СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как определить тип сахарного диабета

Как определить тип сахарного диабета? Мне поставили 2 тип -2года назад , мог ли он стать первым типом? По каким анализам определяют типы?

23 Мая 2025·Просмотров: 155·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Во взрослом возрасте возможно развитие LADA-диабете (латентный аутоиммунный диабет взрослых) , при данном типе диабета наблюдается недостаток инсулина.

Так как это аутоиммунное заболевание, то подтверждается высоким титром антител и относительно низким/низким содержанием ровнем инсулина

Для дифференциальной диагностики может быть проведено определение базального уровня С-пептида (натощак), аутоантител к инсулину (LAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе (IA-
2 и IA-2ß), поверхностным антигенам (ICA), транспортеру цинка (ZnT-8).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. У меня пришли плохие анализы, можете что то сказать по ним?

В настоящее время у вас активный гепатит (высокие трансаминазы печени) и некомпенсированный сахарный диабет
Учитывая, что есть ожирение 1 степени (ваш индекс массы тела 34,5) - вероятнее всего развитие диабете 2 типа (он не переходит в 1 тип) , но так же может требоваться назначение инсулина.

Вам необходимо провести узи органов брюшной полости, исключить вирусные гепатиты и начать лечение у гастроэнтеролога по поводу гепатита.

При высоких трансаминазах печени обычно переводят пациентов на инсулин - после стабилизации состояния подбирается терапия таблетированными препаратами.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тип диабета обычно определяется по клиническим данным.

СД 2 типа - больше характерен для взрослых, развивается постепенно и незаметно, есть связь с лишним весом, развивается, когда чувствительность к инсулину плохая, инсулина много, но его все равно не хватает для нормализации сахара.

СД1 типа - чаще в молодом /детском возрасте, более острое начало, обычно нормальный вес или даже снижение. Своего инсулина становится мало, так как организм работает против клеток, которые его вырабатывают.

Если есть сомнения, то в помощь лабораторная диагностика - определение уровня инсулина - С-пептид, определение АТ-GAD, IA-2, IAA, ICA .

Один тип диабета в другой не переходит, может быть ошибочная диагностика при выявлении или развитие вторичной потребности в инсулине при поздней диагностике и плохом лечении диабета 2 типа .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. У меня пришли плохие анализы, можете что то сказать по ним?

По диабету не достигнуты целевые значения гликемии.
Есть признаки гепатита.

Какой у вас рост и вес, есть ли потеря веса последнее время?
Были ли ранее диагностированные проблемы с печенью ?

Что принимаете по диабету?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 165 примерно, вес 94. Да ставили жировой гепатоз, но таких огромных показателей не было. Было до 150. По диабету пью онолизу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пол года назад сдавала анализы, гепатита не было. Таблетки онглиза

В настоящее время требуется лечение у гастроэнтеролога, это поспособствует улучшению сахаров, тк печень в этом активно участвует.
И параллельно нужно скорректировать лечение диабета, при таких показателях обычно требуется комбинация из нескольких сахароснижающих препаратов.
Иногда на остроте воспалительного процесса , чтобы минимизировать влияние препаратов на печень, временно назначается инсулин, до улучшения состояния печени, а далее подбирается сахароснижающая терапия.

Принятый ответ

Добрый день
Тип диабета определяется по антителам в крови
Обычно смотрят
Антитела к инсулину
Антитела к тирозинкиназе
Антитела к GAD
Второй тип первым стать не может
Может быть первый тип ошибочно интерпретированы й как второй

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. У меня пришли плохие анализы, можете что то сказать по ним?

У вас очень высокий гли ировпнный гемоглобин
Что вы получаете в отношении сахара?
У вас очень высокие показатели цитолиза печени
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гепатиты В и С

Принятый ответ

Здравствуйте. 2 тип диабета не переходит в 1 тип, если при 2 типе назначается инсулины то это тот же 2 тип но инсулинопотребный. Он развивается у взрослых чаще с лишним весом, сахар может повышаться постепенно. 1 тип развивается у молодых без лишнего веса, у них сразу высокий сахар, могут быть кетоны в моче, лечение начинается сразу с инсулинов. При спорных ситуациях можно сдать кровь на с пептид, антитела к GAD, IAA, ICA

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. У меня пришли плохие анализы, можете что то сказать по ним?

Сколько вам лет? Рост и вес? Сделайте узи органов брюшной полости, узи сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

33 года, рост 165 вес 94. УЗИ делала пол года назад печень была немного увеличена и поставлен диагноз жировой гепатоз, гепатит тоже был исключен пол года назад, но тогда не было таких огромных показателей

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как можно снизить показатели печени?

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога. Есть ожирение у вас диабет 2 типа, нужно снижать вес, таблетки с такими алт, аст противопоказаны

Пока лучше инсулины, позже после нормализации анализов можно переходить на таблетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.