Что вас беспокоит?
Севший голос
Добрый день, у меня около тех месяцев не может нормально восстановиться голос. Всю жизнь голос был у меня так сказать нежным, стоило перекричать где то и сразу он садился, но восстанавливался довольно быстро. Я занимаюсь волейболом и после соревнований в марте, он у мен сел ( много кричала+ эмоции). Затем он не успел толком восстановиться как у меня были опять игры где необходимо было выплескивать эмоции. Так продолжалось до начала мая ( было много игр где необходимо было громко говорить ). Плюс ко всему к меня была практика в школе, где я тоже напрягала голос. Пропивала курс гомеовокса 2 раза, результат был, но голос сейчас очень уязвим. Стоит мне лишний раз где то громче сказать или крикнуть, как он садится. Но я бы не сказала что он прям сипнет и я не могу говорить, это больше выражается в том что голос становится немного ниже и басит. Я это замечаю, но другие люди не всегда замечают что с голосом что то не так . Имеет место постаназальный затек ( так как всегда были проблемы с носом и без капель я просто не выхожу из дома) Скажите, это может быть симптомом чего-то страшного? Я тревожный человек и очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило такие симптомы не являются признаками чего-либо страшного а могут являться признаками ларингита -воспаления голосовых связок, нарушение подвижности голосовых связок за счёт плохого смыкания мышц, которые приводят в движение связки, возникновения, например певческих узелков на голосовых связках.
Также такие симптомы возможны на фоне течения аллергической реакции или заброса содержимого желудка в гортань в результате рефлюксной болезни в подобных случаях
В первую очередь в таких случаях рекомендуют посетить лор врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Длительная заложенность носа и потребность каплях в первую очередь в таких случаях требует исключения аллергии и воспаления в пазухах как основных причин симптомов
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, скажите, это не является симптомом рака? Очень переживаю
Как правило такие симптомы не являются специфическим признаком онкопроцесса в подобных ситуациях и чаще всего являются следствием воспаления голосовых связок или возникновения проблем с их подвижностью вследствие нарушения работы мышц или появления узелков на связках из-за голосовой нагрузки
Анна Юрьевна, помогут ли ингаляции с пульмикортом в таких случаях?
Ингаляции с пульмикортом в таких ситуациях как правило помогают только при наличии воспаления голосовых связок или аллергической реакции, поэтому учитывая длительность симптомов рационально начать с очного осмотра у лор -врача прежде чем выполнять какие-либо ингаляции в подобных случаях
Анна Юрьевна, а может голос так долго не приходить в норму в связи с тем что постоянно напрягается?
Да конечно при наличии постоянной голосовой нагрузки мышцы голосовых связкок постоянно напрягаются и их слизистая оболочка раздражается, поэтому голосовая нагрузка также может быть сама по себе причиной таких симптомов в подобных случаях
Анна Юрьевна, а как можно восстановить слизистую?
Для увлажнения слизистой оболочки носа в таких случаях может быть рекомендовано использовать препарат Олифрин до трёх раз в день до пяти дней, в горло в таких ситуациях рекомендуют использовать увлажняющий препарат Олефар дуо или аквалор горло до трёх раз в день
Анна Юрьевна, может быть утром после употребления алкоголя садится голос, но в течение дня восстанавливаться? и сильно ли влияет алкоголь на голос
Как правило алкоголь напрямую на голос не влияет, но алкоголь стимулирует секрецию соляной кислоты желудочного сока и за счёт этого может провоцировать усиление заброса содержимого желудка в горло в ночное время и осиплость по утрам в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы посещали врача фониатра для очного осмотра? Вам проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа ?
Нет ли проблем с ЖКТ?
Кислоты/горечи во рту? Изжоги?
При назальном затеке также может раздражаться слизистая оболочка в зеве и в гортани
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Также рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Чтобы снять отёк с голосовых связок
Маргарита Александровна, скажите это не является симптомом рака? Очень переживаю. Связки с эндоскопом мне смотрели год назад, все было нормально
Конечно на фоне онкологии такие симптомы тоже могут быть, но как правило чаще такая картина характерна именно для воспаления в гортани, поэтому вас нет заранее причин для беспокойства
Маргарита Александровна, а может голос так долго не приходить в норму в связи с тем что постоянно напрягается?
Да, конечно
При остром ларингите основное лечение - это создать голосовой покой
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с повышенной голосовой нагрузкой .
В подобных случаях , для уточнения диагноза и оценки состояния голосовых связок , рекомендуется посетить лор врача очно для проведения эндоскопического осмотра гортани .
Мария Геннадьевна, скажите это не является симптомом рака? Очень переживаю. Связки с эндоскопом мне смотрели год назад, все было нормально
Если последние 3 месяца беспокоит голос , то рекомендуется повторный осмотр .
Скорее всего , из за перенапряжения голосовых связок ( при крике ) , описанные симптомы . Нужен осмотр .
По рекомендациям - соблюдение голосового покоя ( если это возможно ) - для восстановления .
Мария Геннадьевна, может голос так долго не приходить в норму в связи с тем что постоянно напрягается?
Считается ли напряжением для голоса чтение доклада на публику? Или же громкий разговор?
Да , при постоянном напряжении ( чтение на публику , громкой разговор) связки долго не приходят в норму . Вообще , первое в лечении связок - это соблюдение голосового покоя ( даже не шептать - напряжение еще больше )
Принятый ответ
Здравствуйте! На симптомы чего-то страшного и нехорошего асболютно не похоже, так что можете не волноваться. А касаемо конечно такой проблемы, то вообще здесь может быть несколько вариантов. Это может и дисфония на фоне повышенных голосовых нагрузок например (она бывает гипотонусная, когда связки "вялые" и плохо смыкаются, либо гипертонусная, когда связки наоборот перенапряжены, а бывает кстати и гипо-гипертонусная). Постназальный затек в том числе может добавлять к проблеме, но тут надо разбираться - действительно ли из носа что-то стекает или нет (надо делать КТ околоносовых пазух и в идеале эндоскопию носоглотки). Плюс сейчас очень часто у пациентов встречается рефлюкс (заброс из желудка, причем он бывает без изжоги/отрыжки). Получается причин может быть много, в идеале конечно вообще сходить к фониатру (врач который чисто связками/голосом/гортанью занимается), но можно и с лор-врача просто начать хотя бы.
Роман Александрович, а может быть утром после употребления алкоголя садится голос, но в течение дня восстанавливаться?
Может вполне, как за счет и раздражения слизистой алкоголем, так и косвенно от рефлюкса (раздражение жкт).
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях может быть несколько вариантов, чаще всего это явления ларингита. В таких случаях достаточно выполнить ингаляции с пульмикортом 2р/д на 5 дней и солблюдать голосовой режим. Если осиплость стойкая и длительная , то необходимо выполнить прямую ларингоскопию, тогда уже диагноз будет ясен. Поэтому если эффекта не будет от лечения или жалобы появятся снова , то обратиться для осмотра к лор-врачу обязательно
Матвей Сергеевич, может быть утром после употребления алкоголя садится голос, но в течение дня восстанавливаться? и сильно ли влияет алкоголь на голос
Если ежедневное употребление, то да влияет конечно. Если это однократно, редко то нет , таких жалоб быть не должно
Матвей Сергеевич, пульмикорт нужно разбавлять физраствором?
Да, 1мл Пульмикорта ( 0.5 мг) + 1мл физ.раствора
Матвей Сергеевич, пульмикорт снимает отек со связок и помогает им восстановиться?
Да, как противовоспалительное средство действует
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад12 ответов
- 8 часов назад9 ответов