Что вас беспокоит?
Что по результатам анализа?
Добрый день. Последнее время небольшое (не всегда ) вздутие живота(ближе к матке) и иногда ноет в левом боку под ребрами и отдает в спину (такое состояние иногда ). Делала узи ОБП поставили загиб желчного, сдала ОАК в нем небольшое увеличение билирубина прямого. Сдала анализ на коптограмму. Все результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови повышение как общего, так и прямого билирубина, такое может быть при нарушении оттока желчи, также в кале есть непереваренная клетчатка , что может указывать на ферментную недостаточность поджелудочной железы. Скажите пожалуйста дискомфорт усиливается после приема жирной и жареной пищи?
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста я когда общий билирубин сдавала он был повышен, когда сдавала комплексом , то повышен был только прямой, почему так? Разницы в несколько дней. Первый раз общий был 22 , а через 2 дня общий стал 18. Почему?
Повышение прямого билирубина часто указывает на проблемы с выведением желчи из печени или с желчевыводящими путями. В таком случае врачи рекомендуют сделать узи обп. Также на очном приеме врачи могут рекомендовать очную консультацию гастроэнтеролога и прием Урсосана из расчета 10 мг на 1 кг тела 2-3 раза в сутки в течение 2/3 месяцев, затем снова пересдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается незначительное повышение билирубина за счет прямой фракции. Обычно это характерно для дискинезии желчного пузыря, нарушения желчеоттока.
Но по узи не описывают признаки нарушения оттока желчи, описываю только перегиб.
Перегиб желчного пузыря - это не патология, а анатомическая особенность.
Учитывая, что билирубин повышен незначительно, по узи нет признаков застоя желчи можно понаблюдать и пересдать кровь на билирубин в динамике. При повышении уровня рекомендуется препарат урсосан 250 мг по 2 капс на ночь.
Этот препарат улучшает отток желчи, а так же благоприятно влияет на печень.
Вздутие (метеоризм) может наблюдаться при патологии кишечника (воспалительное заболевание, при синдроме избыточного бактериального роста), а так же при недостаточной ферментативной способности поджелудочной железы.
Копрограмма - неформативный метод для оценки состояния кишечника, в настоящее время не используется,
зависит от вашего питания и съеденной накануне пищи.
Для оценки состояния кишечника и исключения воспалительного процесса рекомендуют сдать :
-кал на фекальный кальпротектин,
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы (способность вырабатывать ферменты) рекомендуют сдать анализ на панкреатическую эластатзу.
При снижении этого показателя назначают препараты ферменты (креон) для облегчения пищеварения.
Остальные показатели без диагностически значимых изменений.
Уточните, пожалуйста, боли в левом боку усиливаются до или после приема пищи? Не усиливаются при движении, наклонах?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Одна из причин вздутия может быть недостаточность ферментов. Из-за деформации жёлчного пузыря и увелеченного прямого билирубина можно сказать, что есть застойные явления фермента-желчи. В таких случаях врачи могут порекомендовать урсосан 10 мг на 1 кг веса, на ночь, 2 месяца с последующим контролем билирубина.
Также важно исключить заболевание /воспадения кишечника. Копрограмма, к сожалению, не дает достоверной информации о состоянии кишечника , и данный анализ не обладает информативностью, так как он будет каждый день разный в зависимости от пили накануне.
Поэтому рекомендуют:
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
- водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).
Дополнительно рекомендуют исключить недостаточность поджелудочной железы. Золотым стандартом является -кал на панкреатическую эластазу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Редкое вздутие может быть в норме, особенно при потреблении определённых продуктов. Рекомендуют соблюдать FODMaP диету и подобрать те продукты, которые вам индивидуально подходят.
Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность лечить не нужно.
Повышение билирубина может быть на фоне пигментов в питании, при голодании, низком питьевом режиме и т. Д.
Будьте здоровы, обращайтесь если есть вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Повышение общего и прямого билирубина чаще возникает при нарушении оттока желчи, учитывая допустимую физиологическую норму - перегиб желчного пузыря более вероятно функциональное расстройство оттока желчи на фоне погрешностей в питании!
📌 Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Повышение тромбоцитов не критичное, не отражает риск тромбообразования. Допустимым значением являются до 450. Уточните, не болели недавно, в какой день цикла сдавали анализ?
Бывает ли нарушение стула?
Здравствуйте.
У вас отмечается незначительное повышение прямого билирубина и перегиб желчного пузыря по УЗИ — это может говорить о легких застойных явлениях желчи, хотя признаков выраженного застоя нет. Перегиб сам по себе не болезнь, а анатомическая особенность. Вздутие и боль в левом боку могут быть связаны с нарушением пищеварения — например, при недостатке ферментов поджелудочной железы или синдроме избыточного бактериального роста . Копрограмма в этом случае неинформативна. Чтобы уточнить причину, стоит сдать кал на панкреатическую эластазу, фекальный кальпротектин и сделать дыхательный тест на СИБр. При подтверждении ферментной недостаточности назначаются ферменты (например, Креон), а при застое желчи — Урсосан на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад5 ответов