Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3272305

Что вас беспокоит?

Болит спина

Здравствуйте после сильного переохлаждения через неделю началась температура 37 заболела спина не стреляет а горит и пульсирует. Обратилась к неврологу были назначены нвп дексаметазон 5 дней и сирдалуд. Прошла МРТ поясничного отдела ничего особенного не обнаружено. Пролечились 7 дней на фоне лечение спина также горит и пульсирует. Температура была 36'9. Сдавала кровь до лечения тоже в норме кроме соэ повышен до 38. Также ревмопробы тоже в норме была у ревмотолога сказала не по ее специализации. Сейчас два дня ничего не принимаю , температура 37 также горит и пульсирует спина. Пожалуйста подскажите куда обращаться и что это может быть. Спасибо большое.

44 года
25 Мая 2025·Просмотров: 120·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так может проявляться миозит, для него характерны описанные симптомы и повышение уровня соэ в крови, тк это воспалительный процесс.
С чем связана ваша деятельность? На время лечения желательно исключить физ.нагрузки.
Можно рассмотреть прием препарата капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Марина Алексеевна, на фоне лечения состояние сохранялось тем же.

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне дексаметазона нет никакого эффекта? Кроме переохлаждения был стресс, нервное перенапряжение? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. В ногу боли не отдают дают? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?

Анастасия Юрьевна, МРТ выложила. Нога левая немеет.

По МРТ маленькая протрузия без сдавления нервного корешка. Сама по себе она не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Онемение в ноге по какой поверхности? До колена или до самых пальцев? На сколько баллов от 1до 10 болит спина?

Анастасия Юрьевна, млеет ступня. Болит и горит поясница.

Анастасия Юрьевна, простите забыла ,ещё млеют указательные пальцы на руках.

Стопа не может недель отдельно. При сдавлении нервного корешка онемение было бы полосой от поясницы до самых пальцев. Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?

Анастасия Юрьевна, да есть,но у меня так всегда,надо расходиться после сна

Повышение температуры тела не бывает при неврологических заболеваниях, только при спондилодисците(он исключен по МРТ). В таких случаях рекомендуется либо отдельно дообследовать крестцово-подвздошные сочленения для исключения сакроилеита, либо сдать кровь на HLA-B27.
Также необходимо исключить псизогенную причину хронизации боли. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, какое до обследование необходимо? МРТ?

Если есть повышенная температура, ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях рекомендуется МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Анастасия Юрьевна, это МРТ которое я с сделала не подойдёт?

По МРТ пояснично-крестцового отдела не описаны крестцово-подвздошные сочленения

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся! Уточните пожалуйста, есть ли проблемы с мочеиспусканием? нет ли сыпи на теле? Полный анализ мочи, узи почек делали? На природу не выезжали ближайшее время? Особенно контакт с экскрементами мышей.

Марина Вячеславовна, здравствуйте анализ мочи в норме,кровь тоже только соэ 38. Сегодня ночь не спала горит поястница как будто грелку положили отдает в я годицы.

Марина Вячеславовна, ничего перечисленного вами нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Я сдавала ещё до лечения препаратами общий анализ крови там моэ повышен,с реактивный белок, ревмопробы ,асло всё,общий белок ,мочевую кислоту всё в норме. Может быть ещё не отреагировали на болезнь хотя температура 37 была почти неделю

Лилия Альбертовна, также была у ревмотолога с анализами сказала не её

Лилия Альбертовна, пожалуйста подскажите что делать дальше, я в полной растерянности.

Энмг нижних конечностей в таком случае. Но мнение другого ревматолога я бы рекомендовала также получить

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях необходимо сдать анализ крови на HLA-B27, для исключения аутоиммунного поражения. Если сдавали ревмопробы в начале,то не всегда с самого начала есть изменения, рекомендую пересдать,если прошло уже две недели от первых анализов. Так вы пишите,что ещё млеет левая нога,то дополнительно необходимо пройти ЭНМГ конечностей, потому как причин в позвоночнике для этого нет

Татьяна Александровна, спасибо вам большое

Здоровья вам) обращайтесь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.