Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3266287

Что вас беспокоит?

Заложенность носа и сухость

Здравствуйте! У меня уже 20 лет после гайморита проблема с носом. Каждое утро у меня забит нос козявками, слизь очень густая, я не могу отсмаркиваться, она не выходит, потом она засыхает, образуются сухие козявки, от этого дискомфорт, не могу дышать. Бывает так, что начинается чих или сопли льются ручьём. Я увлажняю Олифрином и Аквамарисом плюс уже год, толку никакого, влажность поддерживаю. Я уже год брызгаю Момат Рино 1 впрыск в день утром, никаких изменений нет. У меня повышен IgE и Катионный белок, но в риноцитограмме нет признаков аллергии. Риноцитограмму прикрепить не могу. На стафилококк сдавала, его нет, на всякий случай мазала Отофагом, но лучше тоже не стало. Что мне делать дальше? Спасибо!

37 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 122·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Как давно сдавали риноцитограмму? Момат рино отменяли перед сдачей риноцитограммы? Когда сдавали посев из носа на флору?

Момат рино бесконтрольно так длительно не может использоваться, так как в свою очередь может влиять на слизистую носа и вызывать сухость.

Валерия Александровна, сухость была и до Момата. Риноцитограмму делала год назад до применения Момата.

Валерия Александровна, посевы сдавала несколько раз в течение нескольких лет.

Валерия Александровна, наверное, мне стоит еще раз сдать риноцитограмму и мазок.

Если вы сейчас решили заняться этим вопросом, то да, необходимо свежие обследования иметь.
Риноциттграмму (за сутки отменяются назальные глюкокортикоиды ), мазок из носа на флору и кровь на IgE общий. Катионный белок не сдают, так как он не является маркером аллергической реакции и повышаться может на любое воспаление.
Также у Лор-врача проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. И делают кт (так как прошел год, а под вопросом киста)

Валерия Александровна, благодарю! А как помочь себе сейчас?

Валерия Александровна, сколько пшиков Аквамариса можно перед сморканием? Без размягчения козявки не выходят вообще.

По 2 пшыка, если это аквамарис плюс. Он с увлажняющим эффектом, пожтому сейчас его можно использовать

Валерия Александровна, надо ли пытаться отсмаркиваться каждое утро? У меня так тяжело всё выходит, что потом голова болит.

Если есть ощущение что хочется высморкать слизь, то аккуратно после промывания это можно делать

Принятый ответ

Здравствуйте , сможете прикрепить результат мазка на флору из носа ?
Есть ощущение стекания слизи по задней стенки глотки ??
Как правило , если есть показания для использования Момат Рино , то его рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза в день - курс 1 -2 месяца .

Мария Геннадьевна, результата мазка нет сейчас, к сожалению. Стекания нет.

Мария Геннадьевна, наверное, мне стоит еще раз сдать риноцитограмму и мазок.

Мария Геннадьевна, сколько пшиков Аквамариса можно перед сморканием? Без размягчения козявки не выходят вообще.

Да. В подобных случаях , рекомендуется повторить мазок из носа и риноцитограмму .
Для очищения полости носа можно использовать физиологический раствор( промывать полость носа с помощью шприца без иголки ) 2 раза в день .
Если аквамарис использовать то по 2 пшика .

Мария Геннадьевна, надо ли пытаться отсмаркиваться каждое утро? У меня так тяжело всё выходит, что потом голова болит.

Здравствуйте , конечно , если после этого болит голова , то так сильно сморкаться не нужно . Просто промыть нос теплым солевым раствором .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы длятся больше года? Или только после перенесенных гайморитов?
Мазок сдавали, когда были симптомы? Какая-то то терапия была во время или до сдачи мазка?
Местные антибиотики, метилурациловую мазь не использовали?

Екатерина Валерьевна, симптомы уже 20 лет. Использовала Момат Рино, Аквамарис плюс, Олифрин, Ринофлуимцил, Отофаг. От метилурациловой мази чихаю.

Екатерина Валерьевна, наверное, мне стоит еще раз сдать риноцитограмму и мазок.

При таких длительных симптомах и чистом мазке лучше его пересдать.
И по результатам рассмотреть местную антибактериальную терапию.
Так же можно использовать курсами облепиховое или персиковое масло

Екатерина Валерьевна, благодарю! А сколько раз в день использовать масло?

2-3 раза в день 7-10 дней

Екатерина Валерьевна, сколько пшиков Аквамариса можно перед сморканием? Без размягчения козявки не выходят вообще.

Аквамарис плюс 1-2 спр достаточно
Если кажется, что необходим больший объем, то можно добавлять назальные души

Екатерина Валерьевна, а какой лучше взять? Спасибо!

Название любое можно, но лучше душы с распылением - софт

Екатерина Валерьевна, надо ли пытаться отсмаркиваться каждое утро? У меня так тяжело всё выходит, что потом голова болит.

Форсированно лучше не высмаркиваться, это может травмировать слизистую
Размягченные маслом/мазью корочки должны легче отходить во время назального душа

Екатерина Валерьевна, а обязательно каждое утро?

По мере необходимости
Если нет заложенности носа, чувства заполненности, то можно не делать

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию всё таки может быть наличие бактериальной инфекции в полости носа. Посев рекомендуетяс переделать . Для лечения можно использовать Мазь Левомеколь 2р/д в каждую половину носа - увлажняющая и антибактриальная , орошать АквалорПлюс 4р/д .Если имеются признаки аллергии по анализам , то обратиться к аллергологу. Также в таких случаях, если заложенность будет сохраняться, то для диагностики выполнить КТ ОНП

Матвей Сергеевич, огромное спасибо!

Пожалуйста, рад был помочь, обращайтесь если будут вопросы

Матвей Сергеевич, скажите, надо ли пытаться отсмаркиваться каждое утро? У меня так тяжело всё выходит, что потом голова болит.

Только то что выходит после увлажнения носа, очень сильно не надо начстолько Корки сразу не отойдут, надо использовать мазь , после должно быть легче

Матвей Сергеевич, а обязательно ли каждое утро?

Можно и несколько раз в день, по необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Метилурациловую мазь в нос вы не пробовали?
Эндоскопию носоглотки не проводили?

Маргарита Александровна, эндоскопию делала, врач ничего не обнаружил, панель я сдавала, ни один аллерген не найден. От метилурациловой чихаю сильно, но попробую использовать. Скажите, надо ли пытаться отсмаркиваться каждое утро? У меня так тяжело всё выходит, что потом голова болит.

А КТ пазух носа вы не проводили?

Отсмаркиваться можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.