Что вас беспокоит?
Повышенные печеночные ферменты АСТ и АЛТ
Главный вопрос влияет ли лекарство (урсофальк, эксхол, протехолин) на другие органы при длительном применении (принимаем курсами - месяц принимали, месяц отдых, два месяца принимали месяц отдых и ещё раз два месяца принимаем месяц отдых и будем повторно сдавать анализы)? Известен ли протехолин? В связи с чем АСТ и АЛТ не приходят в норму? Ребенку 8,5 месяцев Рост 68, вес 8700 На четвертый день после роддома дома повысился билирубин 350, положили в больницу Лежали под лампами 10 дней снизился до 120, дома светились ещё неделю повысился наоборот до 170, назначили пить урсофальк. Получается, что после желтушки в первые два месяца жизни пили урсофальк, билирубин и АЛТ/АСТ приходили в норму, затем два месяца не принимали и после контроля АЛТ/АСТ повысились до 100/120. Биллирубин встал в норму и больше не повышался Начали пить эксхол два месяца - АСТ и АЛТ упали до 27/44. Месяц выжидательной, чтобы дать организму самому справляться без лекарства, пересдаем и вновь подъем до 61/80 И вот назначали опять прием данного лекарства (протехолин) пить два месяца, чтобы помочь организму справляться. На 4 месяц жизни (в декабре месяце) сдали анализы на вирусы обнаружился ЦМВ в связи с этим сказали повышение. Показатели ЦМВ показали антитела IGg 14,6- положительный (насколько я поняла когда-то организм с ним столкнулся и переболел, в связи с этим появился свой иммунитет к нему) Авидность IgG - 50,44 Инфекционист сказала лечение не требуется. Месяц назад сдавали кровь ЦМВ вообще не обнаружено Делали узи брюшной полости отклонений нет Также было повышение Креатинкиназа-МВ (31) Кретинкиназа 187 Кардиолог также не назначала какого-то лечения По итогу сказали, что пока ЦМВ полностью не уйдет из организма АСТ и АЛТ будет повышено Такж сдавали анализы ГГТ-74 Холестерин - 4,75 Общий билирубин - 7,2 Прямой билирубин - 1,6 Непрямой -5,6 Глюкоза-4,24 Меня интересует вопрос слышали ли ВЫ о препарате Протехолин? Так как нет ни урсофалька, ни эксхола. И можно ли так длительно принимать данное лекарство (урсофальк), не влияет ли оно на другие органы? Что вообще делать как найти причину почему идёт повышение без лекарства? Какие анализы ещё можно сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте , Алена!
Урсофальк, Эксхол и Протехолин — это препараты с одинаковым действующим веществом урсодезоксихолевой кислотой. При правильном применении и соблюдении дозировок, особенно у ребёнка, они обычно не оказывают негативного влияния на другие органы. Курсы приёма с периодами отдыха, как вы описываете, считаются безопасными при регулярном контроле печёночных анализов. Повышение АСТ и АЛТ у ребёнка после перенесённой цитомегаловирусной инфекции — частое явление, так как вирус может вызывать длительное воспаление печени, даже если билирубин в норме. Это объясняет колебания ферментов при попытках отмены препарата. Длительный приём урсодезоксихолевой кислоты помогает поддерживать функцию печени и улучшать жёлчный обмен, но стойкое повышение требует дополнительного обследования.
Чтобы найти причину, помимо вирусологического контроля (в том числе повторного анализа на ЦМВ), могут понадобиться анализы на аутоиммунные гепатиты, ферменты щелочной фосфатазы, общий белок, а также повторное УЗИ печени с допплером. Важно также оценить клиническое состояние ребёнка — есть ли пожелтение кожи, ухудшение аппетита или другие симптомы. Если они отсутствуют, наблюдение с лечением урсодезоксихолевой кислотой и регулярным контролем анализов вполне оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов