Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №327016

Что вас беспокоит?

Пищевод барретта

В препарате фрагмент слизистой оболочки пищевода. Участки многослойного плоского эпителия с гиперплазией клеток базального слоя, расширением межклеточных пространств. Подслизистая основа отёчна и неравномерно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. В ней расположены большие группы железистых структур, выстланных цилиндрическим эпителием без кишечной метаплазии. Это Результат биопсии. Недостаточность кардии. Нерегулярная зубчатая линия. Эндоскопические признаки рефлюкс-гастрита с наличием лимфоидной гиперплазии. Протокол эндрскопии

23 Октября 2020·Просмотров: 882·Анастасия

Добрый вечер. Приложите исследования.

Екатерина, добрый вечер, приложила

Вижу.
В пищеводе выявлен участок замещения нормальной слизистой пищевода, но в биоптате нет ни кишечной метаплазии ни дисплазии. Слишком переживать по этому поводу не стоит. Но контролировать свое состояние необходимо.
Лечение уже принимаете?

Екатерина, только нексиум. Возможно на фоне него вздудие, диария началась... раньше такого не замечала + постоянно давит желудок и кислый привкус во рту появился

Принятый ответ

Добавьте к терапии итомед 1 т 3 раза 3 нед для нормализации моторики желудка.
И можно добавить сейчас препарат пепсан Р за 30 мин до еды-он также убирает и вздутие.
Стул сколько раз?

Екатерина, если говорим про стул с растройством то в первый день был раза 4, сегодня 2 раза. В нормально состоянии 1-2 раза в день

Здравствуйте! Диагноз Пищевод Барретта поставлен на основании какого обследования?

Марина, добрый вечер на основании эндоскопии и биопсии, приложила

Данное конкретное обследование неиподьверждаер диагноз пищевода Барретта. Что Вас сейчас беспокоит?

Марина, на данный момент (возможно на фоне нексиума) появился привкус во рту, небольшая тошнота, и давящие боли в желудке и последние несколько дней иногда диария... до того как я начала обследоваться, вообще ничего не беспокоило, кроме сухого кашля, лор врач посоветовал проверить желудок и тут началось

УЗИ брюшной полости , копрограмму делали?

Марина, да, там все в норме

Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 таб утром натозак 14 дней, Пепсан р по 1 табл 3 раза вдень за 30 ину до еды 14 дней для снятия симптомов дискомфорта. Далее - переходите на диету №5, осень- весна Омеразол 20 мг утром натощак 14 дней. КонтрольФГДСчерез 1 год...

Марина, спасибо!! Хотели с мужем планировать вторую беременность, я так понимаю в ближайший год лучше оставить данный вопрос?

Принятый ответ

В таклм случае ФГДА с повторной биопсией можно провести раньше, через 3-6месяцев после лечения...

Здравствуйте, Анастасия! Вам надо проходить контроль лечения в Онкодиспансере(желательно). На этом всё неприятное кончается. Лечиться надо долго(иногда до улучшения проходит полгола-год). В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Начинайте принимать Омепразол 20 мг утром и 20 мг на ночь 8 недель, потом проведете контроль ФГС. В начале каждого месяца в течение 10 дней, чередуя, принимать Мотилак, ганатон и церукал по 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. За 30 минут до еды 1 месяц через 1 месяц- альфазокс 1 саше 3 раза в день. Ребагит 100мг 3 раза в день 1 месяц во время еды. Успеха вам.

Инесса, онкодиспансер.. все настолько серьезно? Была в центре Логинова, отправили домой, сказали приходите через пол года и пить только нексиум. Ощущение что рукой махнули

Просто заболевание, как многие другие, относится к предопухолевым. ФГС надо смотреть опытным глазом. Да, серьезно, но не страшно .Нексиум без комментариев

Здравствуйте!вам необходима длительная терапия.Обязательное соблюдение антирефлюксного режима, соблюдение диеты

Здравствуйте, Анастасия !
У Вас нет ничего страшного ! Небольшая цилиндроклеточная метаплазия это далеко не пищевод Барретта !
Если Вас ничего не беспокоит , то не требуется никакого лечения вообще, кроме соблюдения режима питания, сна и отдыха и контрольной ФГДС через 6 - 12 месяцев (в зависимости от Вашего самочувствия, наличия или отсутствия жалоб) ! Если беспокоит изжога то можно недели 3 -4 кроме коррекции режима питания принимать один из препаратов ИПП (Омепразол, или Квамател или Нексиум ) и опять таки повторную ФГДС через 6 - 12 месяцев !
Нет никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !

Яков, добрый вечер, вот до момента обследования ничего особо не беспокоило, но как только это все началось то стал желудок давить, диария и вздутие начались, вкус кислый во рту появился... да и от таких новостей аппетит совсем пропал

Если до момента обследования ничего не беспокоило , то что стало поводом для проведения ФГДС ?

Яков, был сухой кашель, не могла понять источник, лор врач посоветовал проверить желудок

Принятый ответ

Не переживайте, страшного ничего нет !
Перечисленные явления, что появились после ФГДС (тяжесть , вздутие и т.д.) это следствие ФГДС ! Во время исследования инсуффлируется в желудок много воздуха, часть которого выходит обратно во время и непосредственно после исследования , а другая проходит в кишечник и может Вызвать, то ,что Вы описали !
Нужно принимать препарат из группы ИПП , например, ОМЕПРАЗОЛ по 20 мг. 2 раза в день и соблюдать режим питания !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.