Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод барретта — вопрос №327016

722 просмотра

В препарате фрагмент слизистой оболочки пищевода. Участки многослойного плоского эпителия с гиперплазией клеток базального слоя, расширением межклеточных пространств. Подслизистая основа отёчна и неравномерно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. В ней расположены большие группы железистых структур, выстланных цилиндрическим эпителием без кишечной метаплазии. Это Результат биопсии.
Недостаточность кардии. Нерегулярная зубчатая линия. Эндоскопические признаки рефлюкс-гастрита с наличием лимфоидной гиперплазии. Протокол эндрскопии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер. Приложите исследования.
Клиент
Екатерина, добрый вечер, приложила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вижу.
В пищеводе выявлен участок замещения нормальной слизистой пищевода, но в биоптате нет ни кишечной метаплазии ни дисплазии. Слишком переживать по этому поводу не стоит. Но контролировать свое состояние необходимо.
Лечение уже принимаете?
Клиент
Екатерина, только нексиум. Возможно на фоне него вздудие, диария началась... раньше такого не замечала + постоянно давит желудок и кислый привкус во рту появился
Гастроэнтеролог
Добавьте к терапии итомед 1 т 3 раза 3 нед для нормализации моторики желудка.
И можно добавить сейчас препарат пепсан Р за 30 мин до еды-он также убирает и вздутие.
Стул сколько раз?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, если говорим про стул с растройством то в первый день был раза 4, сегодня 2 раза. В нормально состоянии 1-2 раза в день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Диагноз Пищевод Барретта поставлен на основании какого обследования?
Клиент
Марина, добрый вечер на основании эндоскопии и биопсии, приложила
Гастроэнтеролог
Данное конкретное обследование неиподьверждаер диагноз пищевода Барретта. Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Марина, на данный момент (возможно на фоне нексиума) появился привкус во рту, небольшая тошнота, и давящие боли в желудке и последние несколько дней иногда диария... до того как я начала обследоваться, вообще ничего не беспокоило, кроме сухого кашля, лор врач посоветовал проверить желудок и тут началось
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полости , копрограмму делали?
Клиент
Марина, да, там все в норме
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 таб утром натозак 14 дней, Пепсан р по 1 табл 3 раза вдень за 30 ину до еды 14 дней для снятия симптомов дискомфорта. Далее - переходите на диету №5, осень- весна Омеразол 20 мг утром натощак 14 дней. КонтрольФГДСчерез 1 год...
Клиент
Марина, спасибо!! Хотели с мужем планировать вторую беременность, я так понимаю в ближайший год лучше оставить данный вопрос?
Гастроэнтеролог
В таклм случае ФГДА с повторной биопсией можно провести раньше, через 3-6месяцев после лечения...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия! Вам надо проходить контроль лечения в Онкодиспансере(желательно). На этом всё неприятное кончается. Лечиться надо долго(иногда до улучшения проходит полгола-год). В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Начинайте принимать Омепразол 20 мг утром и 20 мг на ночь 8 недель, потом проведете контроль ФГС. В начале каждого месяца в течение 10 дней, чередуя, принимать Мотилак, ганатон и церукал по 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. За 30 минут до еды 1 месяц через 1 месяц- альфазокс 1 саше 3 раза в день. Ребагит 100мг 3 раза в день 1 месяц во время еды. Успеха вам.
Клиент
Инесса, онкодиспансер.. все настолько серьезно? Была в центре Логинова, отправили домой, сказали приходите через пол года и пить только нексиум. Ощущение что рукой махнули
Гастроэнтеролог
Просто заболевание, как многие другие, относится к предопухолевым. ФГС надо смотреть опытным глазом. Да, серьезно, но не страшно .Нексиум без комментариев
Инфекционист
Здравствуйте!вам необходима длительная терапия.Обязательное соблюдение антирефлюксного режима, соблюдение диеты
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
У Вас нет ничего страшного ! Небольшая цилиндроклеточная метаплазия это далеко не пищевод Барретта !
Если Вас ничего не беспокоит , то не требуется никакого лечения вообще, кроме соблюдения режима питания, сна и отдыха и контрольной ФГДС через 6 - 12 месяцев (в зависимости от Вашего самочувствия, наличия или отсутствия жалоб) ! Если беспокоит изжога то можно недели 3 -4 кроме коррекции режима питания принимать один из препаратов ИПП (Омепразол, или Квамател или Нексиум ) и опять таки повторную ФГДС через 6 - 12 месяцев !
Нет никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, добрый вечер, вот до момента обследования ничего особо не беспокоило, но как только это все началось то стал желудок давить, диария и вздутие начались, вкус кислый во рту появился... да и от таких новостей аппетит совсем пропал
Хирург
Если до момента обследования ничего не беспокоило , то что стало поводом для проведения ФГДС ?
Клиент
Яков, был сухой кашель, не могла понять источник, лор врач посоветовал проверить желудок
Хирург
Не переживайте, страшного ничего нет !
Перечисленные явления, что появились после ФГДС (тяжесть , вздутие и т.д.) это следствие ФГДС ! Во время исследования инсуффлируется в желудок много воздуха, часть которого выходит обратно во время и непосредственно после исследования , а другая проходит в кишечник и может Вызвать, то ,что Вы описали !
Нужно принимать препарат из группы ИПП , например, ОМЕПРАЗОЛ по 20 мг. 2 раза в день и соблюдать режим питания !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва