Консультация педиатра /

Стул у малыша в 6 месяцев — вопрос №3270003

65 просмотров

Здравствуйте!
Малыш, 6 месяцев и 25 дней, на ГВ. В конце 5 - начале 6 месяцев начали прикорм с пюре, ввели уже и броколли и цв. капусту , тыкву, морковь, кабачок, кашу кукурузную и чернослив.
Проблема заключается в том, что примерно с 4 месяцев у нас пропал ежедневный стул. До 4 месяцев он был каждый день! И даже после каждого кормления, но потом все резко изменилось и стул пропал , стал раз в неделю, сдавали и копрограмму и на скрытую кровь, дисбактериоз - все в норме. УЗИ желудка делали в 5 месяцев - тоже все в норме, только повышенное газообразование сказали и все. Педиатр говорил , что все в норме , потом попали к гастроэнтерологу, сказали подождать прикорм, что он может помочь. Но после введения прикорма начали просто ходить раз в 3-4 дня. Ходит он сам, единственное один раз сходил очень плотным калом, когда мало пил воды, было немного крови, но потом когда наладили питьевой режим такого больше не было. Ходили снова к гастроэнтерологу, уже назначили форлакс, вот думаю , стоит ли начинать его пить…очень переживаю. Живот мягкий, газы отходят , в туалет ходит сам без свечки, он спокойный, но я очень переживаю. Подскажите, что делать?? Ранее была лактозная недостаточность, пили колиф (где-то в 3 месяца) , потом была реакция на молочку и я ее не ела , реакция в виде прожилок крови в стуле пропала, сейчас начала снова ее есть крови не было. Стоит ли начинать прием препарата ? Как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Изменение консистенции и регулярности стула часто возникает у деток на фоне прикорма .
Если стул не тугой и плотный , акт дефекации безболезненный-то это не запор
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, но малыш уже не только на ГВ, уже и прикорм есть, разве такое долгое отсутствие нормально с наличием прикорма ?
Педиатр
Да, так как вы пишите : Живот мягкий, газы отходят , в туалет ходит сам без свечки, он спокойный.
Если ребёнка не беспокоит отсутствие стула , то переживать не стоит
Ферментам нужно время чтобы адаптироваться под прикорм . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект . - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .
Клиент
А форлакс тогда не стоит начинать пить ? Не вредит ли такое долгое отсутствие стула организму ?
Педиатр
Мы ориентируемся не на частоту стула , а на его консистенцию ( стул не должен быть тугой, плотный , козий , как у взрослого )
Пока по описанию нет показаний
Педиатр
Попробуйте ввести в рацион пюре из чернослива
Педиатр
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
Педиатр
Здравствуйте!

Если у малыша есть самостоятельный стул раз в 3-4 дня, при этом кал не плотный, не по типу овечьего, в таких случаях не рекомендуют прием каких либо препаратов - это вариант нормы, тем более малыша это никак не беспокоит.

Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.

В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней- это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким, также стул может быть после каждого кормления - это тоже вариант нормы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если стул мягкий в 3-4 дня, нет повышенного беспокойства, болезненности при дефекации, показаний к форлаксу скорее всего нет.
В таких случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим - 30-40 мл/кг, а также увеличить в рационе количество клетчатки - больше овощей и фруктов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если ребёнок может сходить самостоятельно без стимуляции,стул обычно мягкий,то показаний к форлакс нет.Мы не ориентируемся на частоту в основном,нам необходимо оценить именно консистенцию и то, насколько малыша это беспокоит.

Конечно,если стул будет плотный пластилин,камушками,с прожилками крови из-за анальных трещин,то форлакс необходим
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Если ребёнок спокоен, живот мягкий, стул без крови (после нормализации питья), не плотный, не овечий, то редкий стул (раз в 3-4 дня) может быть нормой.
Продолжайте следить за питьевым режимом, добавляйте овощи/фрукты с клетчаткой (чернослив, кабачок), наблюдайте за реакцией.

Не норма это стул: реже 2раз\неделю, плотный, объемный, болезненность и натуживание при дефекации, сдерживание дефекации.
После введения прикорма он становится оформленный, могут быть включения непереваренных кусочков пищи.
Принятый ответ
Клиент
Чернослив даю уже два дня , но результата он не дает… А потом , стул наладится и станет ежедневный с возрастом или так всегда будет?
Педиатр
Может быть и в более старшем возрасте стул не ежедневный.
Главное - обильное питьё, в среднем 40 мл/кг в сутки , это профилактирует запоры.

Запор ставят по Римским критериям, для постановки диагноза функциональный запор у детей младше 4-х лет в течение 1-го месяца должно наблюдаться не менее двух критериев из перечисленных:

эпизоды задержки стула в анамнезе;
2 и менее дефекации в неделю;
боль при дефекации, плотный стул;
большой диаметр каловых масс;
скопление большого количества каловых масс в прямой кишке.

Если наблюдается у ребёнка критерии запора, то показан препарат форлакс
Педиатр
Добрый вечер.

По Представленному описанию прямых показаний для слабительного форлакс скорее всего нет.

Данный препарат необходим в том случае если у ребёнка плотность стул,овечий, имеется трудность при дефекации.

Но если реьенка не беспокоит отсутствие стула до 5 дней и при этом стул мягкий самостоятельный, то все в пределах нормы.
Клиент
А потом , стул наладится и станет ежедневный с возрастом или так всегда будет?
Педиатр
Стул может быть 1 раз в несколько дней , если он не твердый и в более старшем возрасте
Педиатр
Здравствуйте
Стул в данном возрасте может быть как несколько раз за день так и отсутствовать до 3-4 дней
Это вариант нормы и связано это с незрелой пищеварительной системой
Главное чтобы не было дискомфорта , был мягкий животик .

Перед началом приема форлакса рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 40 мл/ кг водички

В Меню добавить больше продуктов богатые клетчаткой ( чернослив , груша , яблоко )
Кисломолочные продукты , можно кефир , ряженку

Продолжать массаж животика по часовой стрелке
Если эти меры не помогут то уже можно рассмотреть прием форлакса коротким курсом

Будьте здоровы !🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
22 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анемия с чем связана
27 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Скрытая кровь + следы крови на бумаге
13 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у грудничка
2 января
Евгения
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в Кале, растет ферритин
24 января
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск