Что вас беспокоит?
Измеренный лимфоузел
Добрый день. У мужа рак миндалины с метастазами в лимфоузлы шеи в 2023г. С учетом впч 16+ поставили первую стадию. Прошел два курса хт с одновременной лучевой 70гр на миндалину и лимфоузлы с двух сторон. До сегодняшнего дня все было в норме. Сегодня перед плановым посещением онколога сделали узи. Результат прикреплю. Я понимаю, что скорее всего это метастаз, но есть ли вероятность, что в лимфоузле постлучевые изменения? Лучевая закончилась в апреле 23 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить выписку после последнего лечения?
До этого момента когда было узи и кт шеи?
По заключению этого узи нельзя говорить о метастазе
В очень маленьких лимфатических узлах не всегда четко прослеживается структура
Виктория Сергеевна, прикрепила, узи и мрт с контрастом было в декабре.
Можете прикрепить узи и МРТ от декабря ?
Виктория Сергеевна, к сожалению документы сейчас не со мной. По последнему узи все группы лимфоузлов не лоцировались ( специалист и аппарат другой). По мрт тоже все в норме. Не помню точно, но мне кажется, лимфоузлы там не были описаны совсем. А все остальное в порядке.
Поняла
Я бы повторила узи на базе онкоцентра
Можно оставить под наблюдение
Виктория Сергеевна, спасибо, для онкоцентра и проходили обследование. Обязательно переделаем там.
Да, просто там больше насмотренности
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования нельзя сказать что данный лимфатический узел злокачественной природы. Сохраняется его правильная форма, короткая ось менее 10 мм вероятнее всего это реактивный лимфатический узел. В таких ситуациях рекомендуется контроль узи исследования через месяц.
Рустам Гамирович, смущает смазанная дифференцировка. И почему-то нет описания при цдк. А облученные лимфоузлы как выглядят на узи? Первый год после лечения писали постлучевые изменения, потом просто не лоцируются.
После облучения выглядят как реактивные со смазанной дифференцировкой. Сейчас ничего подозрительного по лимфоузлам нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ лимфатических узлов выявлен лимфатический узел без признаков злокачественности.
Вероятнее всего, он увеличен реактивно, и даже увеличением это можно назвать с натяжкой.
По этому результату поводов для беспокойства нет.
В таких случаях, учитывая анамнез, рекомендуют контроль в динамике — повторное УЗИ через 3 мес.
Мадина Магамедовна, вызывает сомнение второй лимфоузел, со смазанной дифференцировкой. Это могут быть реактивные изменения?
Да, могут. Самое главное - это размер короткой оси и он в норме.
Мадина Магамедовна, спасибо большое, немного успокоили.
Пожалуйста!
Мадина Магамедовна, можно еще уточнить, что значит интимно к сосудам? Рядом? Или это все же усиленный кровоток? И как лимфоузел становится метастатическим? Ведь до 15 мм ему надо еще дорасти.
Это значит что расположен рядом.
Для этого и назначаются УЗИ в динамике чтобы посмотреть увеличился лимфоузел или нет.
Мадина Магамедовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не вижу ничего настораживающего в описании данного узла
Он очень скромных размеров
Его короткая ось (самый главный критерий благополучия) очень мала - что делает вероятность его метастатического поражения достаточно низкой
Более того для плоскоклеточных раков ОГШ не очень типичны рецидивы спустя два года
Они, как правило, появляются раньше
Владислав, спасибо большое за ответ.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленной картине узи нет данных за метастатическое поражение. Узи контроль в динамике
Наблюдение у лор онколога в динамике.
Алексей Константинович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- Вчера в 14:369 ответов