Что вас беспокоит?
Прошу коментарий по результатам УЗИ.
Прошу Вас прокоментировать результат УЗИ. Мне кажется как то не очень всё хорошо.
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По узи сосудов шеи имеются атеросклеротические бляшки,в процентах 15-20.
Так же имеется незначительно повышение холестерина.
В данном случае советуем на приеме рассмотреть розувастатин 5 мг под контролем липидограммы.
Также исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Соблюдать диету,водный баланс 2-3 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, добрый вечер. Узи брющной полости прикрепил. Это очень хорошая моя знакомая сама почему то боится писать здесь.
Ознакомилась с результатом УЗИ брюшной полости.
Есть изменения,которые могут способствовать повышению холестерина.
Необходимо рассмотреть консультацию гастроэнтеролога,сдать кровь на алат,асат, билирубин.
Регина Рафагатовна, прикрепил кровь которую Вы просили
Билирубин в пределах нормы.
Печеночные ферменты немного повышены, необходимо с лечащим врачом обсудить прием гепатопроктеторов.
Здравствуйте
Есть факторы риска (лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, повышение давления,сахарный диабет,проблемы с сердцем у близких родственников)?
По данным УЗИ есть начальные признаки атеросклероза (бляшки 20%) , в таких случаях вопрос о необходимости терапии решается по суммарно , в зависимости от наличия вышеописанных факторов риска
Ахмед Шахбанович, Добрый вечер. Лишний вес есть всего остального нет
Сколько лет?
Ахмед Шахбанович, 45 лет женщина
По всем рекомендациям бляшка 25% и более показания для препаратов, в данном случае учитывая незначительное повышение ЛПНП, бляшка 20% , молодой возраст, женский пол и если нет нарушения менструального цикла, то пока можно воздержаться от приёма препаратов
Немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, диета гипохолестериновая, регулярные дозированные физические нагрузки и контроль ) , контроль Липидного профиля через 3 месяца и УЗИ у другого специалиста
Ахмед Шахбанович, доктор у неё всё удаленно. Рак эндометрии. и ёщё у неё гипотериоз.
Ну это дополнительный фактор риска, но в принципе пока можно понаблюдать и соблюдать немедикаментозные мероприятия
А гормоны щитовидной железы в норме?
Ахмед Шахбанович, ТТГ 3,67 Л тироксин 125
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая что в сосудах шеи есть холестериновые бляшки нужно обязательно начать прием препаратов для снижения холестерина. И важен ни сколько общий холестерин а плохой - ЛПНП. И нормы ЛПНП для пациентов с бляшками от 20% - 1,8 ммоль/л то есть. Намного ниже чем у пациентов без подобных изменений. Статины не только снижают холестерин но и стабилизируют бляшки чтобы они и становились плотными и не росли - потому что опасен именно быстрый рост когда может произойти их разрыв и тромбоз . Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат вроде Розукард 10 мг или Роксера 10 мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Добрый вечер. Да, по результатам вашего обследования визуализируются признаки атеросклероза и признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Также в липидограмме у вас завышен лпнп, который является «плохим» холестерином. Все это необходимо лечить и принимать препараты.
Здравствуйте!
По УЗИ сосудов шеи есть атеросклеротические изменения (бляшки стенозирующие сосуды до 20%).
Общей холестерин повышен засчет повышения липопротеинов низкой плотности.
Подскажите пожалуйста, есть ли у Вас сердечно-сосудистые заболения и вредные привычки?
Это необходимо знать, чтобы определить: необходима ли терапия статинами?
Татьяна Юрьевна, Нет этого нет нечего только лишний вес
Так как по УЗИ сосудов шеи бляшки до 20%, при расчёте сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE - риск умеренный, следовательно показаний для терапии статинами нет.
Для того, чтобы нормализовать повышенный холестерин, и предупредить прогрессирование атеросклероза сосудов шеи, необходимо:
1)сбросить лишний вес
2)придерживаться Средиземноморской диеты, богатой полиненасыщенными жирными кислотами.
3)повысить физическую активность. Ходьба на свежем воздухе.
4)периодически следить за цифрами артериального давления, при повышении - медикаментозно корректировать (очно на приеме у врача подобрать схему терапии)
Через 2-3 месяца соблюдения диеты и всех остальных рекомендаций, можно пересдать липидограмму.
Здравствуйте!
У вас есть повышение уровня лпнп до 3.7 и бляшки пограничного размера.
Прямым показанием для назначения статинов являются бляшки в 25 процентов и выше. Однако при проценте меньше, обязательно производится оценка риска сосудистых осложнений по специальным шкалам для определения тактики.
Для этого скажите пожалуйста, ваш рост и вес?
Повышается ли давление?
Есть ли диабет?
Курите?
Алена Германовна, доброе утро. Из выше перечисленого только лишний вес. Рост 175 вес 120. Сейчас принимает Л Тероксин 125, ТТГ 3.67.
Алена Германовна, да она не курит. Рак эндометрии. и ёщё у неё гипотериоз
Так, значит речь не о вас.
Тогда скажите пожалуйста ещё возраст пациентки, исследования которой представлены
Алена Германовна, 45
Принятый ответ
Показаний для терапии статинами на данный момент нет, так как риск по шкале score 2.0 умеренный. Была бы бляшка 25 процентов, было бы показание, а пока что нет. Плюс, влиять может гипотиреоз, это повышает уровень липидов.
Пока что в такой ситуации важно снизить вес, придерживаться Средиземноморской диеты. Так как целевым уровнем ЛПНП здесь будет менее 2.6.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад14 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад34 ответа
- 8 часов назад9 ответов