Что вас беспокоит?
По посеву кала выявили синегнойную палочку
Добрый вечер. Начну с самого начала. 11.05.25 у ребенка случилась рвота и в течении 3-4 часов, вырвало еще 2-3 раза. После чего вызвали скорую, скорая проверили живот острый/не острый. Сделали противорвотный и сказали к педиатру на след.день. 12.05 мы пошли к педиатру, нам назначили смекта, баксет и еще что-то, забыла. 13.05. у ребенка заболело ухо, пригласили на дом педиатра. Осмотрела, сказала отит и назначила панцеф, баксет, зиртек, отипакс. 14.05 рвало уже меня. Также был жидкий стул. У ребенка тоже появился жидкий стул. После приема антибиотика ребенку стало хуже. 16.05 поднялась температура до 38,5-39, диарея (3раза) и рвота. На след.день сдали анализ и нас отправили в инфекционную больницу. Здесь выявили в посеве кала синегнойную палочку. Мы лечились антибиотиком цефтриаксон, смекта, панкреатин, бифидумбактерин. 23.05 начало рвать меня и началась диарея, также и сына. Последний день антибиотика должен был быть 24.05 и планировали нас выписать. Но что-то пошло не так. Вопрос в том, это все синегнойная палочка так действует или что? Сегодня 25.05 и у ребенка была рвота, жидкий стул и поднялась температура снова. До 38,7 сбивали ибупрофеном, парацетамолом, держалась до 38,5 не падала. И только после того, как сделали капельницу парацетамола, температура снизилась до 37,5. Что это такое? Могли ли мы что-то другое подцепить или это так синегнойная палочка? Как пролечиться мне, чтобы не заражать ребенка повторно. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача ".Синегнойная инфекция имет волнообразное течение с периодами улучшения и ухудшения состояния. Данный микроорганизм обладает природной резистентностью к некоторым антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринам. Это может объяснять, почему лечение цефтриаксоном не дало стойкого результата.В аналогичных с впшей св рекомендациях рекомендуют дообследование повторно сдать бак посев кала с определением чувствительности к антибиотикам. Также для избежания реинфекции обследовать всех членов семьи , у которых имеются аналогичные симптомы.
Также реко соблюдать адекватный питьевой режим и соблюдать диету.
Петр Николаевич, я нахожусь с ребенком в больнице. Если мне также плохо, то мне наверное тоже надо пройти курс лечения антибиотиком. Я могу заражать повторно своего ребенка. Что мне принимать? Также в инете видела, что эту палочку лечить не нужно, надо восстанавливать микрофлору. Не могу разобраться где правда. Надо или не надо?
Здравствуйте! В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать бак посев кала с чувствительность к антибиотикам, и по чувствительности назначают лечение. Это нужно сделать и вам и ребёнку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно это наслоение новой информации, в подобной ситуации можно проконтролировать оак, срб, кал на токсин клостридий А и В
Ирина Владимировна, перед предполагаемой выпиской 24.05 сдавали оак, показатели были более менее в норме по сравнению с анализами при поступлении
Возможно вирусная инфекция
Кровь реагирует обычно на 2-3 день симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Учитывая, что заболел и сын и вы, то вероятнее всего имеет место вирусная кишечная инфекция. Синегнойная палочка не даёт вспышки кишечной инфекции обычно. Синегнойная палочка может жить в кишечнике человека в норме, не вызывая никаких симптомов, поэтому нельзя точно сказать, что она даёт эту клиническую картину.
В идеальном варианте сдается ещё анализ кала на вирусы, чтобы исключить вирусную природу болезни.
Высокий лейкоцитоз по крови у детей может быть связан с рвотой, достаточно часто с таким сталкивалась. Кровь нужно перепроверить в динамике, когда нет рвоты, чаще всего буквально за один день показатели нормализуются (если лейкоцитоз был связан именно с рвотой, а не бактериальной инфекцией). Для бактерий не будет характерна такая быстрая нормализация показателей.
Так же имеется вторая волна инфекции, что более свойственно вирусной кишечной инфекции, в особенности ротавирусу. На него не действует антибиотик, поэтому возможны вторые волны заболевания.
В настоящее время необходимо продолжать дезинтоксикационную терапию (в/в капельно), соблюдать диету, повторить анализы крови, необходимость АБ терапии решать с лечащим врачом по результатам анализа крови, если лаборатория больницы позволяет, то дообследоваться на кишечные вирусы.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию картина похожа на проявления вирусной кишечной инфекции(учитывая,что у взрослого тоже были проявления),синегнойная палочка могла стать просто находкой в подобном случае,иногда она просто живет в кишечнике и никак себя не проявляет.В подобных ситуациях рекомендовано продолжать восполнение потерь жидкости(капельницы,солевые растворы внутрь),общий анализ крови в динамике повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего это не связано с синегнойной палочкой, ребенок заболел другой инфекцией, так как организм ослаблен, встречаем это на практике. По анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию, так что антибиотики здесь уместны, не забывайте про пробиотики. я бы еще рекомендовала сдать кал на клостридии антиген А и В.
Наталья Михайловна, а клостридии это что? Я сдала свой анализ на УПФ и у меня ничего не обнаружено. Но при этом рвота тоже присутствовала в один день с ребенком 23 числа. Сейчас ребенку поменяли антибиотик на какой-то «для реанимационных» двойной. (А+Б) какой-то. Хочу уже уйти домой. Только калечим кишечник 😭 Из Пробиотиков баксет форте даю. 1 раз в день. Может увеличить до 2 раз в день?
Клостридиальная инфекция - это осложнение после антибиотикотерапии, они размножаются в кишечнике и вызывают колит. На обнаружение есть специальный анализ и лечение у них специальное. Поэтому желательно сдать.
Баксет по инструкции у Вас 1 раз в день, можете добавить еще Энтерол
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад32 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад4 ответа