидуальная реакция на препараты анестезии, точнее что произошло в операционной могут ответить только оперирующий доктор и анестезиолог.

Екатерина, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, обычно ахиллово сухожилие рвется в связи с дегенартивными изменения сухожилия, то есть оно становится не эластичным и повреждается от малейших нагрузок, что в последствии могла привести к прорезыванию нити ,которой его сшили. Как раз для этих случаев после шва сухожилия накладывают гипсовую лонгету для дополнительной подстраховки и фиксации стопы в максимально расслабленном положении сухожилия. Потеря сознания во время спинальной анестезии могла быть вызвана ,как индивидуальным психоэмоциальным состоянием ,так и реакцией на какой либо из препаратов

Здравствуйте Екатерина!
По поводу гипса - гипсовая лонгета - это и есть гипс. Если Вы имеете ввиду глухую гипсовую повязку, то в подобных ситуациях ее не применяют. Лонгета накладывается по передней поверхности ноги от средней трети бедра до пальцев стопы. При этом колено согнуто около 30 градусов, а стопа максимально разогнута (опущена). Это нужно для максимального расслабления икроножной мышцы и устранения напряжения с ахиллова сухожилия. Срок иммобилизации может быть разным в зависимости от степени дегенерации сухожилия, качества шва (4-8 недель). Почему происходит расхождение сухожилия после операции - нарушение ортопедического режима (наступил на ногу, согнул стопу в голеностопном суставе, снял лонгету), либо за счет судороги в икроножной мышцы, или за счет не качественного шва, что бывает крайне редко. При потерю сознания во время проведения спинальной анестезии - чаще всего это ортостатический коллапс (упало артериальное давление на фоне проведения манипуляции). Это по типу психо-эмоциональной реакции на процедуру. Чаще это проявляется именно у мужчин. Но могут быть и иные причины. Это нужно узнавать у лечащего врача, что бы он уточнил этот вопрос у анестезиолога, проводившего анестезию (либо на прямую спросить у анестезиолога).

Здравствуйте, лонгета это и есть гипс, просто не циркулярный, лонгета обычно и накладывается. Почему шов разошелся сказать тяжело, либо нить развязалась, либо наступил на ногу. Почему сознание потерял может ответить только анестезиолог, можете просить общий наркоз, вы вправе это делать

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Разрыв внутренних швов после операции на ахилловом сухожилии мог произойти по нескольким причинам:
1. Недостаточная фиксация ноги – лангета (в отличие от гипса) менее жестко фиксирует конечность, что могло привести к микродвижениям и расхождению швов
2. Ранняя нагрузка – случайное напряжение икры или неосторожное движение
3. Технические особенности операции – например, слабое натяжение сухожилия или недостаточно прочные швы
▪️ Что делать?
После повторной операции действительно стоит обсудить с врачом гипсовую фиксацию – она надежнее фиксирует ногу и снижает риски. Также важно строго соблюдать режим покоя
▪️ По поводу анестезии:
Потеря сознания во время спинальной анестезии – нестандартная ситуация. Возможные причины:
- Гипотония (резкое падение давления из-за анестетика)
- Вазовагальная реакция (стресс, боль, вид крови)
- Передозировка препарата (редко)
▪️ Требуйте у анестезиолога разъяснений – это важно для безопасности повторной операции. Пусть проверят давление, дозировки и исключат индивидуальные реакции
▪️ Желаю вашему мужу успешной операции и восстановления! Если остались вопросы – пишите