Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в Кале, растет ферритин
Здравствуйте. Девушка 32 года, рост 165, вес 60 стабильный. Беспокоит дискомфорт в области желудка и пищевода, отрыжка, изжога периодически, проблемы со стулом, чаще стул жидкий, бывает частый, вздутия, боли в области кишечника, больше в одном и том же месте с левой стороны. Бывает внезапная сильная слабость, которая длится от нескольких минут до пары часов, которая сопровождается дискомфортом в области желудка, закладыванием ушей, мутной головой, тахикардией. Пью Омез, дюспаталин. (По симптомам думала на СРК). Сдала ОАК, Биохимию, ферритин. Смущает рост ферритина, так как 3 месяца Назад был ниже (144), сейчас 168. Так же сдала копрограмму и Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold). Очень меня напугала цифра 177 гг/мл. Норма в лаборатории до 100. Что это может значить? По анализам похоже на наличие рака? Почему тогда в копрограмме не обнаружена скрытая кровь? Может это быть связано с ростом ферритина ? Сделала узи брюшной полости, там все в порядке и с печенью и с поджелудочной.
Здравствуйте. Ферритин норма от 1 до 2 цифр веса тела, если выше, то его рассматриваем как маркер воспаления, это белок острой фазы, у женщин клинически значимое повышение ферритина выше 200. По копрограмме - признаки ферментной недостаточности, йодофильная флора и скрытая кровь именно человеческого тела, нет ли нарушения оттока желчи? УЗИ если делали прикрепите, посмотрю. Холестерин повышен, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной адекватной физической активностью. В разрезе липидограмму по фракциям - не вижу в анализе, не могу оценить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте. На счет оттока желчи к сожалению не знаю, так как была на УЗИ не натощак и врач ничего не увидел(
можно попринимать препарат Хофитол на 2-3 недели для повышения выделения желчи..
Принятый ответ
при изжоге принимать препарат Гевискон на основе водорослей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса СпросиВрача.
Прирост ферритина в Вашем случае абсолютно некритичен. Действительно высокие, настораживающие цифры для нас начинаются со значений гораздо больших, чем у Вас. Почему ферритин мог повыситься? Это может быть связано с предшествующим приёмом препаратов железа (ферритин довольно долго растёт после окончания курса лечения), поливитаминный комплексов с железом в своём составе, а ещё уровень ферритина повышается при стрессе, интенсивных физических нагрузках, воспалительном процессе и голодании. Поэтому, пожалуйста, не переживайте ? требуется дообследование, нужно сдать СРБ (кровь).
Анализ кала на скрытую кровь положительный. Так получилось, что реактивам в лаборатории всё равно, чью именно кровь они видят, это может быть кровь пациента, а может быть связано с употреблением мяса, например. А ещё не исключено, что во время чистки зубов произошла травматизации дёсен и какое-то количество скрытой крови нашлось. А эритроцитов в копрограмме нет потому, что они, возможно, свернулись в желудке. В общем, для этого и используется дополнительный метод - кал на скрытую кровь, потому что копрограмма покажет наличие крови именно в нижних отделах пищеварительного тракта, а что было выше - достоверно не отразит.
По Вашим жалобам стоит выполнить ФГДС с хеликобактерным тестом. По кишечнику: сначала нужно сдать кал на фекальный кальпротектин и дисбактериоз, затем выполнить колоноскопию, если будут отклонения.
У Вас повышен уровень общего холестерина. Необходимо досдать биохимический анализ крови расширенный с липидограммой, нам очень важны показатели ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Общий холестерин может повышаться либо за счёт ЛПВП (хорошего, полезного холестерина), либо за счёт ЛПНП (плохой холестерин, который участвует в формировании бляшек - атеросклероза). И нам нужно понимать, какая фракция ЛП влияет на повышение общего холестерина. Сейчас стоит придерживаться средиземноморской диеты, она помогает в нормализации липидного обмена.
Если остались вопросы - спрашивайте, с удовольствием отвечу ?
Здравствуйте.
Для уточнения причины крови в кале - осмотр проктолога; если проктологом при осмотре причина найдена не будет - ФКС, ФГДС.
Для уточнения причины повышения ферритина (если это не вызвано приемом препаратов железа) - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта и гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 24 Сентября 202222 ответа
- 14 Марта 20253 ответа