Что вас беспокоит?
Шейно грудной остеохондроз
Здравствуйте, ходил к неврологу сделал МРТ, шеи, узи шеи, кт, головы, анализы общие, узи брюшной полости, все в норме. У меня тягость в голове и такое ащущение что когда иду где то из позвонка отреливает в голову и ноги даже отнимаются скажите что делать пожалуйста парень 24 года страшно очень, еще и сухость во рту и белый налет на языке Врач назначит мильгаму, медокалм Лонг, мексикалм 15мг, и триттико 6 день лечусь а до сих пор ноги отнимаются при хоть бе, когда лежу все норм как начинаю идти все и в голову стреляет и в ноги
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований и осмотр невролога с описанием неврологического статуса.
Как давно беспокоят жалобы? С чем-то связываете их появление(физ.нагрузки, стрессы, нервные перенапряжения, переутомление)? С чем связана ваша деятельность?
Марина Алексеевна, все обследование закрепил
Марина Алексеевна, где-то пол года началось всё а последний месяц или 2 я спал по 4 часа недели 3. Много свалилось на меня и потом еще шея болела не давала уснуть не как и мысли спутанные
Посмотрела все обследования, по ним причин для описанных жалоб нет.
Основная проблема в том, что триттико не совсем тот антидепрессант который применяется для лечения соматоформного расстройства, обычно назначается группа сиозс(сертралин/эсциталопрам). Психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Лечением занимается психотерапевт.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. С чем связываете начало симптомов? Не было ли стресса, нервного перенапряжения? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, были панические атаки после дексаметазона мне ввели внутривенно и эуфилин, и после этого начались панические атаки и в горле сохнуть и частое мочееспускание
Дексаметазон может быть триггером панической атаки, но не является ее причиной. Прикрепите первую страницу обследования головного мозга, не совсем понятно, что имели в виду под гипертензией.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и протрузии, которые могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев, больше ничего. По обследованиям нет причин для симптомов.
Триттико используется только для коррекции сна в комбинации с другими антидепрессантами, в монотерапии он не эффективен. Какие баллы по тесту?
Анастасия Юрьевна, 11,15
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, вероятнее они и дают соматические симптомы. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Анастасия Юрьевна, а грудиной отдел может давать эти эффекты просто у меня там нашли грыжу 3 года назад, последние пол года не было настроения, сил, бодрости, и спал я по 3-4 часа на протяжении месяца
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только боль или онемение при сдавлении нервного корешка в области его иннервации. Больше ничего.
Сниженное настроение, отсутствие сил,нарушение сна - это характерно для депрессии, а не органической патологии
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, 13,14
Принятый ответ
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, по МРТ возрастные изменения, есть протрузии (выбухание диска), давления на нервный корешок не описано.
Описаны вами симптомы могут быть при нарушении работы нервной системы на фоне нервного и физического перенапряжения. Есть ли у вас тревожность ? Нарушение сна, триттико вам назначалось для сна или с целью противотоевожного эффекта? Данны препарат больше влияет на сон, чем на тревогу. Мидокалм и мелоксикам используется при болях в спине. Мильгамма назначается после анализа крови на витамины группы В, часто бывает переизбыток.
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Екатерина Александровна, были панические атаки из за напряжения мышц да и вообще много в жизни стресса было появилась тревога, ноги болят где колени
Триттико лучше заменить на более эффективный препарат от тревожно депрессивного расстройства. Видела, что вы прошли тесты на тревогу, по ним у вас есть тревожное и депрессивное расстройство. Триттико больше влияет на сон, отменять нужно медленно на 1/3 таб в неделю. Заменить можно Например на циталопрам 5 мг утром неделю, далее 10 мг утром неделю, далее 15 мг, максимально можно увеличить до 20 мг пить минимум 6 месяцев, после постепенная отмена по 5 мг в неделю. Также вместе с ним можно пропить атаракс 1/2 т на ночь неделю, далее 1 и на ночь 1 месяц, после отмена в обратном порядке
Мидокалм и мелоксикам можно оставить, они влияют на болевой синдром и расслабляют мышцы спины.
Боли в коленях в таком возрасте вероятнее всего могут быть связаны с растяжением связок, мелоксикам тоже может помочь. Но лучше обратиться с проблемой колен к травматологу.
Екатерина Александровна, я триттико только начал пить 6 дней всего по 1,3 ну честно сказать я стал более спокойным ну тревожит что я не могу нормально ходить слабость в ногах в районе колен с переходом на икры
Если эффект все же от триттико ощущаете можно оставить с дальнейшим увеличением дозы до 150 мг, если эффект после первых 4 недель не будет, препарат желательно заменить.
По осмотру невролога у вас нет данных, что сила мышц объективно снижена, рефлексы тоже описывают нормальные.
Онемения, жжения в ногах нет ? Падений не было на фоне этой слабости ?
Екатерина Александровна, вот когда лежу ничего нет
Встаю иду давит на затылок и ноги становятся тяжелыми и болят колени,
Делал лфк по шишонину заломило шею, у меня есть грыжа внутригрудном отделе ее нашли еще года 3 назад
В период боли ЛФК лучше не делать. Старайтесь больше делать акцент на растяжение зажатых мышц и все движения делайте медленно.
Описанные вами симптомы не похожи на какую-то органическую патологию. При поражении грудного отдела будут боли или онемение по межреберьям, за слабость в ногах он не отвечает.
Чувство Давления на затылок может быть на фоне напряжения мышц шеи.
Общая слабость в двух ногах может быть на фоне полинейропатии, но в осмотре невролога не описано, что есть снижение силы, то есть объективно ее нет, что может говорить что это ваше субъективное чувство, также нет чувствительных нарушений.
Данное чувство слабости также может быть на фоне тревожного расстройства.
Нет ли у вас варикозного расширения вен нижних конечностей ? Слабость может быть и при нем.
Екатерина Александровна, а как это узнать я даже не понял вас хах
Это можно узнать только выполнив узи сосудов нижних конечностей
Из симптомов может быть отечность ног, чувство ватности, слабость
Если варикозного расширения нет, на данном этапе причин для органической патологии (то есть реальные изменения, которые могут давать симптом слабости ног)их нет. Учитывая наличие тревожно-депрессивного расстройства симптом слабости можно отнести к нему.
Екатерина Александровна, здравствуйте еще начала бессонница мучать 3 дня уже вот я пью триттико вроде я спокойный но уснуть не могу постоянно встаю ночью что можно еще съесть на ночь
Принятый ответ
Когда триттико уже увеличите должны спать лучше
На ночь можно добавить мелатонин 1-2 таблетки он без рецепта
Либо атаракс 1/2т-1 и на ночь от от тревожности и сонливость тоже дает
Екатерина Александровна, сегодня буду есть 2/3 мне невролог назначил неделю пить 1/3
Ложусь спать в 10,
Открываю глаза в 12 ночи и потом каждый час до 4-5 утра и потом засыпаю уже.
На ночь ем триттико и медокалм Лонг
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов