Что вас беспокоит?
Слизь и прожилки крови в кале младенца
Ребенок 2 месяца (без нескольких дней), беспокоит живот (дрыгает ногами, когда плачет). Плачет до фиолетового крика. Очень много пукает. Очень. На ИВ примерно 3 недели полностью, до этого кормились смешано. Смесь не меняли. в Кале начала визуализироваться слизь и кровяные включения. Плюс белые комочки. Сдавали дважды копрограмму и содержание углеводов в кале. Не требуется ли смена смеси в нашей ситуации?
Здравствуйте!
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Понаблюдайте, единичная прожилка могла быть просто от натуживания.
Если и далее будет прожилки крови , то нужно исключать АБКМ
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Фото стула сможете прикрепить?
Стул прикрепила. Биогаю даем, от эспумизана/боботика лезем на стену всей семьей, кричать начинает 2 раза дольше, в 2 раза сильнее
Не редко срыгивает обильно
Прибавляет в весе хорошо, при рождении вес 3000 гр, в месяц и несколько дней 4500. Сейчас не могу взвесить, гостим у бабушки без весов
А прожилки крови часто в стуле ?
Вот уже 4 дня
Можно предположить АБКМ
В таком случае назначается Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Алина, подскажите, как мне дальше действовать. Идти со всем этим добром к педиатру очно, чтобы она дала добро на смену питания?
Спасибо большое за ответы!
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день в 4-5 кормлений
Сельмой день весь объем
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Растите здоровыми и счастливыми!
Спасибо большое за ответы!
Здравствуйте!
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют перевод на смесь с гидролизом белка, эффект оценивают через 2-3 недели
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, прожилки крови в Кале каждый день?
Нет ли ранок/трещин на попе?
Так может протекать АБКМ.
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Здравствуйте! Видимых ранок нет. Вот уже 4 дня подобный стул. Спасибо, сдадим анализ на скрытую кровь
По фото достаточно обильные прожилки, маловероятно, что это от натуживания, тем более каждый день.
В таких случаях нет необходимости сдавать анализ, т.к. прожилки видны невооружённым глазом.
При АБКМ рекомендуют следующие смеси: нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия, линейка альфаре ( если нет лактазной недостаточности ( судя по характеру кала её нет) подходит альфаре аллерджи)
Спасибо большое!
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле ребенка, как правило, являются аллергии к белку коровьего молока
Если прожилки появляются однократно, это может быть связано с повреждением слизистой ануса при натуживании, это не опасно
В подобных случаях, рекомендуется понаблюдать за характером стула ребенка ближайшие дни, если наличие прожилок сохраняется, по назначению врача решается вопрос о переводе ребенка на вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются
Здравствуйте!
Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос, подскажите, пожалуйста, как малыш набирает в весе? Какой вес при рождении и на данный момент?
Прожилки крови в стуле в каждый акт дефекации? Или такой эпизод был однократно?
Прикрепите, если есть возможность, фотографию стула к вопросу.
Фото прикрепила. Вот уже 4 дня ежедневно стул такого характера. Набирает в весе очень хорошо. Вес при рождении 3000 гр, в месяц и несколько дней был 4500.
На сегодня не могу сказать точный вес, у бабушки гостим, без весов
1. Ознакомилась с фотографиями, на фото визуально видны прожилки крови в стуле. Чтоы точно убедиться есть ли кровь в стуле, можно капнуть на прожилку крови перекись водорода. Если в стуле имеется кровь, пойдет реакция с перекисью водорода в виде шипения.
2.На счет анализов:
- копрограмма:
*лейкоциты 0-1 в норме( норма до 20) - воспалительных изменений нет
* детрит, слизь , мыла могут быть в стуле , их появление связано с незрелостью ЖКТ.
- анализ кала на углеводы выше нормы, но данный анализ считается не со всем информативным, так как у 90% данный показатель будет выше нормы.
- в анализе от 09.05 - показатель в норме.
3.Прожилки крови в стуле возникают чаще всего :
- при аллергии на белок коровьего молока( дебют данного состояния приходится на 2- 3-4 месяц жизни)- прожилки крови будут практически при каждом акте дефекации, могут быть высыпания, обильные срыгивания.
Если малыш на груди маму просят соблюдать безмолочную диету, если малыш на обычной смеси необходим переход на лечебную смесь( полный гидролизат белка коровьего молока) . Переход осуществляется постепенно, чтобы адаптировать ЖКТ к новой смеси.
К сожалению, данный диагноз ставится только клинически. Нет анализа для определения данной аллергии.
- при кишечной инфекции, но кроме прожилок крови будет подъем температуры тела, рвота, слабость, вялость
- трещина анального отверстия, тут необходима очная консультация хирурга
- запоры- твердый, плотный стул может травмировать слизистую прямой кишки
- сильное натуживания перед актом дефекации , как правило, прожилки будут однократные. Данное состояние маловероятно.
Больше склоняюсь, что у малыша аллергия на белок коровьего молока.
Дарья, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Растите здоровенькими!
Здравствуйте. По описанным симптомам и результатам анализа у ребёнка имеется младенческая дисхезия, лактазная недостаточность и, можно предположить,что аллергия к белкам коровьего молока. Подскажите как малыш набирает вес? Есть ли срыгивания? Стул который впитывается в подгузник, пенистый, жидкий?
Младенческая дисхезия- это неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника. Здесь нужно только переждать этот период, он может быть до 6 месяцев. Принимать препараты симетикона модно при вздутии живота, коликах. Также можно использовать газоотводную трубочку при сильных болях в животике. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Лактазная недостаточность у малышей транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение недели приема препарата.
Предполагают наличие АБКМ, при подтверждении, ребёнка нужно переводить на смесь с полным гидролизом белка.
Здоровья вашему малышу!
Здравствуйте! Вес набирает хорошо, при рождении 3000 гр, в месяц и несколько дней 4500. Срыгивания - несколько раз в день даже обильные. Стул - жидкая часть впитывается в подгузник, да, на поверхности остается часть (фото прилагаю).
От баботика/ эспумизана лезем на стенку всей семьей, начинает кричать громче и дольше.
Пенистый ли стул - наверное нет
Принятый ответ
Я вас поняла. Рекомендовала бы вам всё же попробовать ферменты лактозы, так как лактазная недостаточность лёгкой степени имеется. Дисхизея и лактазная недостаточность пройдут самостоятельно. А если кровь стуле вы наблюдаете ежедневно, вероятно аллергия к белкам коровьего молока имеется уже. В таких случаях рекомендован переход на смеси с полным гидролизом белка например Нутрилон пепти Гастро. Смесь вводится постепенно, по 30 мл первый день, одно-два кормления, второй день 50 мл 2-3 кормления, третий день по 70 мл 3-4 кормления, и так до полного объёма ввести за неделю
Евгения, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202315 ответов
- 24 Сентября 202512 ответов