Кашецеобоазный стул по утрам — вопрос №3271867

Question

Кашецеобоазный стул по утрам — вопрос №3271867

Алиса, Москва

138 просмотров

25 мая 2025

С середины апреля начался жидкий стул по утрам +покалывания в области аппендицит-яичник с двух сторон. При надавливании на прямую кишку больновато в тех местах, однако без провоцирования боли нет. Пропила нифуроксазид 5 дней, стул закрепил я, через 5 дней стал потихоньку размягчаться. Чтобы исключить гинекологическое боль, мне сделали трансв. узи сказали, что все хорошо. По обп тоже проблем нет. Наконец то дождалась талон к своему гастроэнтерологу, она прописала альфанормикс 10 дн 3 р. и энтерол. Энтерол мне всегда помогал. Эти 10 дней чувствовала себя ужасно, бурение все равно жидкий стул по утрам, при чем если не выпить энтерол утром (а пила утром и вечером по 1 капсул) то могло до воды слабить ещё раза 3..допила альфанормикс и пришла на прием, врач сказала, что альфанормикс не действует на клостридии, а энтерол временно, но действует и по этому он и помогал.. В любом случае, альфанормикс она сказала не зря пропила, просантировала кишечник. Прописала метронидазол 7 дней 3 р по 500, но уже без энтерола. Сейчас пью 4 день его. Бурения, вздутия нет, в целом комфортно, однако все равно по утрам мягкий стул (причём в начале всегда сформированый, а дальше кашицей) потом оно само закрепляется на пол дня и под вечер не идеальный, но сформированый стул. Боли эти у аппендицита у меня около 1,5 мес (как и стул) при надавливании на кишку бывает пару дней нет, но в основном есть.. Усиливаются от моментов когда моторика кишечника максимально напряжена (тужится или после мягкого стула). После метронидазола она мне прописала урсосан. (в 23 году долго лечила хелик, тошнило, из всех анализов и фгдс вывела к решению проблемы увеличена фостфатаза в2р, но от приёма урсо, все нормализовалось). При этом врач говорит, что мои боли это имуноответ на не лечебный ротовирус в декабре, который постепенно дал свои плоды и обострился от плохого питания в марте. На вопрос о том что я пью уже второй антибиотик а стул не насладился, она сказала, что нужно допить а наладится он когда я начну пить урсо. Прокомментируйте пожалуйста, все ли я правильно делаю.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Алиса.
Судя по острому началу симптоматики причиной могло быть нарушение питания, выраженный стресс, прием препаратов (антибиотики, противовирусные, противогрибковые, НПВП).
Вы предполагаете какие-то причины в течение 7-10 дней до начала симптомов?
Описанные ощущения больше указывают на кишечник. Сейчас возможна терапия прокинетиком (нормализация моторики кишечника) - Тримедат 200мг (или Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 7-10 дней в зависимости от стула, болей.

Пожаловаться

Алиса, 25 мая

Клиент

Ксения Константиновна, после ротовирус в декабре, часто портился стул, но сам приходил в норму.. В марте я много работала и питалась очень нездорово, много фаствуда и тд.. А не может это быть картина Крона? И если можно скажите стул же не обязательно должен наладится от антибиотика? Он же не для этого пьёт я?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На болезнь Крона состояние не похоже.
На фоне приема антибиотика стул не обязательно сразу наладится. Тем более в данной ситуации на микрофлору кишечника действовало три препарата из разных классов антибактериальных.
На фоне продолжительного лечения этими препаратами требуется восстанавливать микробиом кишечника - при помощи питания с достаточным количеством пищевых волокон: цельнозерновые крупы (греча, перловка, ячневая крупа, овсянка, бурый/дикий рис, цельнозерновой/отрубной рис), овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи, семечки, бобовые (чечевица, горох, фасоль, нут). Питание должно быть регулярным, сытным, вкусным, желательно 4 раза в день, чтобы не провоцировать усиления голода и не способствовать перееданию (а это ведет к усилению моторики кишечника).

Пожаловаться

Алиса, 25 мая

Клиент

Ксения Константиновна, спасибо за ответ, если можно последний вопрос. Если стул и так послабленый, урсосан желчегонный.. Он меня до критичного не по слабит?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсосан можно начинать с малой дозировки (чтобы не достигать послабления стула) - 250мг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, далее прибавлять по капсуле за неделю, доводя до целевой дозировки 10-12 мг на кг массы тела в сутки

Пожаловаться

Алиса, 27 мая

Клиент

Ксения Константиновна, то есть если я изначально 5 пила нифураксита, потом через неделю 10 альфанормикса, и потом вот 6 из 7 допиваю метронидазол, то что проблемы со стулом не прошли это может быть от антибиотиков?
Он вечером кусочками, но сформирован, а на утро вначале сформирован, а потом кашицей.. Я записана к своей гастро на 5,но у меня уже паника.. Около месяца эта проблема, столько антибиотиков а толк вообще непонятен.. Она в последний раз сказала, что стул наладится постепенно уже когда буду пить урсо, но при этом пишут что эффект от антибиотика должен быть.. Подскажите свое мнение.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Характер стула меняется во время приема антибиотика - у кого-то в первый день резко, у кого-то незначительно в последующие дни или вообще после окончания терапии. Это индивидуально. Как ответит конкретный пациент предсказать сложно.
Характер стула также может быть связан с переживаниями: у многих людей без каких-либо заболеваний может слабить или закрепляться стул при воздействии стресса - экзамен, собеседование, длительная поездка и т.п. И это нормально, не несет никаких последствий или преобразования в заболевание.
Сейчас волнение может провоцировать изменение стула.

Пожаловаться

Алиса, 27 мая

Клиент

Ксения Константиновна, а как тогда он может наладится от урсосан?

Пожаловаться

Алиса, 27 мая

Клиент

Ксения Константиновна, за счёт чего при и так искалеченой флоре может помочь урсосан?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Как правило, после нарушения стула, инфекции, приема антибиотика идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника , на фоне чего консисенция стула может быть разная, нужно время для восстановления. Но чтобы сказать, что именно причина в этом рекомендуется досдать анализы:
общий анализ крови и срб
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на токсны клостридий дифицелле а и в
При таких симптомах рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели . назначают такой препарат как тримедат,данный препарат нормолизует моторику в кишечнике и можно с доктором очно рассмотреть прием максилака.
Урсосан все же рекомендуется принимать с острожностью, так как он тоже способствует разжижению стула, начинать его прием с минимальной дозировки.

Пожаловаться

Алиса, 26 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, до альфанормикса стул был жидкий (чего я вообще к врачу пошла) но с адекватным запахом. Во время альфанормикса на 5 день появился зловонный запах и только после 3 дня метронидазола вообще ничего не слышу (плюсом пропал запах со рта, который был всегда по утрам, пот возможно запах потерял). Вопрос насчёт запаха стула,это может косвенно указывать, что именно клостридии были причиной или метронидазол всегда себя так ведёт?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Запах говорит о том , что нарушена микрофлора , но именно клостридий или нет , по запаху этого сказать нельзя .

Пожаловаться

Алиса, 26 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, и ещё подскажите, на протяжении всей болезни хоть и мучал стул и тд, но аппетит был всегда.. Сегодня 5 день метронидазола (до этого напомню 10 дней альфанормикса) 2 день очень плохой аппетит, это может быть связано с изменением качества желчи?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

нет, с качеством желчи это не связано.

Пожаловаться

Алиса, 26 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, я имею ввиду антибиотик может влиять на печень, а та в свою очередь желчный.. Я к тому что аппетит пропал

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 27 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В Вашей ситуации стоит пересмотреть питание, возможно проблема в нем. При заболеваниях кишечника показана диета Фудмап, она большая, подробное ее описание можно найти в интернете. протий обследование на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно.
Сейчас можно использовать Тримедат по 1т - 3 раза в день 1-2 месяца для нормализации моторикик кишечника, стул сформируется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Взвесь в желчном

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Наталья

Начался сухой кашель, направили на анализ на хеликобактер

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Валентина

Боль в животе

2 ответа

вчера, 21:29

700.00 р.

Екатерина

Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.

2 ответа

вчера, 20:43

800.00 р.

Елена, Калининград

Нет диагноза

1 ответ

вчера, 20:05

1299.00 р.

Анонимный пользователь

У ребёнка 2.5 лет плохой аппетит и запоры

2 ответа

вчера, 20:02

700.00 р.

Лев

Гэрб, слизь, кислота боли

1 ответ

вчера, 20:05

800.00 р.

Ирина, Калининград

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T07:10:31+03:00

Урсосан профилактирует рост условно-патогенной микрофлоры после действия антибиотика: антибиотик действует и на хорошую, и на условно-патогенную микрофлору кишечника; далеко не факт что хорошая микробиота вырастет быстрее и начнет подавлять условно-патогенную. Урсосан за счет улучшения свойств желчи улучшает среду в кишечнике для нормальной микробиоты.

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T14:48:49+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

метронидозол это антибиотик широко действия , поэтому сказать, что именно сейчас снижен аппетит из за печени сказать нельзя. Он так же воздействует на моторику в жкт и от этого может быть снижен аппетит.

Принятый ответ