Что вас беспокоит?
Подозреваю АБКМ, 8мес, ИВ
Здравствуйте, в 1.5 месяца уже была такая ситуация, но тогда нам поставили атопический. Кушал молочную смесь до того момента, была сыпь, слизь в стуле, кислый запах стула, колики и т.д.. Сейчас нам 8 месяцев и мы уже полгода на смеси типа "комфорт", педиатр наказала сменить на обычную. Я заместительным методом от 10 до 210мл за 9 дней перевела малыша. Но теперь он стал срыгивать (не было такого полгода!), стул стал жидкий, частый, кислый на запах, крутит живот, плохо спит, появилась характерная сыпь, чем-то похожа на потницу. НО т.к у нас АД - ребенок у меня всегда в прохладе, потницы исключены... При "комфорте" была реакция на любой продукт не гипоаллергенный. Знакомая патронажная сказала возможно что это из за смеси и всё таки нужен полный гидролиз... Пожалуйста, подскажите как быть. Приложу старые фото, всё равно сыпь 1в1 такая же, я её ни с чем не спутаю теперь...
Принятый ответ
Да, АБКМ в данном случае высоко вероятна.
Желательно перейти на гидролизную смесь, например Альфаре, эффект смотреть минимум через месяц. И если все будет хорошо, минимум полгода держать на этой смеси (либо после года смесь полностью вытеснят продукты прикорма).
Добрый вечер !
Сыпь у вас только на этих частях тела ?
Что едите из прикорма ? Есть ли прожилки крови в стуле ? Пенистый стул , впитывающийся в подгузник ?
Какой набор веса ?
Описанная ситуация не совсем похоже на АБКМ.
какое лечение получали при утопическом дерматите ?
Сыпь: лицо, шея, грудь, живот вплоть до паховой зоны, ножки на бёдрах.
Прожилки не наблюдала честно говоря, т к стул очень жидкий и почти полностью впитывается в подгуз, всё что остаётся это пенистая кашица зловонная. Набор веса за последний месяц +280г.. на смеси комфорт был очень хороший набор.
Прикорм: гречка, рис, зелёное яблоко, груша, немного цыплёнка стала давать, кролик пока только пробовали 2 раза по ч.л. кабачок, цв.капуста, брокколи. До этого были ещё морковка, тыква, картошка, банан - всё сказали убрать из-за реакции в виде сыпи диатезной, на овсянку была яркая реакция через ±1 месяц от начала(мы уже по 60-90г кушали и пошла реакция, в тот момент новых продуктов не было)
Грешу стул на зубы, НО сыпи не было, а зубы уже месяц активно режутся
Как вы лечите дерматит ?
В принципе в 8 мес такой набор неплохой в виду активности .
Но вот уже эти симптомы не исключают абкм
Уточните , пожалуйста, я правильно поняла что на комфорт ребенку лучше , чем на гидролизе?
При атопическом дерматите - эмоленты лярош липикар ар+м бальзам и средства для купания из этой же линейки. В тот же момент перевели на "комфорт" и сыпь ушла буквально за неделю.
Полный гидролиз не вводили, комфорт с 1.5мес кушает
(Просто мне сказали что там частичный гидролиз, возможно я неправа, я не разбираюсь)
Нутрилак прокомфорт ели
На фоне эмолентов бывают обострения? Или вы все же связываете аД с вводом обычной смеси ?
Нет, до введения новой смеси сыпи никакой не было все полгода, я эмоленты постоянно использую, по 3-5р в день. Потница тоже исключается, всегда дома прохладу стараюсь держать, редко бывает +25, тогда только в трусиках или подгузе находится
Может перейти и остаться на комфорте ?
Во первых смесь гидролизная дорогая
Во вторых ,они по вкусу горькая
Скажите, а то, что на комфорте на любые продукты не гипоаллергенные появляется аллергия - не может быть связано с этим?
Уточните на что конкретно?и проявляется в виде сыпи ?
На овсянку, на банан, на тыкву слегка было
Да, диатезная мелкая сыпь на личике
Принятый ответ
Вам нужно обратиться к аллергологу все же .
Тут нужно отдефференцировать: пищевая аллергия ? Атопичкский дерматит ( это хроническое воспаление кожи)
При пищевой аллергии : если ребенок сыпит на комфорте то решать о переделе на хотя бы гипоаллергенную смесь .
Если же это АД- то подключить местные гормоны со сменой ухода
Здравствуйте. Какие продукты уже ввели в прикорм? Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни. Если беспокоят колики, то Нэнни. Если нужно закрепление стула то Мамако. Козья продукция содержит другой тип белка, который не вызывает аллергии: казеин в козьем молоке, как и в женском в виде β-казеина, в отличие от коровьего, не имеет αs1-казеина и γ-казеина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Ввели: кабачок, цв.капуста, брокколи, яблоко, груша, гречка, рис, цыпленок и начали кролика немного. До этого была картошка, морковка, тыква, банан, овсянка. На овсянку была реакция, уже примерно спустя месяц после начала ввода. Сказали убрать.
Здравствуйте
Если у ребенка была бы АБКМ, то и на комфорте симптомы бы не ушли, так как смеси этой линейки - содержал белок, только он частично расщеплен.
Показаний для перевода на стандартную смесь нет, если вас все устраивало на предыдущей смеси, то ее можно и далее кушать
Соответственно, показаний на смену смеси на полностью гидролиз - нет
Здравствуйте, а то, что на комфорте была реакция на любой продукт не гипоаллергенный? Это не может быть одним из симптомов что организм слаб к аллергенам?
Имею ввиду из-за того что на фоне идёт АБКМ , а тут ещё и новые продукты
А на какие продукты была реакция? И как проявлялась?
Диатезная сыпь на личике после банана, тыквы, овсянки
Поняла вас
На какие то продукты действительно может подсыпать, но не обязательно это говорит о том, что ребенок будет в дальнейшем склонен к аллергическим проявлениям
Если наблюдаются какие то нежелательные проявления при вводе прикорма, то откладываем ввод на месяц. Затем снова с микродоз начинаем вводить - если опять высыпает - Откладываем.
Но именно данных за АБКМ как раз и нет - симптомы - прожилки крови в стуле регулярные, срыгивания, плохой набор веса. Но эти симптомы проявляются и на смеси с частично расщепленным белком. Поэтому скорее всего, при введении обычной смеси - ЖКТ малыша не адаптировался, ему сложно перейти с частично расщепленного белка, на обычный
Здравствуйте!
Смесь линейки комфорт-содержат белки частичного гидролиза, они лучше усваиваются и имеют менее аллергичную природу, поэтому переход на обычную смесь в данном случае был необоснован, линейку комфорт можно кушать на постоянной основе, вплоть до завершения ив.
Абкм в истинном его проявлении мало вероятен, но часто такие реакции дозазависимые и при увеличении дозы аллергена, реакция наступает, в вашем случае в виде кожных проявлений
При выводе в прикорм молочно продукции ориентируйтесь на молочную лестницу ( картинка есть в интернете)
Подскажите пожалуйста, а может ли быть такое, что АБКМ есть, но частичный гидролиз покрывает только наружные проявления, а на самом деле организм всё ещё борется с аллергией?
Просто ни один продукт питания кроме самых первых не можем нормально ввести, всегда будет реакция, правда везде на разный объем продукта( Дошли до половинки банана - реакция. Овсянка даже больше 4ч.л не получалось вводить, пробовала дважды. В 6 и в 7мес
Какова вероятность что введя полный гидролиз мы сможем спокойно ввести новые продукты прикорма?
Сейчас попробую объяснить простыми словам, возможна такая картина: что у ребенка действительна восспалительна реакция на белок ( он часто переносится плохо, не будем забывать, что молочко-это еда для телят), также у малышей повышенная проницаемость в кишечнике плюс воспаление, как в этом случае и получается, что все белки, того размера, что могут пройти в этот проницаемый кишечник ( в его сосудистый компонент) и аллергены идут в кровь, происходит реакция
Т е есть шанс, что заменив смесь на полный гидролиз или аминокислотную, где условно говоря, эти белковые молекулы уже разбиты, воспаление уйдет, в сосудистую стенку кишечника не будет проникать белки, они по размеру просто не пройдут в сосудистое русло
Это первая теория, но также не стоит забывать, что атопия, может быть генетически обусловлена, например связана с недостатком синтеза белка филлагрина и как только страдает уход за кожей, сразу идут проявления
Принятый ответ
Еще есть соевая смесь, например сим лак изомил как аналог гидролиза и аминокислоты и смесям, но бывает перекрестная реакция и на сою, иногда удается купировать аллергические реакции на смеси на основе козьего молока
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад9 ответов
- 15 минут назад19 ответов
- 20 минут назад9 ответов
- 22 минуты назад22 ответа